每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 鄢銀嬋 發(fā)自重慶    

每經(jīng)記者 鄢銀嬋 發(fā)自重慶

盡管國家低價藥目錄尚未明確，部分省市已啟動了低價藥招標事項。

昨日 （3月11日），《每日經(jīng)濟新聞》記者了解到，近日出臺的云南省《2014年藥品集中采購平臺基本藥物短期藥品采購方案》確定，21種短缺基本藥品將通過云南省藥品集中采購平臺進行公開集中采購。

今年1月底，衛(wèi)生部、工信部、發(fā)改委、國家食藥監(jiān)局宣布正在聯(lián)合組織實施 “國家基本藥物定點生產(chǎn)試點”，通過招標方式選擇企業(yè)定點生產(chǎn)，試圖破解廉價藥品生產(chǎn)和供應模式存在的頑癥。

分析人士認為，上述政策的設計初衷是為了緩解廉價藥物短缺的現(xiàn)象，但其能發(fā)揮的作用則有待觀察。

云南啟動低價藥招標

近日，云南省衛(wèi)生廳官網(wǎng)發(fā)布信息顯示，該省《2014年藥品集中采購平臺基本藥物短期藥品采購方案》已經(jīng)出臺，將21種短缺的基本藥物品種按照 《國家基本藥物目錄（2012年版）》及該省補充藥品目錄確定相應的采購劑型規(guī)格進行公開集中采購。

為保證“量價掛鉤”切實落地，云南衛(wèi)生廳對此次采購的短缺藥品已經(jīng)匯總整理，藥采平臺則將根據(jù)采購方案制定具體實施采購文件，同時，該部分藥品也不會再納入新一輪基本藥物集中采購。

“藥品不納入基藥集中采購，從理論上來說可在一定程度上遏制低價者中標現(xiàn)象下，因低利潤難以為繼致使廉價藥消失的問題。”重慶一醫(yī)藥公司高管向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示。

公開資料顯示，廣東、甘肅、安徽等地已陸續(xù)開展低價藥目錄的招標工作，對目錄內品種直接掛網(wǎng)采購，相當于所有的生產(chǎn)企業(yè)全部中標，避免了價格競爭；山東為扭轉廉價藥品的供應體系，也將廉價藥品和基礎大輸液單列形成 《集中采購目錄2》，由相關部門組織專家確定統(tǒng)一采購價，對認可該采購價的企業(yè)只進行經(jīng)濟技術標評審；江蘇也對廉價藥實行出廠價、批發(fā)價、零售價“三統(tǒng)一”，在藥品集中采購招標中也不再以價格高低作為中標依據(jù)。

廉價藥消失癥結或難治

事實上，除了各地在醞釀低價藥招標事項，國家層面也在尋求解決之道。

1月24日，衛(wèi)生部、工信部、發(fā)改委、國家食藥監(jiān)局宣布，正在聯(lián)合組織實施 “國家基本藥物定點生產(chǎn)試點”，通過招標方式選擇企業(yè)定點生產(chǎn)一些用量小、臨床必需的基本藥物，規(guī)定統(tǒng)一的醫(yī)療機構采購價格，保證定點生產(chǎn)企業(yè)合理盈利，提高企業(yè)生產(chǎn)小品種藥的積極性。

記者了解到，早在2007年和2011年，相關部門便相繼提出推行藥品定點生產(chǎn)方案，無奈均被市場潑了冷水。

“2009年，我國啟動實施國家基本藥物制度，招標過程中產(chǎn)生了一些問題，比如‘唯低價是取’，再加上針對中標企業(yè)不履行中標協(xié)議的處罰較輕，導致不少企業(yè)‘搶占市場、完成布局’后又因利潤太低主動停產(chǎn)，令不少低價藥逐漸消失。”某醫(yī)藥分析師表示，廉價藥消失的癥結在于基藥招標制度中存在的問題。

上述重慶醫(yī)藥公司高管認為，定點生產(chǎn)在某種程度上能促進藥品生產(chǎn)向優(yōu)勢企業(yè)集中，與政府希望藥企做大做強的方向不謀而合。“不過同時也要注意，入圍定點生產(chǎn)的藥企也易形成市場壟斷，導致官商尋租和腐敗空間增大”。

不論是上述各省采取的定價集中采購，還是四部委的“定點生產(chǎn)”，多名受訪的市場人士認為，均不能根本解決廉價藥消失的問題。“短缺的根源在于現(xiàn)行體制下所滋生的藥物‘降價死’，而上述措施基本只能解決短缺藥品‘有和沒有’的問題，對體制內的問題觸及并不多”。上述醫(yī)藥分析師表示。