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每經(jīng)專訪北京高新醫(yī)院戒毒科主任徐杰:吃“聰明藥”不僅不會變聰明 而且有可能讓你變抑郁

每日經(jīng)濟(jì)新聞 2019-04-18 10:05:07

世界上還沒有研發(fā)出能夠讓孩子學(xué)習(xí)成績提高的藥品。市面上所流傳的“聰明藥”,實(shí)際上是用來治療注意力缺陷綜合征,也就是兒童多動癥的“紅色處方藥”,它和“聰明”之間沒有任何關(guān)系。

每經(jīng)記者 華民    每經(jīng)編輯 李月    

“吃了聰明藥,立馬變學(xué)霸”。這種看似調(diào)侃、玩笑的話卻被不少家長當(dāng)了真。臨近中高考,一種號稱可以提高專注力、短期內(nèi)提高學(xué)習(xí)成績的“聰明藥”又開始在社交軟件上瘋狂傳播。

自2016年有關(guān)媒體報道“聰明針”和“聰明藥”從美國傳入中國以來,立刻就成許多中國家長望子成龍、望女成鳳的救命稻草。盡管有關(guān)“聰明藥”成癮、“聰明藥”是否屬于毒品的討論從未間斷,但仍然有許多人對此深信不疑,一瓶50粒的“聰明藥”甚至被炒到數(shù)千元。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn),通過QQ、微信等網(wǎng)絡(luò)社交平臺均能夠搜索到有關(guān)“聰明藥”的內(nèi)容和信息。這些被國家嚴(yán)格管控的第一類精神藥品在網(wǎng)絡(luò)上甚至被大肆宣傳和銷售。

“聰明藥”究竟是什么藥,包含哪些藥品?吃了“聰明藥”以后到底能不能變聰明?“聰明藥”為何深受學(xué)生和家長的偏愛?它與毒品之間又存在著怎樣的聯(lián)系?

針對上述一系列疑問,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者專訪了北京高新醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任兼戒毒科主任徐杰。

圖片來源:每經(jīng)記者 華民 攝

是治療多動癥的“紅色處方藥”

NBD:當(dāng)前,許多家長將“聰明藥”視為提升孩子學(xué)習(xí)成績的救命稻草。聰明藥到底是什么藥?它能否提高學(xué)習(xí)成績?

徐杰:我認(rèn)為目前,世界上還沒有研發(fā)出能夠讓孩子學(xué)習(xí)成績提高的藥品。市面上所流傳的“聰明藥”,實(shí)際上是用來治療注意力缺陷綜合征,也就是兒童多動癥的“紅色處方藥”,它和“聰明”之間沒有任何關(guān)系。

“聰明藥”沒有官方界定的范圍,市面上流通的所謂的“聰明藥”主要有兩大類,一類是苯丙胺類藥物,比如阿德拉、搖頭丸、麻古等,也就是毒品。另一類是非苯丙胺類藥物。比如利他林、阿莫達(dá)非尼等。

利他林被稱為“聰明藥”完全是藥販子別有用心混淆概念。那些患有注意力缺陷綜合征的孩子由于難以集中注意力,相比于其他同學(xué),他們的學(xué)習(xí)成績可能會差一些。服用利他林之后,由于注意力變得集中了,老師講的內(nèi)容能夠聽得下去,所以學(xué)習(xí)成績可能相比于以前會有所提高。它的原理是通過調(diào)節(jié)多巴胺和腎上腺素的分泌量來控制注意力,而并非是讓人變聰明,這完全是兩個概念。

NBD:包括利他林在內(nèi)的這類聰明藥,在國家管控方面是怎樣的?

徐杰:利他林屬于國家管控的第一類精神藥品,是紅處方開的,也就是具有一定資質(zhì)的醫(yī)生才能開得出的藥品。藥品從生產(chǎn)到最后運(yùn)用到哪一位患者身上都是可以追溯到的。網(wǎng)絡(luò)上售賣的利他林很難從國內(nèi)正規(guī)途徑拿到,所以在供貨渠道上是存在很大風(fēng)險的,你幾乎無法認(rèn)定自己所購買的是不是利他林。

此外,利他林的主要成分是鹽酸哌醋甲酯,這種藥被我國藥監(jiān)局列為第一類精神藥品,是一顆也不允許私自售賣的。在網(wǎng)絡(luò)上銷售利他林屬于違法行為。

徐杰  圖片來源:受訪者提供

“聰明藥”可能帶來情緒方面疾病

NBD:我們在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn),許多服用利他林等聰明藥的人都稱效果非常明顯,這是否意味著,普通人也可以通過服藥來提神?

徐杰:正常人服用利他林等聰明藥以后,會導(dǎo)致多巴胺分泌過多,濃度增加。多巴胺和什么有關(guān)系呢?從當(dāng)前研究來看,和精神分裂癥有關(guān)系,和情緒有關(guān)系,也就是和精神類的疾病有關(guān)。一個正常人長期服用利他林,經(jīng)常人為的去透支多巴胺分泌濃度,以及5-羥色胺這類能夠產(chǎn)生愉悅神經(jīng)遞質(zhì)的元素,是很有可能導(dǎo)致精神方面或者是情緒方面問題的,比如出現(xiàn)抑郁癥,出現(xiàn)幻覺等。所以,“聰明藥”不僅不會讓你變得聰明,而且有可能讓你變傻、變抑郁,并出現(xiàn)情緒方面的問題。

NBD:吃聰明藥會不會上癮?

