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生死時(shí)速:肺炎“救命藥”離我們還有多遠(yuǎn)?

每日經(jīng)濟(jì)新聞 2020-02-05 10:04:30

每經(jīng)記者 陳鵬麗 周程程 任芷霓 鄭潔 曾劍 文巧 劉晨光    每經(jīng)編輯 宋思艱 魏官紅 陳星    

截至2月4日24時(shí),全國(guó)新增新型冠狀病毒感染的肺炎病例3887例,新增死亡病例65例。

全國(guó)累計(jì)確診24324例,累計(jì)死亡490例。新增出院262例,累計(jì)已治愈出院892例,現(xiàn)有疑似病例23260例。

1月26日,中國(guó)疾控中心宣布啟動(dòng)新型冠狀病毒的疫苗研發(fā),已經(jīng)成功分離病毒。

2月1日,權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》透露,美國(guó)本土第一例新冠病毒肺炎患者治愈過程中使用到了一種叫做瑞德西韋(Remdesivir)的藥物。

2月2日,瑞德西韋在中國(guó)的臨床試驗(yàn)申請(qǐng)已獲受理,注冊(cè)企業(yè)為吉利德科學(xué)與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所。

2月4日,中國(guó)工程院院士、國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員李蘭娟團(tuán)隊(duì)表示,阿比朵爾、達(dá)蘆那韋能有效抑制冠狀病毒,建議將以上兩種藥物列入肺炎診療方案(試行第六版)。

有信息顯示,中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心已登記啟動(dòng)了28項(xiàng)新型冠狀病毒研究

……

這一刻,全世界藥物研究盯緊了新冠疫情。

截至2月4日24時(shí),全國(guó)新冠肺炎確診病例已超過2.4萬例。

在抗擊新冠肺炎疫情的緊要關(guān)頭,公眾對(duì)“特效藥”的期盼比任何時(shí)候都更加迫切。只要有消息稱某種藥物“可能”有用,不少人便顧不上分析判斷,短時(shí)間內(nèi)就把這種藥買斷——如同雙黃連口服液賣脫銷一樣。

“借問瘟君欲何往,紙船明燭照天燒”——要“送瘟神”,無疑需要特效藥。哪些藥對(duì)新冠肺炎有效?哪些藥是新冠肺炎的“救命藥”、特效藥?

特效藥之外,我們又對(duì)冠狀病毒了解多少?又有多少野生動(dòng)物開始了對(duì)人類的“復(fù)仇”?這不只關(guān)乎當(dāng)下,還關(guān)乎我們到底會(huì)有一個(gè)怎樣的未來。

藥物研究機(jī)構(gòu)猛攻新冠病毒

隨著確診病例數(shù)不斷增長(zhǎng),一場(chǎng)與疫情賽跑的“特效藥”找尋行動(dòng)迅速展開!

對(duì)于這樣一場(chǎng)找尋,人人身在其中,人人焦急萬分,人人翹首以盼,消息,也不斷傳來:

1月25日,中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所和上海科技大學(xué)聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了首批30種可能對(duì)新型肺炎有治療作用的藥物,其中包括12種抗艾滋藥物。

1月26日凌晨,北京市衛(wèi)健委證實(shí),抗艾滋藥物可以試用于治療新型肺炎,克力芝一夜之間廣受關(guān)注。

同日,中國(guó)疾控中心宣布成功分離病毒,啟動(dòng)疫苗研發(fā)。同日,上海市公共衛(wèi)生臨床中心研制出一種廣譜抗病毒噴劑,稱可用于一線醫(yī)護(hù)人員防護(hù)。

1月31日晚,上海藥物研究所和武漢病毒研究所初步發(fā)現(xiàn)雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒,不過,該說法后來引發(fā)諸多爭(zhēng)議。

2月1日,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》透露,美國(guó)本土第一例新冠病毒肺炎患者治愈過程中使用到了一種叫做瑞德西韋(Remdesivir)的藥物。瑞德西韋是由美國(guó)吉利德科學(xué)公司研制,2月3日開始在中日友好醫(yī)院進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

