每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 李婷 發(fā)自廈門    

每經(jīng)記者 李婷 發(fā)自廈門

部分福建莆田人從刷電線桿“包治性病”的“上不得臺(tái)面”方法開(kāi)始，到在某搜索引擎年投入120億元廣告吸引患者，在廣告營(yíng)銷的驅(qū)動(dòng)下，不管你是否承認(rèn)或者信任，“莆田系”在中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院行業(yè)已經(jīng)奠定了江湖地位。今年6月，福建省制定了《2014年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)》，提出加快推進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)，鼓勵(lì)廈門、莆田等地規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療園區(qū)，積極吸引社會(huì)資本參與醫(yī)療園區(qū)建設(shè)。

一方面，不可否認(rèn)，“莆田系”已經(jīng)成為中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的主力軍，另一方面，“莆田系”發(fā)展到今天不變革就將遭遇阻力，這從兩位名人對(duì)莆田系不同的態(tài)度可以看出。馮侖在今年的某論壇上公開(kāi)表示愿意跟莆田人一起搞醫(yī)療；而俞敏洪因新東方女員工在莆田系醫(yī)院分娩身亡，公開(kāi)表示“別去莆田系醫(yī)院”。

事實(shí)上，馮侖和俞敏洪所看到的正是莆田系醫(yī)院的正反兩面，在完成原始積累之后，莆田系正處在十字路口，是繼續(xù)按照此前路徑前行，還是升級(jí)轉(zhuǎn)型？這是眼下“莆田系”面臨的選擇題。

現(xiàn)狀：半年回本時(shí)代已過(guò)去

“投入幾百萬(wàn)半年就回本的時(shí)代早就過(guò)去了。”《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者聯(lián)系到莆田系一家?？漆t(yī)院南昌分院的管理者林先生，他對(duì)于自己的前路并不十分看好。做過(guò)游醫(yī)、承包過(guò)科室，林先生深諳莆田系早期資本積累過(guò)程中的灰色過(guò)往。

行業(yè)的暴利時(shí)代已經(jīng)過(guò)去。林先生經(jīng)營(yíng)的是一家男性?？漆t(yī)院，雖然眼下他的醫(yī)院還能維持盈利，不過(guò)確實(shí)感到越來(lái)越辛苦。

一種說(shuō)法是莆田系醫(yī)院“砸”在廣告上的投入，已經(jīng)占據(jù)了每年?duì)I業(yè)額的60%。據(jù)《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》7月29日?qǐng)?bào)道，福建莆田市委書記梁建勇曾公開(kāi)表示，百度2013年的廣告總量是260億元，莆田的民營(yíng)醫(yī)院在百度上就做了120億元的廣告。

林先生表示，民營(yíng)醫(yī)院廣告投入確實(shí)花費(fèi)不菲，但也達(dá)不到60%。他認(rèn)為一些新開(kāi)業(yè)的醫(yī)院在前期打品牌的階段投入較大，但一般經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定的醫(yī)院廣告投入占比大概在30%左右。不過(guò)眼下搜索引擎關(guān)鍵詞競(jìng)價(jià)進(jìn)一步抬升了成本，這種競(jìng)價(jià)方式也導(dǎo)致了同業(yè)間廣告的惡性競(jìng)價(jià)，吞噬了利潤(rùn)。

對(duì)于成本的上升，林先生表示并非只是因廣告投入所造成，包括人員工資和租賃物業(yè)的費(fèi)用都在大幅上漲，其中人力成本每年上漲5%~15%，而租金成本年漲幅在10%~15%。林先生表示，眼下醫(yī)院的回報(bào)周期再拉長(zhǎng)1年能盈利就算不錯(cuò)，一般3年做不起來(lái)就要轉(zhuǎn)手。

一位醫(yī)療器械銷售人員也感受到了民營(yíng)醫(yī)院這幾年的變化。他告訴記者，早些年市場(chǎng)環(huán)境不如現(xiàn)在規(guī)范，民營(yíng)醫(yī)院采購(gòu)需求很簡(jiǎn)單，就是要便宜的，然后再以高價(jià)賣出去。這幾年則不然。隨著市場(chǎng)逐漸規(guī)范、信息傳播更透明，民營(yíng)醫(yī)院也開(kāi)始參照公立醫(yī)院做法，購(gòu)買一些高性價(jià)比的產(chǎn)品，同時(shí)定價(jià)也會(huì)參考公立醫(yī)院，如果定價(jià)過(guò)高，病人就不愿意再去。

和一般做企業(yè)不同，辦醫(yī)院很少因?yàn)樽霾幌氯ザP(guān)門，即使做不起來(lái)也會(huì)通過(guò)同業(yè)轉(zhuǎn)手，換一個(gè)“老板”換一個(gè)?？评^續(xù)經(jīng)營(yíng)，這個(gè)行業(yè)不乏接盤者。

