每經(jīng)編輯 趙娜    

每經(jīng)記者 趙娜 發(fā)自北京

今日（5月7日），醫(yī)患交流平臺(tái)春雨醫(yī)生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)春雨）宣布，通過(guò)與醫(yī)院合作的方式，將在北京、上海、廣州、杭州、武漢5個(gè)城市，開(kāi)設(shè)首批25家線(xiàn)下診所，提供“私人醫(yī)生”服務(wù)。此外，到2015年底，春雨計(jì)劃在全國(guó)50個(gè)大中型城市發(fā)展300家診所。

接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪(fǎng)時(shí)，春雨醫(yī)生CMO劉成平表示，對(duì)于線(xiàn)下診所的監(jiān)督管控是“要建立好的標(biāo)準(zhǔn)并且能夠執(zhí)行它”，標(biāo)準(zhǔn)會(huì)在首批診所的建設(shè)中摸索。未來(lái)當(dāng)服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化，后續(xù)的診所合作步伐會(huì)加快。

中國(guó)產(chǎn)科醫(yī)院聯(lián)盟副秘書(shū)長(zhǎng)馬國(guó)民稱(chēng)，醫(yī)院擁抱互聯(lián)網(wǎng)不是才有的事，以前醫(yī)院內(nèi)部就有HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)），但那僅僅實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療信息化。而現(xiàn)在是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，逐漸實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療模式的改變。

是“+”不是“To”

據(jù)了解，此次春雨采取線(xiàn)上＋線(xiàn)下（Online + Offline）的“私人醫(yī)生”服務(wù)年費(fèi)制度，診斷不額外收取費(fèi)用，并且支持部分藥品醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。記者同時(shí)留意到，其所謂的“私人醫(yī)生”由線(xiàn)上的家庭醫(yī)生及線(xiàn)下的專(zhuān)科醫(yī)生兩部分組成。

為何這么做？春雨醫(yī)生CEO張銳表示，核心是盤(pán)活線(xiàn)上線(xiàn)下的閑置資源。春雨目前有5800萬(wàn)用戶(hù)，這當(dāng)中30%的用戶(hù)有線(xiàn)下問(wèn)診需求。是否是公立醫(yī)院并非選擇合作對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)，而是看重醫(yī)院是否有閑置資源、服務(wù)質(zhì)量如何。

他隨即說(shuō)，春雨近一年不會(huì)自建醫(yī)院，與線(xiàn)上問(wèn)診的“眾包”思路趨同，絕大部分的線(xiàn)下診所將“眾包”，即選擇與醫(yī)院合作。

值得注意的是，去年10月21日，春雨曾宣布開(kāi)放醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)平臺(tái)，逐漸與家用醫(yī)療器械和可穿戴設(shè)備廠(chǎng)商合作，加強(qiáng)基于硬件數(shù)據(jù)端的問(wèn)診服務(wù)。當(dāng)時(shí)張銳稱(chēng)，春雨聚焦在數(shù)據(jù)解讀與行為干預(yù)環(huán)節(jié)，借由移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)探索醫(yī)療的商業(yè)基礎(chǔ)形態(tài)，將從物理收費(fèi)逐步轉(zhuǎn)變到按服務(wù)、效果收費(fèi)。

在馬國(guó)民看來(lái)，通過(guò)Online + Offline的模式，將培養(yǎng)更合理的就診流程，即“線(xiàn)上健康檔案—線(xiàn)上咨詢(xún)分診—線(xiàn)下就醫(yī)”，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)生、病人之間的精確匹配。

他給出了一組數(shù)據(jù)：有70%的患者并不需要到三甲醫(yī)院就醫(yī)；病床利用率上，三甲醫(yī)院達(dá)138%，二甲醫(yī)院卻不到80%。此外，醫(yī)生對(duì)醫(yī)院工作環(huán)境，以及用戶(hù)對(duì)醫(yī)院服務(wù)的不滿(mǎn)度均較高。

動(dòng)因之一：醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

事實(shí)上，獲騰訊戰(zhàn)略投資的丁香園，去年10月就曾宣布計(jì)劃在杭州開(kāi)設(shè)全科診所。丁香園CEO李天天對(duì)外表示，醫(yī)患間的線(xiàn)上問(wèn)診仍有其不可持續(xù)性。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到，2014年年底，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合多部門(mén)出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)》，其中關(guān)于完善政策措施處提出，“加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)與事業(yè)單位人事制度和社會(huì)保障制度改革的銜接。支持各地結(jié)合實(shí)際改革創(chuàng)新，探索簡(jiǎn)化注冊(cè)審批手續(xù)，促進(jìn)人才流動(dòng)。”

盡管醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的推進(jìn)過(guò)程，在全國(guó)各地有快有慢。但長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，有望改善國(guó)內(nèi)的就醫(yī)觀(guān)念和就醫(yī)體驗(yàn)。從患者或說(shuō)是用戶(hù)角度，競(jìng)爭(zhēng)和個(gè)性化有望提升服務(wù)。從醫(yī)生角度看，有機(jī)會(huì)增加收入，并改善工作環(huán)境。

記者查閱國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委官網(wǎng)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，截至2014年11月底，按醫(yī)院等級(jí)劃分，全國(guó)三級(jí)醫(yī)院數(shù)量為1898個(gè)，與一、二級(jí)醫(yī)院分別達(dá)6000余個(gè)的數(shù)量差距懸殊；從診療人次看，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)67.7億人次，其中醫(yī)院26.3億人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)39.2億人次，其他機(jī)構(gòu)2.3億人次。不僅這樣，單看醫(yī)院的診療情況，23.5億的公立醫(yī)院人次是民營(yíng)醫(yī)院的8倍多，民營(yíng)醫(yī)院僅2.8億人次。