每經(jīng)記者 張瀟尹    每經(jīng)編輯 魏官紅    

圖片來源：視覺中國

10月14日，江蘇省宜興市衛(wèi)生健康委員會（以下簡稱宜興市衛(wèi)健委）發(fā)布通報稱，9月8日，5歲患兒朱某某因“病毒性腦炎”入住宜興市人民醫(yī)院，當(dāng)班護(hù)士按醫(yī)囑為其輸注“甘露醇”時誤將“甲硝唑”靜滴。當(dāng)天下午，患兒轉(zhuǎn)蘇州兒童醫(yī)院救治，最終診斷為“急性壞死性腦病”，當(dāng)晚因搶救無效死亡。

10月15日下午，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者聯(lián)系到上述患兒家長，該家屬表示：“（這件事情）昨晚已經(jīng)跟醫(yī)院協(xié)商解決了，至于后續(xù)的處理結(jié)果要以公告為準(zhǔn)，現(xiàn)在相關(guān)部門還在對相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查，最后根據(jù)調(diào)查結(jié)果依法處理。”

不同醫(yī)院對同一CT的診斷結(jié)果不一致

宜興市衛(wèi)健委的通報顯示，經(jīng)初步調(diào)查，確認(rèn)當(dāng)班護(hù)士違反操作規(guī)范，誤輸“甲硝唑”，宜興市人民醫(yī)院已對2名當(dāng)班護(hù)士作出辭退決定。宜興市衛(wèi)健委等相關(guān)部門將依據(jù)最終調(diào)查結(jié)果，對相關(guān)人員依法依規(guī)作出處理。通報還指出，目前醫(yī)院已與患兒家屬就善后事宜達(dá)成一致。

在通報發(fā)出之前，患兒朱某某的母親曾在其微博上發(fā)出當(dāng)時的輸液單，輸液單顯示，醫(yī)生所開的是劑量為75ml的“20%甘露醇注射液”，但患兒輸完的輸液袋則顯示為100ml的“甲硝唑氯化鈉注射液”。

據(jù)患兒母親此前在微博上所述，患兒家屬在發(fā)現(xiàn)輸液錯誤之后便立即向醫(yī)務(wù)人員反映，并按照院方要求拍了CT，“CT結(jié)果是沒有異常”。隨后，家屬準(zhǔn)備將患兒轉(zhuǎn)至蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進(jìn)行治療，但患兒在轉(zhuǎn)送途中心跳驟停，其父為孩子做了心肺復(fù)蘇后就近將孩子轉(zhuǎn)入蘇州大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院進(jìn)行搶救，“（蘇州大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院的）醫(yī)生看了我們在宜興市人民醫(yī)院拍的CT片子，說CT上已經(jīng)顯示孩子丘腦有明顯的水腫。”

上述急診CT診斷報告單顯示，醫(yī)師給出的印象及建議是“腦部CT檢查未見明顯異常，必要時MR，建議復(fù)查”。當(dāng)晚，在蘇州大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院進(jìn)行搶救之后，患兒被轉(zhuǎn)入蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，于當(dāng)晚醫(yī)治無效死亡。

不過，截至發(fā)稿前，上述微博內(nèi)容已被刪除。10月15日下午，患兒家長在電話中向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者確認(rèn)了同一張CT在不同醫(yī)院有不同診斷結(jié)果一事。而針對調(diào)查進(jìn)展，記者多次致電宜興市衛(wèi)健委，但截至發(fā)稿前，電話尚未接通。

宜興市人民醫(yī)院的工作人員在電話中告訴記者，目前患兒家屬與醫(yī)院在醫(yī)調(diào)委的第三方調(diào)解之下已經(jīng)達(dá)成了和解。

家屬確認(rèn)于昨晚達(dá)成和解

10月15日下午，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者聯(lián)系到患兒家長，該家屬表示：“（這件事情）昨晚已經(jīng)跟醫(yī)院協(xié)商解決了，至于后續(xù)的處理結(jié)果要以公告為準(zhǔn)，現(xiàn)在相關(guān)部門還在進(jìn)行調(diào)查，最后會根據(jù)調(diào)查結(jié)果依法處理。”

而對于協(xié)商過程和鑒定結(jié)果，該家屬回憶道：“13號的時候談過，當(dāng)時他們說醫(yī)院鑒定之后承擔(dān)‘輕微責(zé)任’，我們沒有接受這個說法，（不過）昨晚已經(jīng)解決了，鑒定這一塊應(yīng)該也是交給有關(guān)部門，因為現(xiàn)在他們還在調(diào)查。”

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上海文飛永律師事務(wù)所創(chuàng)始合伙人高飛向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者分析表示，上述事件最后是否定責(zé)為醫(yī)療事故，主要是看醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系以及責(zé)任程度的認(rèn)定。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第五十五條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

宜興市人民醫(yī)院的官網(wǎng)顯示，醫(yī)院為三級甲等綜合性醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工2300余人，其中高級職稱400余人，編制床位1200張，實際開放床位1585張。2018年，醫(yī)院接收門急診病人183.76萬余人次，收治住院7.54萬余人次。

此外，醫(yī)院曾被江蘇省醫(yī)院協(xié)會授予“優(yōu)秀醫(yī)院管理獎”，連續(xù)多年在“中國縣級醫(yī)院·競爭力500強(qiáng)”中競爭力排行前3至5位。