由于一直缺乏統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，對(duì)于莆田系醫(yī)院相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也缺乏。廣為流傳的一個(gè)說(shuō)法是，目前民營(yíng)醫(yī)療的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀大致是“2233”，即20%很好，20%良好，30%持平，30%虧損。

不過(guò)林先生通過(guò)和同業(yè)交流，認(rèn)為實(shí)際情況可能會(huì)比上述說(shuō)法更好些，大約50%的醫(yī)院還是能夠賺錢，只有20%的在虧損。

今年6月，莆田(中國(guó))健康產(chǎn)業(yè)總會(huì)宣布成立，來(lái)自該總會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，莆田(中國(guó))健康產(chǎn)業(yè)總會(huì)是全球最大的健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟組織，在全國(guó)擁有8600多家民營(yíng)醫(yī)院會(huì)員，提供100多萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員就業(yè)，年?duì)I業(yè)額達(dá)2600多億元。上海博愛(ài)醫(yī)療集團(tuán)董事局主席林志忠是總會(huì)的主要發(fā)起人之一，同時(shí)也被選任為該總會(huì)的會(huì)長(zhǎng)（理事長(zhǎng)）。

在林先生看來(lái)，成立莆系的醫(yī)療健康總會(huì)目的是希望能夠通過(guò)抱團(tuán)重塑行業(yè)形象，以及形成行業(yè)自律。

莆田(中國(guó))健康產(chǎn)業(yè)總會(huì)提出規(guī)范行業(yè)，共建采購(gòu)平臺(tái)，并在人才、院點(diǎn)、融資等方面進(jìn)行資源整合。作為會(huì)員成員的林先生認(rèn)為共建采購(gòu)平臺(tái)等設(shè)想不錯(cuò)，不過(guò)能否成功眼下還不好說(shuō)。

盡管他現(xiàn)在已經(jīng)在考慮轉(zhuǎn)行退出醫(yī)療行業(yè)，但他表示并不是因?yàn)榻?jīng)營(yíng)的醫(yī)院不賺錢，而是希望自己能夠“睡個(gè)好覺(jué)”。

標(biāo)本：借“公立”資源快速擴(kuò)張

盡管存在不佳的歷史口碑以及業(yè)績(jī)的下滑，但一些前期發(fā)展較好的莆田系醫(yī)院通過(guò)集團(tuán)化正在進(jìn)入發(fā)展快車道。

在政策東風(fēng)下，廈門市莆田商會(huì)會(huì)長(zhǎng)、廈門眼科中心集團(tuán)董事長(zhǎng)蘇慶燦眼下正“開(kāi)足馬力”，在全國(guó)迅速擴(kuò)張，布局其集團(tuán)的新版圖。2009年還只有一家醫(yī)院，2010年宣布集團(tuán)化運(yùn)作，隨后的4年，以每年約5家分院的速度，在全國(guó)迅速發(fā)展到目前的21家分院。

在民營(yíng)各?？祁I(lǐng)域中，眼科被認(rèn)為是目前行業(yè)內(nèi)發(fā)展較為健康透明的?？疲兄幸延袗?ài)爾眼科在創(chuàng)業(yè)板上市。在單家醫(yī)院的規(guī)模經(jīng)營(yíng)效率上，廈門眼科中心集團(tuán)品牌中心副總經(jīng)理姚鄭玲玲認(rèn)為，本部廈門大學(xué)附屬眼科中心并不會(huì)輸給其他民營(yíng)眼科醫(yī)院。

在業(yè)內(nèi)看來(lái)，廈門眼科中心之所以能夠順利發(fā)展，很大程度得益于此前的“公立”基礎(chǔ)。

廈門大學(xué)附屬眼科中心曾是廈門第一家“三甲”公立醫(yī)院，成立于1997年，不過(guò)經(jīng)營(yíng)情況卻一直不佳，面臨虧損，2004年被民營(yíng)企業(yè)廈門歐華實(shí)業(yè)公司收購(gòu)，變身民營(yíng)醫(yī)院，在當(dāng)時(shí)也引發(fā)了業(yè)內(nèi)不小的震動(dòng)。

此后，蘇慶燦對(duì)于眼科中心的經(jīng)營(yíng)并沒(méi)有采用“賺快錢”的一般性做法，而是參照公立醫(yī)院的做法——2006年2月，該眼科中心被批準(zhǔn)成為廈門市首家非營(yíng)利性眼科醫(yī)院；2006年6月7日，與廈門大學(xué)簽署協(xié)議，建立廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心等。

