每經(jīng)評論員 周程程

市場翹首以盼的2019年醫(yī)保談判準(zhǔn)入藥品名單，終于在11月28日公布。多個(gè)全球知名的“貴族藥”開出“平民價(jià)”，尤其是進(jìn)口藥品基本都拿到了全球最低價(jià)——取得這樣的成績，當(dāng)然值得“點(diǎn)贊”。

在患者為這一利好消息歡欣鼓舞的同時(shí)，市場上也有聲音質(zhì)疑，大幅壓價(jià)是否會(huì)對藥企創(chuàng)新產(chǎn)生不利影響?

客觀地說，藥企的研發(fā)創(chuàng)新需要持續(xù)的資金投入，如果藥價(jià)低于合理區(qū)間，的確可能對藥企盈利產(chǎn)生不利影響，并由此挫傷藥企創(chuàng)新積極性。

但我們?nèi)匀徽J(rèn)為，這種憂慮是大可不必的。

此前的經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)證明，由于中國市場體量巨大，納入國家醫(yī)保目錄，對藥品放量銷售影響顯著?；诖?，藥企通過以價(jià)換量仍然有利可圖。

例如正大天晴的安羅替尼，在2018年談判成功納入醫(yī)保，價(jià)格降幅45%，2019年樣本醫(yī)院銷售量同比增長1188倍。此外，阿斯利康的肺癌明星藥奧希替尼，2018年銷售額僅1.23億元，談判進(jìn)入醫(yī)保后，2019年前三季度的銷售額已達(dá)9.03億元。

2019年的談判是醫(yī)保制度建立以來規(guī)模最大的一次。前幾年的談判已讓包括藥企在內(nèi)的社會(huì)各界認(rèn)識到這招“降藥價(jià)”撒手锏的厲害之處。不過，由于納入醫(yī)保這塊“香餑餑”的誘惑力極大，越來越多的國內(nèi)外藥企愿意以更大的降價(jià)誠意，來換取醫(yī)保的入場資格。

某參與過好幾輪醫(yī)保談判的跨國藥企表示，過去兩年談判成功的藥品在醫(yī)保目錄內(nèi)已經(jīng)達(dá)到了目標(biāo)增量，所以今年也愿意再拿出新的創(chuàng)新藥品進(jìn)行談判。

綜合患者、藥企、醫(yī)保三方來看，醫(yī)保談判顯然構(gòu)筑了一個(gè)共贏之局。

于患者而言，通過談判降低藥品價(jià)格、提高藥品可及性，能夠更好滿足其對新藥、好藥的需求。同時(shí)，藥品談判又能實(shí)現(xiàn)提升醫(yī)保基金使用效益的目標(biāo)，更好滿足廣大參保人員的基本用藥需求。

從談判成功藥品情況來看，實(shí)際上體現(xiàn)了國家鼓勵(lì)創(chuàng)新的導(dǎo)向。

例如，12個(gè)國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品談成了8個(gè)。這次談判成功的藥品絕大多數(shù)都是近年來上市的新藥，其中很多是2018年新上市的。這些新上市的藥品被迅速納入醫(yī)保目錄，釋放出了國家支持創(chuàng)新的明確信號，對藥企創(chuàng)新給予了實(shí)質(zhì)性的鼓勵(lì)。

再從醫(yī)保部門層面來看，由國內(nèi)頂級臨床專家成立的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)組和醫(yī)保測算組，可以結(jié)合我國情況并充分運(yùn)用國家參考價(jià)格，科學(xué)測算出每個(gè)藥品的談判底價(jià)，在談判中占據(jù)主動(dòng)地位。

因此，我們認(rèn)為，醫(yī)保談判是一場理直氣壯的砍價(jià)，我們?yōu)獒t(yī)保談判點(diǎn)贊。