危機(jī)之中神木“民生大餐”何去何從？

    ——陜西神木民間借貸調(diào)查之三

新華網(wǎng)西安８月２０日電（記者姜辰蓉、程露）２００９年，位于陜西省榆林市的神木縣實(shí)行“全民免費(fèi)醫(yī)療”。而早在２００８年，神木縣就實(shí)現(xiàn)了１２年免費(fèi)義務(wù)教育，隨后又將免費(fèi)年限提升至１５年。在國內(nèi)開先河的兩大“民生大餐”，曾讓地處偏遠(yuǎn)的神木縣一夜之間備受贊譽(yù)和質(zhì)疑。而今，身處危機(jī)之中的神木，公眾擔(dān)憂高福利神話能否延續(xù)？

　免費(fèi)的“民生大餐”羨煞國人

２００９年３月１日起，神木縣政府籌資１．５億元至１．８億元，在全國率先嘗試“全民免費(fèi)醫(yī)療”，只要有神木戶口，不管是農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民還是機(jī)關(guān)干部，生病住院所有費(fèi)用報(bào)銷９０％左右，特殊病例最高報(bào)銷額３０萬元。除了神木縣城有定點(diǎn)醫(yī)院外，為重病、大病的患者，神木還在西安、北京確定了幾所知名醫(yī)院。２３種慢性病門診可報(bào)銷１８００元至６萬元不等。

據(jù)當(dāng)?shù)厝罕娊榻B，“免費(fèi)醫(yī)療”實(shí)施之初，以前有病因怕花錢硬撐的群眾放心去看病，醫(yī)院里排隊(duì)看病的人和床位爆滿，更有不少患者等了多年，直到免費(fèi)后才來實(shí)施手術(shù)。

當(dāng)全國醫(yī)療改革正在探索中前行時(shí)，地處毛烏素沙漠邊緣的陜西省神木縣卻實(shí)行了“全民免費(fèi)醫(yī)療”，這則消息立即在全國引發(fā)高度關(guān)注，引起公眾羨慕的同時(shí)，也引發(fā)了是否過度醫(yī)療和能否持續(xù)下去的熱議。

而早在２００８年，神木縣就在城鄉(xiāng)全面實(shí)施１２年免費(fèi)教育，從小學(xué)到高中階段，學(xué)校不僅不再收取任何費(fèi)用，還給與所有寄宿生每人每天５．５元生活費(fèi)補(bǔ)助。隨后，神木縣又實(shí)現(xiàn)了從學(xué)前到高中的１５年免費(fèi)教育。

“神木縣煤礦多、企業(yè)多，因此外來務(wù)工人員多，他們的子女上學(xué)是個(gè)大問題。我們的免費(fèi)教育一視同仁，也為打工者子女就讀提供了保障。”神木縣一位政府工作人員說。

據(jù)縣政府工作人員介紹，每年神木縣政府在免費(fèi)教育、醫(yī)療上投入的幾億元相對(duì)于神木每年一兩百億的財(cái)政收入，占比并不算大。“我們?nèi)h人口４２萬，患者和學(xué)生只占一定比例，不可能‘人人上學(xué)、人人生病’。因此，幾億元在一些富裕的地方也不算多，很多地方是拿得起的，就看會(huì)不會(huì)投入在民生領(lǐng)域。”他說。

　　現(xiàn)狀：經(jīng)濟(jì)雖下行　民生仍順暢

出現(xiàn)民間借貸危機(jī)后，“免費(fèi)教育、醫(yī)療”將會(huì)被取消的傳言曾在神木廣為流傳。

在神木縣各醫(yī)院，記者看到，并沒有因?yàn)閭餮远霈F(xiàn)爭相看病、報(bào)銷的狀況，在免費(fèi)醫(yī)療住院報(bào)銷窗口，前來報(bào)銷的患者家屬均順利領(lǐng)到醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用。

對(duì)于運(yùn)行現(xiàn)狀，神木縣政府提供的數(shù)據(jù)顯示，２０１３年上半年免費(fèi)教育支出１．６５億元，未出現(xiàn)資金問題。而在今年５月，神木縣政府宣布投入２．４億元再次提高１５年免費(fèi)教育水平：小學(xué)、初中、高中、職中年生均公用經(jīng)費(fèi)分別達(dá)到８００元、１０００元、１２００元、１２００元，年生均免費(fèi)教育經(jīng)費(fèi)（學(xué)雜費(fèi)）分別提高到８００元、１０００元、１６００元、３６８０元。小學(xué)、中學(xué)（含職中）寄宿生生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每天分別由原來的３．５元、４元增加到５．２５元、６元。

“１５年免費(fèi)教育，年初預(yù)留了２．９５億元，現(xiàn)在我們打入到賬戶里面是２．５億元。現(xiàn)在財(cái)政是完全可以保證的。”神木縣教育局負(fù)責(zé)人表示。

今年上半年，神木縣累計(jì)報(bào)銷住院患者２５８２９人，累計(jì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)９７７０萬元，月均１６２８萬元?？h境內(nèi)報(bào)銷２４４００人，縣級(jí)醫(yī)院人均住院費(fèi)為３６６３．１２元，平均住院天數(shù)８．８１天，人均報(bào)銷３１１２．８９元，報(bào)銷補(bǔ)償率達(dá)８４．９８％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均住院費(fèi)用為１１５２．９７元，平均住院天數(shù)７．８３天，人均報(bào)銷９４０．４６元，報(bào)銷補(bǔ)償率８１．５７％。累計(jì)轉(zhuǎn)縣外治療患者１４２９人，累計(jì)報(bào)銷金額為２２０３萬元。免費(fèi)醫(yī)療實(shí)施順暢。

　　政府：財(cái)力有保障　“民生不縮水”

對(duì)于“免費(fèi)醫(yī)療”的初衷，神木縣縣長黃建軍說，這并非外界所想的是跨越發(fā)展階段的行為，而是在分析神木實(shí)際基礎(chǔ)上采取的措施。“神木一些煤礦多的地方是比較富裕，但是在沒有煤礦資源的地方，卻依然比較貧困。許多群眾因?yàn)楦F，有了病也只能拖著不去醫(yī)院，小病也拖成了大病。”黃建軍說，“這一舉措是為了均衡地區(qū)間的差距，讓群眾能夠共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。”

記者從神木縣發(fā)改局了解到，今年上半年，神木縣實(shí)現(xiàn)財(cái)政總收入８７．９７億元，同比下降３１．６％。在這一背景下，“神木模式”未來能否持續(xù)？

對(duì)此，榆林市委副書記、神木縣委書記尉俊東明確表示，神木縣的財(cái)力是有保障的，神木老百姓的民生標(biāo)準(zhǔn)不會(huì)降低，民生投入只會(huì)增加不會(huì)減少，民生保障范圍只會(huì)擴(kuò)大、不會(huì)縮小。

記者了解到，各項(xiàng)民生工程實(shí)施４年多來，神木也一直在探索建立新的補(bǔ)充制度，為鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資金參與社會(huì)公益慈善事業(yè)，啟動(dòng)了民生慈善基金籌集工作，截至目前，已達(dá)成意向捐資４０余億元，到位資金１８億元，這一基金也將成為民生建設(shè)的有力保障。

原文：http://news.xinhuanet.com/fortune/2013-08/20/c_117011851.htm

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