2010年12月，蘇慶燦成功控股上海和平眼科醫(yī)院，該院發(fā)展路徑和廈門大學(xué)附屬眼科中心類似，也是依托此前品牌資產(chǎn)，據(jù)悉該院已實(shí)現(xiàn)盈利。

在福建省鼓勵(lì)廈門發(fā)展醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園的背景下，今年8月廈門眼科中心集團(tuán)同樣采用了借助公立醫(yī)院的資源品牌方式，其旗下綜合性醫(yī)院新開(kāi)元醫(yī)院將落戶五緣灣院區(qū)，委托廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院托管。姚鄭玲玲對(duì) 《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者坦言，開(kāi)辦綜合性醫(yī)院的難度要高于?？祁愥t(yī)院。

顯然，選擇背靠大樹(shù)的委托管理方式，讓民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)更容易走上快車道。不過(guò)這種模式卻無(wú)法無(wú)限復(fù)制。

難點(diǎn)：政策、人才資源難敵公立醫(yī)院

不過(guò)，廈門眼科中心集團(tuán)在快速擴(kuò)張的過(guò)程中，并不能做到每家分院快速盈利。一些分院在集團(tuán)接手的第一年就實(shí)現(xiàn)盈利，一些分院經(jīng)營(yíng)好幾年還未開(kāi)始盈利。

據(jù)悉，各分院不同的背景導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)狀況較大的差異。煙臺(tái)建筑醫(yī)院始建于1984年，而貴陽(yáng)陽(yáng)明眼科醫(yī)院成立于2007年；在安徽合肥，愛(ài)爾眼科、普瑞眼科等民營(yíng)連鎖集團(tuán)都設(shè)立了分院，幾家醫(yī)院正面交鋒，競(jìng)爭(zhēng)異常激烈；而在貴州省畢節(jié)市，競(jìng)爭(zhēng)狀況相對(duì)緩和，廈門眼科中心和上海和平眼科醫(yī)院在當(dāng)?shù)叵M(fèi)者心目中的影響力和知名度相對(duì)較高，也得到政府的支持。而南平眼科醫(yī)院等新院的知名度還不高。

姚鄭玲玲表示，廈門眼科醫(yī)院投入的廣告費(fèi)用占比僅有10%，遠(yuǎn)低于莆田系民營(yíng)醫(yī)院一般30%~60%的比例。不過(guò)她也坦言，一些新開(kāi)業(yè)知名度不夠的分院，現(xiàn)在也在考慮“砸”一段時(shí)間廣告。

廈門眼科中心集團(tuán)認(rèn)為，傳統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)地位和資源積累使公立醫(yī)院在當(dāng)?shù)卣紦?jù)相當(dāng)大的市場(chǎng)份額。全國(guó)每個(gè)省市都有一到兩家綜合性醫(yī)院的眼科具有較大的影響力，如浙江浙二眼科中心（杭州）、四川華西醫(yī)院眼科（成都）、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院眼科研究所（青島）等。這些都是本地居民就診或省內(nèi)轉(zhuǎn)診的主要機(jī)構(gòu)。

公立醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在政策的支持和人才的吸引上。首先，一直以來(lái)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院在稅收方面享受不同的待遇。雖然近年來(lái)，社會(huì)資本舉辦的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)也享受稅收優(yōu)惠，免征時(shí)間為3年，但一些地方對(duì)于規(guī)定并未及時(shí)有效地執(zhí)行；其次，醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的選擇更傾向于公立醫(yī)院。最后，由于職稱評(píng)定、科研課題申請(qǐng)等方面的差異，公立醫(yī)院是很多優(yōu)秀人才的首選單位，人才也就成為公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)之一。

已上市的愛(ài)爾眼科給同行指出了一條資本運(yùn)作之路。而姚鄭玲玲也并沒(méi)有否認(rèn)眼科中心上市的目標(biāo)。不過(guò)，對(duì)于資本注入之后的民營(yíng)醫(yī)院是否真的就能夠順利轉(zhuǎn)型升級(jí)，行業(yè)內(nèi)也存在不同觀點(diǎn)。

林先生認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)經(jīng)過(guò)這一輪的升級(jí)轉(zhuǎn)型，未來(lái)還會(huì)有持續(xù)的發(fā)展。不過(guò)從他個(gè)人的從業(yè)經(jīng)歷看，醫(yī)療應(yīng)該是完全公益的，資本的屬性原本逐利，目前公立醫(yī)改尚未成功，而推動(dòng)社會(huì)資本辦醫(yī)難以解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題，相反民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該是針對(duì)特需病人需求的發(fā)展，如一些高端醫(yī)療服務(wù)需求，這也是民營(yíng)醫(yī)院區(qū)別于公立醫(yī)院的服務(wù)優(yōu)勢(shì)。