徐杰:有研究證明,服用1次高純度的海洛因就會上癮,服用2次甲基苯丙胺類藥物(冰毒)就會上癮。所有藥物都具有耐受性,利他林也不例外,一旦超過耐受度,就必須通過加大劑量來獲得效果。利他林和苯丙胺類藥物的作用原理十分相似,都是通過藥物來控制中樞神經(jīng),傳達(dá)快樂的神經(jīng)遞質(zhì),從而獲得所謂的效果。

舉一個例子,大家都知道冰淇淋是甜的,這已經(jīng)成為你大腦的記憶,同樣,冰淇淋也能夠刺激正常人的多巴胺的分泌,所以許多小孩看到冰淇淋后都很開心。如果說,冰淇淋對刺激人體多巴胺分泌的值是10,那么利他林可以達(dá)到100,苯丙胺類藥物達(dá)到的值可能就超過了1000。這些讓人產(chǎn)生快樂、愉悅的回憶,是很容易產(chǎn)生依賴的,這就是所謂的上癮。

吃利他林到底會不會上癮?每個人的生理特征不一樣,不能一概而論。但我想強(qiáng)調(diào),濫用利他林,濫用“聰明藥”是非常容易成癮的。

“聰明藥”是一種隱性毒品

NBD:提到聰明藥,不少人將其與毒品相聯(lián)系,聰明藥到底是不是毒品?

徐杰:我剛剛說過,“聰明藥”是一個廣義的概念,利他林只是藥販子界定“聰明藥”的一種。在我接觸的患者身上,有些人也將麻古、阿德拉等苯丙胺類藥物當(dāng)成是“聰明藥”。所以,首先明確的是,“聰明藥”就是毒品。

而利他林,包括被稱為“大腦偉哥”的莫達(dá)非尼,他們的化學(xué)結(jié)構(gòu)雖然不是苯丙胺類,但都屬于中樞神經(jīng)興奮劑。在醫(yī)學(xué)上,精神類興奮劑主要指的是苯丙胺類及其衍生物。利他林的主要成分雖然是哌醋甲酯,但它對中樞神經(jīng)的作用與苯丙胺類藥物十分相似。所以,我認(rèn)為,即使是利他林、莫達(dá)非尼這類所謂的“聰明藥”,他們也屬于苯丙胺類及其衍生物。

從我實(shí)際接觸的患者案例來看,存在在購買“聰明藥”過程中,誤將麻古、搖頭丸等毒品當(dāng)成了“聰明藥”的案例。因?yàn)榉幷吒緹o法區(qū)別當(dāng)中的差異,而一旦服用了苯丙胺類藥物,就等于吸食了毒品。

濫用處方藥危害甚至大于毒品

NBD:在您醫(yī)院,有沒有因?yàn)榉美殖砂a而來治療的人呢?

徐杰:是有這樣的案例的。想要戒除因服用“聰明藥”而成癮的時間周期與戒除苯丙胺類藥物,也就是毒品的時間周期是差不多的。都需要至少3個月左右的時間。然而,心癮的戒除時間則更長,因?yàn)樾陌a是一種記憶。

舉個例子,如果問一個正常人3天前午飯吃的是什么,許多人不一定能記得很清楚。但如果詢問一個吸毒患者,一周前他吸食毒品的過程,他會像放電影一樣講給你聽,這就是所謂的心癮,它深深留在了你的記憶當(dāng)中。

我有一位患者,他對“聰明藥”有了認(rèn)知以后保證不再服用利他林,但回到家以后,每當(dāng)心情低落的時候,就會控制不住自己去吃“聰明藥”。因?yàn)?ldquo;聰明藥”能夠讓他體內(nèi)傳遞一種快樂的神經(jīng)遞質(zhì),這種臨床特征與吸食冰毒、海洛因是十分相似的。一旦阻斷,就會給患者帶來焦躁、情緒低落、抽搐、脫發(fā)等痛苦,所以,這位患者的成癮特征與吸食毒品十分相似。

NBD:有人認(rèn)為,盡管“聰明藥”也具有成癮性,但他對人體的傷害可能會比毒品低很多。對此,您怎么評價?

徐杰:我一直認(rèn)為,濫用處方藥帶來的危害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于毒品成癮帶來的治療難度。毒品大多來源于黑市市場,許多毒品都是土制的,作用時間和效果都比較短,純度也不高。大多數(shù)吸毒患者都接觸不到高純度的毒品。

但藥品則不一樣,盡管有些藥販子通過走私等方式從國外帶回“聰明藥”,藥品的價格也比毒品便宜很多,但處方藥的純度是很高的,制作方法是精良的,作用時間往往也比毒品長。所以,濫用處方藥成癮,它的治療難度要大于毒品。精神類處方藥如果監(jiān)管缺失并流向市場,我認(rèn)為它的危害甚至比毒品還要大。

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