2月2日,廣東省藥品監(jiān)管局透露,由廣州市第八人民醫(yī)院申報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑“肺炎一號(hào)”藥方已經(jīng)納入應(yīng)急審批程序。據(jù)了解,“肺炎一號(hào)”在治療中被觀察到對(duì)患者病情有效。

2月2日下午,泰國(guó)副總理兼衛(wèi)生部長(zhǎng)在新聞發(fā)布會(huì)上表示,泰國(guó)發(fā)現(xiàn)了有效治療新冠肺炎的用藥方案。

在這些被宣布可能有效的藥物中,目前,瑞德西韋的呼聲最高。

瑞德西韋這個(gè)音譯詞在百度指數(shù)中,1月31日指數(shù)為0,2月1日猛增至23903。

2月3日,吉利德工作人員向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,吉利德正在配合中國(guó)的衛(wèi)生部門開展一項(xiàng)隨機(jī)、對(duì)照試驗(yàn),以確定使用Remdesivir(瑞德西韋)治療2019-nCoV感染者是否安全和有效。

同時(shí),一位志愿者告訴記者,目前吉利德在中國(guó)的隨機(jī)、雙盲、對(duì)照三期臨床研究正在啟動(dòng),總樣本量270例,試驗(yàn)于2月3日開始,4月27日結(jié)束,目前正在招募首批新冠輕中重度患者入組志愿參與試驗(yàn),“這個(gè)項(xiàng)目是真實(shí)的”,該志愿者表示,“但是目前還沒有更多的信息可以給出來”。

但在2月4日,另一條重磅消息傳來:

據(jù)長(zhǎng)江網(wǎng)4日消息,中國(guó)工程院院士、國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員李蘭娟團(tuán)隊(duì),在武漢公布治療新型冠狀病毒感染的肺炎的最新研究成果,其表示:“阿比多爾、達(dá)蘆那韋能有效抑制冠狀病毒”。她建議將以上兩種藥物列入國(guó)家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》。

記者查詢國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)現(xiàn),以“阿比多爾”為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索有7條(其中2條搜索項(xiàng)為原料藥),包含海南先聲藥業(yè)有限公司(以下簡(jiǎn)稱海南先聲藥業(yè))、石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司、江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠在內(nèi)的多家公司的制劑有片劑、顆粒及膠囊等;達(dá)蘆那韋目前批文由西安楊森所有。

海南先聲藥業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示,公司生產(chǎn)的阿比多爾分散片(商品名:再立克)優(yōu)先供應(yīng)武漢,一開始就免費(fèi)贈(zèng)送了一部分。其他省市有300多家醫(yī)院有需要也供應(yīng),但仍是馳援湖北定點(diǎn)新冠肺炎治療醫(yī)院為主。

同日,在國(guó)家衛(wèi)健委召開的新聞發(fā)布會(huì)上,科技部生物中心副主任孫燕榮表示,目前已篩選出幾種藥品,正在進(jìn)行進(jìn)一步的臨床驗(yàn)證。其中,抗瘧藥磷酸氯喹在臨床試驗(yàn)中,已初步顯示出對(duì)新型冠狀病毒肺炎具有一定療效。

此外,有信息顯示,中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心已登記啟動(dòng)了28項(xiàng)新型冠狀病毒研究。

其中,四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、四川省人民醫(yī)院提出了一項(xiàng)研究,即洛匹那韋/利托那韋等用于治療新冠肺炎的臨床研究。就此,四川省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)與災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所相關(guān)人士向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,經(jīng)過對(duì)艾滋病等病癥治療的經(jīng)驗(yàn)來看,單聯(lián)的藥物治療沒有多聯(lián)的藥物治療效果好。這也值得新型冠狀病毒肺炎治療藥物研發(fā)借鑒參考。

