人民日報微信 2017-07-10 09:17:24
醫(yī)保個人賬戶里的錢能不能隨便花?
“醫(yī)保要封閉管理,今后只能用來看病,下個月就不能支取了。”在北京,這個傳聞在每年底都要興起一遍,導(dǎo)致市民集中趕來提取醫(yī)保存折里的錢,銀行里人滿為患。
而在有些地方,醫(yī)保個人賬戶的錢不能取出來,許多醫(yī)保定點(diǎn)藥店都被設(shè)計成了特殊的布局——一樓用來買藥,二樓則是一個隱蔽的“超市”,醫(yī)??ɡ镉囝~較多的客戶會熟門熟路地爬上二樓挑選商品,再到一樓用醫(yī)??ńY(jié)算。
其實(shí),國家下發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》提出建立醫(yī)保個人賬戶并明確:個人賬戶的資金來源,是基本醫(yī)療保險基金的一部分,不是儲蓄性的資金;賬戶中的資金只能用于個人醫(yī)療支出,是專用賬戶;賬戶資金歸屬于個人,結(jié)轉(zhuǎn)使用和家屬繼承都是制度允許的。
社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的醫(yī)療保險制度的建立,有其歷史背景。當(dāng)時,職工醫(yī)保覆蓋率、統(tǒng)籌水平和信息化建設(shè)水平較低,醫(yī)保只對住院患者開放,門診患者不能享受,導(dǎo)致個人自付比例較高、門診就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重,所以用個人醫(yī)保賬戶來配合醫(yī)保統(tǒng)籌是一種補(bǔ)救辦法。
多地著手拓寬醫(yī)保個人賬戶用途!
目前,很多地區(qū)已經(jīng)著手拓寬醫(yī)保個人賬戶的用途。
浙江
從2016年8月1日起,浙江省醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。符合條件的參保人員可使用個人賬戶歷年結(jié)余資金為其本人、近親屬購買商業(yè)健康保險。
重慶
自2015年起,重慶允許參保人員個人賬戶資金用于參加該市基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保或居民醫(yī)保)的親屬或指定人在門診就醫(yī),或住院后個人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。
上海
從今年開始,上海市職工基本醫(yī)療保險參保人員,可按照自愿的原則,使用職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金,為本人購買經(jīng)保監(jiān)會批準(zhǔn)、市政府同意的商業(yè)醫(yī)療保險專屬產(chǎn)品。
廣東
廣東正在試點(diǎn)長期護(hù)理保險制度,原則上主要覆蓋職工基本醫(yī)療保險參保人群。
天津
從2016年10月份起,天津按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參加職工基本醫(yī)療保險的人員,其當(dāng)月個人賬戶金額的70%實(shí)行注資管理,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月劃入本人社會保障卡金融賬戶,參保人員可自行提取。
人社部:將研究改進(jìn)個人賬戶的具體辦法
人社部近日公布的數(shù)據(jù)顯示,截至2016年末,我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計結(jié)存9765億元,個人賬戶積累5200億元。
針對“醫(yī)保套現(xiàn)”現(xiàn)象,人社部近日回應(yīng):將完善醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理和退出機(jī)制,從制度上堵塞欺詐騙保漏洞。特別提到,將研究改進(jìn)個人賬戶的具體辦法。
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