每日經濟新聞 2015-10-08 00:51:22
事實上,和青蒿素類似,從砒霜中發(fā)現三氧化二砷治療急性早幼粒細胞白血病等藥物,都是以現代科學的方法所獲得,遵循科學的標準確立其效果,證明了從傳統(tǒng)藥物獲得確定化學成分藥物的價值。
每經編輯 周琳、胡浩、李亞紅、王琳琳
◎周琳、胡浩、李亞紅、王琳琳
今年的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎獲獎者中,中國科學家屠呦呦發(fā)現的對抗瘧疾的青蒿素舉世矚目。青蒿素的發(fā)現,對于中醫(yī)藥學到底意味著什么?如何才能挖掘出傳統(tǒng)醫(yī)學“寶庫”中更多的“神藥”?中醫(yī)的現代化如何才能實現?“青蒿素是傳統(tǒng)中醫(yī)藥送給世界人民的禮物。”屠呦呦6日表示,青蒿素的研究說明,中醫(yī)藥確實是一個偉大的寶庫,有寶貴的財富,需要我們去發(fā)現、挖掘和研究。
青蒿素和中醫(yī)藥的聯(lián)系確實非常緊密,但是它的研發(fā)過程與傳統(tǒng)的“煎煮熬”完全不同,研究人員是參照古今醫(yī)書的記載和民間用方,用現代的研究方法對數千份植物提取物通過動物篩選,再從中分離、鑒定其中抗瘧有效成分,最后找到近十種抗瘧有效單體,最終讓青蒿素脫穎而出。
這就意味著,它遵循了現代藥理學和化學的方法,經歷了非常嚴格的提純-再試驗-測定化學結構-分析毒性藥效-動物試驗-臨床試驗-提取工藝優(yōu)化-生產工藝的制藥流程,在青蒿素類抗瘧藥的臨床試驗中也全部使用了雙盲法,這和傳統(tǒng)方法有很大區(qū)別。
事實上,和青蒿素類似,從砒霜中發(fā)現三氧化二砷治療急性早幼粒細胞白血病等藥物,都是以現代科學的方法所獲得,遵循科學的標準確立其效果,證明了從傳統(tǒng)藥物獲得確定化學成分藥物的價值。
青蒿素被發(fā)現的困難程度無異于大海撈針。上世紀60年代,為了解決瘧疾抗藥性問題,我國確立了由多部門參加,以瘧疾防治藥物研究為主要任務,代號為“523”的項目。在“523”項目實行的10多年中,全國共收集抗瘧中草藥和驗方上萬個,廣篩提取物5000多種,最終找到了青蒿素這一唯一有效的品種。
復旦大學藥學院教授陳道峰認為,青蒿素的發(fā)現,其實是中藥材的科學化研究,或者說植物藥的科學化研究,這是中藥現代化的道路之一。但即便在中醫(yī)藥圈內,對中西藥的界限也時有爭論,這一定程度上阻礙了中藥現代化。“無論是現代醫(yī)學工作者,或是中醫(yī)藥學者,都有人認為用化學的方法進行提取后的中藥,就不是中藥了。”
這種“界限觀”實際上極易導致固步自封。實際上,以天然產物去提取藥品并非中藥的專利,現代醫(yī)學中有很多藥物本來就來自于植物,如阿司匹林、奎寧、麻黃素等。
也有專家認為,青蒿素的這種發(fā)現方式也不能作為我國中醫(yī)藥現代化的主要方向。中國社科院中醫(yī)藥事業(yè)國情調研組執(zhí)行組長陳其廣認為,一是技術上不可行。不是所有的中藥材都可以提取出某種單體成分“某某素”,明確對某種疾病有效;二是經濟角度看不可行。從中藥材中提取某種單體物質,需要經過無數試驗,才能證明或者否定這一點,我國的醫(yī)藥企業(yè)很難承受這么大代價研發(fā)一種藥物。
“尊重傳統(tǒng)醫(yī)藥的價值,但需要現代科學技術的配合。”陳道峰說,目前現代的方法和傳統(tǒng)的線索結合還不是很夠,這是需要去反思的。
因為在原料來源、藥效機理、靶向原理等方面長期缺乏循證依據,增大了中國中藥走向世界的難度。中醫(yī)藥必須現代化,但是如何實現現代化?這是一個多世紀以來一直在爭議的問題,卻一直沒有統(tǒng)一答案。
全球醫(yī)生組織中國總代表時占祥認為,藥只有一種,那就是安全有效的藥。“中藥和西藥本就分不開,也沒有明確的甄別條件和紅線可以將它們分開,人為將二者隔離開,只會造成更多的混淆不清。”中藥的現代化,應該是真正理解其有效成分,知其然并知其所以然。中藥的驗證有道理、必須做,而且還必須要用全球生物醫(yī)學界共識的現代方法做。
傳統(tǒng)的中藥發(fā)展不能僵化,將中西藥完全隔離開這種觀點本身就不合適,也不利于中醫(yī)藥學現代化。
通過現代醫(yī)學的研究對中醫(yī)藥學進行完善,提高工藝,做好質量控制,確保有效性和一致性,這也是中醫(yī)藥現代化的道路之一。
正如有網友所說,所有喧囂之上,這并非是一個要為誰“正名”的獎項,而是一個關于拯救生命的獎。
(作者為新華社“新華視點”記者)
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