上述人士透露,醫(yī)學(xué)研究所該項(xiàng)研究目前難點(diǎn)是研究對(duì)象的招募,正在和相關(guān)部門進(jìn)行溝通。

與此同時(shí),中國(guó)作為傳統(tǒng)中醫(yī)大國(guó),在抗擊新冠肺炎疫情的過程中,也沒有忽視對(duì)中醫(yī)藥的重視。

1月31日深夜,人民日?qǐng)?bào)官微發(fā)文稱,中科院上海藥物所和武漢病毒所聯(lián)合研究初步發(fā)現(xiàn),雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒,正在開展臨床研究。

上述消息引起軒然大波,一方面,讓雙黃連口服液在電商平臺(tái)脫銷、線下被搶購(gòu),另一方面,各方也紛紛提出質(zhì)疑,就算雙黃連在體外對(duì)新冠病毒有抑制作用,但其在體內(nèi)經(jīng)代謝后還能否以安全的藥物濃度起到抑制效果。

北京鼎臣管理咨詢有限公司創(chuàng)始人史立臣甚至對(duì)記者表示:“西藥成分單一,而中藥成分非常復(fù)雜,并不清楚里面到底是哪個(gè)成分有效。”

國(guó)家衛(wèi)健委專家組成員、中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮在2月3日也表示,不主張將雙黃連作為預(yù)防用藥。他同時(shí)也提到了對(duì)中藥治療的看法:“中藥治療是對(duì)癥治療,中藥治療針對(duì)的不是病毒,而是調(diào)節(jié)肌體的免疫狀態(tài)。”

張伯禮院士本人也沒有停止求索。據(jù)新華社報(bào)道:應(yīng)急科技攻關(guān)項(xiàng)目中西醫(yī)結(jié)合防治新型冠狀病毒感染的肺炎的臨床研究3日在武漢正式啟動(dòng),這一項(xiàng)目正是由他牽頭,湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院組織4省8家單位參與。

疫苗是否值得期待?

在關(guān)注“治療”的同時(shí),如何讓健康人“預(yù)防”新冠肺炎?這也正是疫苗需要解決的問題。

現(xiàn)實(shí)世界中,面對(duì)傳染病,人類新研疫苗并不會(huì)像電影演繹的那樣容易。

以SARS為例,2003年初非典爆發(fā),當(dāng)年6月非典再無新增病例,但直到2004年12月,中國(guó)自主研發(fā)的SARS疫苗I期臨床試驗(yàn)才完成;1999年,在馬來西亞和新加坡爆發(fā)的尼帕病毒傳染病,至今尚沒有被證實(shí)有效的治療手段和疫苗;中東呼吸綜合征病毒截至目前也沒有特效藥,盡管該傳染病的死亡率高達(dá)30%;而埃博拉病毒疫苗2019年底方才正式批準(zhǔn)上市。

疫苗從研發(fā)成功到推向市場(chǎng),看起來似乎總是很慢。這取決于以下三點(diǎn)原因:

第一,疫苗研發(fā)耗時(shí)長(zhǎng),短則幾年,長(zhǎng)則可能需要十余年。

第二,病毒自身可能在不斷變異,原有的方案可能不奏效。

最后,傳染病疫苗的研發(fā)生產(chǎn)成本高、周期長(zhǎng)。

在成本與回報(bào)的天平之下,極少數(shù)醫(yī)藥公司會(huì)愿意在疫情結(jié)束后仍商業(yè)化某特定傳染病的疫苗。此外,特定傳染病涉及的病患人數(shù)規(guī)模也有限。

如此一來,是不是我們就束手無策呢?

當(dāng)然不是。

近日,頻頻出現(xiàn)的成功醫(yī)案讓一系列“老藥”走入了公眾視線。那么,這些藥物對(duì)于治療新型冠狀肺炎的安全性和有效性如何?

