危機之中神木“民生大餐”何去何從？

    ——陜西神木民間借貸調(diào)查之三

新華網(wǎng)西安８月２０日電（記者姜辰蓉、程露）２００９年，位于陜西省榆林市的神木縣實行“全民免費醫(yī)療”。而早在２００８年，神木縣就實現(xiàn)了１２年免費義務(wù)教育，隨后又將免費年限提升至１５年。在國內(nèi)開先河的兩大“民生大餐”，曾讓地處偏遠的神木縣一夜之間備受贊譽和質(zhì)疑。而今，身處危機之中的神木，公眾擔(dān)憂高福利神話能否延續(xù)？

　免費的“民生大餐”羨煞國人

２００９年３月１日起，神木縣政府籌資１．５億元至１．８億元，在全國率先嘗試“全民免費醫(yī)療”，只要有神木戶口，不管是農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民還是機關(guān)干部，生病住院所有費用報銷９０％左右，特殊病例最高報銷額３０萬元。除了神木縣城有定點醫(yī)院外，為重病、大病的患者，神木還在西安、北京確定了幾所知名醫(yī)院。２３種慢性病門診可報銷１８００元至６萬元不等。

據(jù)當(dāng)?shù)厝罕娊榻B，“免費醫(yī)療”實施之初，以前有病因怕花錢硬撐的群眾放心去看病，醫(yī)院里排隊看病的人和床位爆滿，更有不少患者等了多年，直到免費后才來實施手術(shù)。

當(dāng)全國醫(yī)療改革正在探索中前行時，地處毛烏素沙漠邊緣的陜西省神木縣卻實行了“全民免費醫(yī)療”，這則消息立即在全國引發(fā)高度關(guān)注，引起公眾羨慕的同時，也引發(fā)了是否過度醫(yī)療和能否持續(xù)下去的熱議。

而早在２００８年，神木縣就在城鄉(xiāng)全面實施１２年免費教育，從小學(xué)到高中階段，學(xué)校不僅不再收取任何費用，還給與所有寄宿生每人每天５．５元生活費補助。隨后，神木縣又實現(xiàn)了從學(xué)前到高中的１５年免費教育。

“神木縣煤礦多、企業(yè)多，因此外來務(wù)工人員多，他們的子女上學(xué)是個大問題。我們的免費教育一視同仁，也為打工者子女就讀提供了保障。”神木縣一位政府工作人員說。

據(jù)縣政府工作人員介紹，每年神木縣政府在免費教育、醫(yī)療上投入的幾億元相對于神木每年一兩百億的財政收入，占比并不算大。“我們?nèi)h人口４２萬，患者和學(xué)生只占一定比例，不可能‘人人上學(xué)、人人生病’。因此，幾億元在一些富裕的地方也不算多，很多地方是拿得起的，就看會不會投入在民生領(lǐng)域。”他說。

　　現(xiàn)狀：經(jīng)濟雖下行　民生仍順暢

出現(xiàn)民間借貸危機后，“免費教育、醫(yī)療”將會被取消的傳言曾在神木廣為流傳。

在神木縣各醫(yī)院，記者看到，并沒有因為傳言而出現(xiàn)爭相看病、報銷的狀況，在免費醫(yī)療住院報銷窗口，前來報銷的患者家屬均順利領(lǐng)到醫(yī)療報銷費用。

對于運行現(xiàn)狀，神木縣政府提供的數(shù)據(jù)顯示，２０１３年上半年免費教育支出１．６５億元，未出現(xiàn)資金問題。而在今年５月，神木縣政府宣布投入２．４億元再次提高１５年免費教育水平：小學(xué)、初中、高中、職中年生均公用經(jīng)費分別達到８００元、１０００元、１２００元、１２００元，年生均免費教育經(jīng)費（學(xué)雜費）分別提高到８００元、１０００元、１６００元、３６８０元。小學(xué)、中學(xué)（含職中）寄宿生生活補助標(biāo)準(zhǔn)每人每天分別由原來的３．５元、４元增加到５．２５元、６元。

“１５年免費教育，年初預(yù)留了２．９５億元，現(xiàn)在我們打入到賬戶里面是２．５億元?，F(xiàn)在財政是完全可以保證的。”神木縣教育局負責(zé)人表示。

今年上半年，神木縣累計報銷住院患者２５８２９人，累計報銷醫(yī)藥費９７７０萬元，月均１６２８萬元?？h境內(nèi)報銷２４４００人，縣級醫(yī)院人均住院費為３６６３．１２元，平均住院天數(shù)８．８１天，人均報銷３１１２．８９元，報銷補償率達８４．９８％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均住院費用為１１５２．９７元，平均住院天數(shù)７．８３天，人均報銷９４０．４６元，報銷補償率８１．５７％。累計轉(zhuǎn)縣外治療患者１４２９人，累計報銷金額為２２０３萬元。免費醫(yī)療實施順暢。

　　政府：財力有保障　“民生不縮水”

對于“免費醫(yī)療”的初衷，神木縣縣長黃建軍說，這并非外界所想的是跨越發(fā)展階段的行為，而是在分析神木實際基礎(chǔ)上采取的措施。“神木一些煤礦多的地方是比較富裕，但是在沒有煤礦資源的地方，卻依然比較貧困。許多群眾因為窮，有了病也只能拖著不去醫(yī)院，小病也拖成了大病。”黃建軍說，“這一舉措是為了均衡地區(qū)間的差距，讓群眾能夠共享經(jīng)濟發(fā)展的成果。”

記者從神木縣發(fā)改局了解到，今年上半年，神木縣實現(xiàn)財政總收入８７．９７億元，同比下降３１．６％。在這一背景下，“神木模式”未來能否持續(xù)？

對此，榆林市委副書記、神木縣委書記尉俊東明確表示，神木縣的財力是有保障的，神木老百姓的民生標(biāo)準(zhǔn)不會降低，民生投入只會增加不會減少，民生保障范圍只會擴大、不會縮小。

記者了解到，各項民生工程實施４年多來，神木也一直在探索建立新的補充制度，為鼓勵引導(dǎo)社會資金參與社會公益慈善事業(yè)，啟動了民生慈善基金籌集工作，截至目前，已達成意向捐資４０余億元，到位資金１８億元，這一基金也將成為民生建設(shè)的有力保障。

原文：http://news.xinhuanet.com/fortune/2013-08/20/c_117011851.htm

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