“針對(duì)2019-nCoV還沒有具體的特效療法,目前的療法都是基于臨床表現(xiàn)。”世界衛(wèi)生組織發(fā)言人塔里克•亞沙雷維奇告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,“目前相關(guān)方面正參考MERS患者治療方案進(jìn)行一些觀察性的臨床試驗(yàn),世衛(wèi)組織也在與各方協(xié)調(diào)合作,評(píng)估潛在的療法并制定主要臨床方案。”

“我們正在加速獲取藥物和疫苗,預(yù)計(jì)在3-4個(gè)月內(nèi)能進(jìn)行疫苗的臨床試驗(yàn)。”亞沙雷維奇透露,“世衛(wèi)組織將給予臨床實(shí)驗(yàn)的疫苗優(yōu)先順序。”

而在肺炎“特效藥”出現(xiàn)之前,就像《傳染病》電影中科研人員所說的那樣:“我們?cè)谘芯亢芏喾N藥物,但是現(xiàn)在我們最好的防范措施就是,和別人保持距離,不要握手,經(jīng)常洗手。”這句話,放在所有的病毒傳染病中都可以適用。

冠狀病毒從何而來?是如何傳染給人的?

什么是冠狀病毒?

一個(gè)多月時(shí)間,“新型冠狀病毒”這個(gè)詞匯,以超高速度到達(dá)我們視野所及的幾乎每一個(gè)角落。

但早在1937年,科學(xué)家就從雞胚中分離到冠狀病毒。到現(xiàn)在為止,人類總共僅發(fā)現(xiàn)7種能感染人類的冠狀病毒,除SARS病毒、MERS病毒和此次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒外,其他4種僅可引起輕微感冒或腹瀉癥狀。但也正是2003年的SARS,讓冠狀病毒的高致病性引起重視。

新型冠狀病毒為何存在與當(dāng)年SARS病毒類似的高致病性?

1月21日,中科院上海巴斯德研究所研究員郝沛等人在《中國(guó)科學(xué):生命科學(xué)》英文版上發(fā)表的在線文章指出,新型冠狀病毒中有一個(gè)刺突蛋白S-蛋白,能和人的呼吸道上皮細(xì)胞以及肺組織的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)結(jié)合,病毒可由此進(jìn)入細(xì)胞復(fù)制增殖。這與SARS病毒在感染機(jī)制上類似,通過呼吸道傳播和接觸,進(jìn)而出現(xiàn)人傳人現(xiàn)象。

而《柳葉刀》1月25日發(fā)表的論文稱,在首批確診的新型冠狀病毒重癥感染者中,大量患者出現(xiàn)“細(xì)胞因子風(fēng)暴(CRS)”現(xiàn)象。

怎么理解細(xì)胞因子風(fēng)暴?它又被稱為“極端免疫攻擊”,即細(xì)胞因子短時(shí)間內(nèi)釋放,造成人體過度炎癥反應(yīng),進(jìn)而引起機(jī)體多器官衰竭。這是人體面臨的兩難:如果沒有免疫系統(tǒng),人體要被病毒攻破;但如果免疫系統(tǒng)過度反應(yīng),又可能對(duì)人造成嚴(yán)重危害。

中國(guó)農(nóng)大副教授:

野味產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)都可能感染病毒

野生動(dòng)物是如何將病毒傳染給人類的?屢禁不止的吃野味行為該如何從源頭上杜絕?對(duì)此,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者(以下簡(jiǎn)稱NBD)專訪了中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師朱毅。

NBD:近年來新發(fā)的傳染病中,大概有多大的比例是來自于野生動(dòng)物?

朱毅:有超過70%的新發(fā)傳染病來源于動(dòng)物,野生動(dòng)物在其中扮演了非常重要的角色。近年來,與野生動(dòng)物相關(guān)的病毒包括SARS、尼帕病毒、H7N9禽流感病毒、埃博拉病毒、MERS、亨德拉病毒等,都是讓全球感到威脅的大型疫病。

滅六國(guó)者,六國(guó)也,非秦也。只要人們吃野生動(dòng)物的習(xí)慣存在,疫病的發(fā)生只是一個(gè)時(shí)間問題?,F(xiàn)在不懸崖勒馬的話,下一個(gè)野生動(dòng)物源疫病在任何時(shí)候發(fā)生都是有可能的。

NBD:您提到的上述對(duì)人生命產(chǎn)生威脅的傳染病,是否大部分都可以有行之有效的藥物來抑制和治療?

朱毅:家畜家禽身上也攜帶病毒,但長(zhǎng)久相處之后,人類對(duì)這些病毒熟悉適應(yīng)了,不會(huì)采取過激反應(yīng)。SARS和新型冠狀病毒這些來源于野生動(dòng)物的病毒,原本是準(zhǔn)備在人體細(xì)胞內(nèi)駐扎下來的,但人體免疫系統(tǒng)完全不認(rèn)識(shí)這個(gè)陌生病毒,“全體總動(dòng)員”盡力來清除,免疫系統(tǒng)難免打擊范圍過大、打擊力度過猛,會(huì)對(duì)身體造成傷害。人體過度的免疫反應(yīng)往往是導(dǎo)致病毒感染患者死亡的重要因素。

可見,針對(duì)這類傳染病,目前還沒有特效藥,基本都是對(duì)癥療法和支持療法,最終還是要靠自身免疫把握好度,挺過去。

NBD:既然很多新發(fā)傳染病來源于動(dòng)物,那什么樣的動(dòng)物具備成為病毒宿主的條件?

朱毅:病毒生存需要依附宿主,可以作為宿主的動(dòng)物肯定是包容性很強(qiáng),能夠和病毒一直和平共處的。埃博拉病毒懷疑是蝙蝠,MERS、SARS等病毒來源也指向蝙蝠,此次新型冠狀病毒也有懷疑指向蝙蝠。

占了哺乳動(dòng)物總數(shù)1/5的蝙蝠遍布全球,保持體溫40攝氏度“高燒”飛翔,憑借特別的免疫系統(tǒng)和強(qiáng)大的DNA修復(fù)能力,成為非常多病毒的自然宿主,它們攜帶病毒又不發(fā)病,成了一個(gè)病毒貯藏庫(kù)。從蝙蝠種群體內(nèi)、糞便、身上寄生蟲等檢測(cè)出來的病毒很多,當(dāng)然并不是每一只蝙蝠都帶有那么多種病毒,不同蝙蝠所帶病毒的數(shù)量、強(qiáng)弱都不一樣。

朱毅受訪者供圖

NBD:野生動(dòng)物是如何將病毒傳染給人類的?

朱毅:從已有研究來看,蝙蝠SARS樣冠狀病毒在偶然情況下感染了云南養(yǎng)殖場(chǎng)的果子貍,感染了病毒的果子貍隨后又被販賣到了廣東。病毒進(jìn)一步在果子貍中傳播,不斷變異,最終產(chǎn)生一個(gè)傳播性極強(qiáng)的SARS病毒,感染了人類。

這里面的情況是:蝙蝠攜帶的病毒傳染給中間宿主,然后再通過中間宿主傳染到人,中間宿主存在的意義在于讓病毒變異,進(jìn)一步適應(yīng)人類。

但對(duì)于新型冠狀病毒,目前也不能排除捕捉宰殺蝙蝠時(shí)直接傳染的可能性,即新型冠狀病毒也可能不經(jīng)過中間宿主直接感染人類。

所以總體而言,抓捕、養(yǎng)殖、儲(chǔ)運(yùn)、宰殺、食用野味的過程中都可能感染病毒,整個(gè)野味產(chǎn)業(yè)鏈的各個(gè)環(huán)節(jié)都有可能感染病毒。有的人認(rèn)為只有抓捕和儲(chǔ)運(yùn)存在較大風(fēng)險(xiǎn),實(shí)際上在食用時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)也存在,生食、烹飪不熟、食用餐具以及食用所處環(huán)境等都有感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

NBD:您也提到野味產(chǎn)業(yè)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)都可能感染病毒,那是否應(yīng)該從整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈來打擊?

朱毅:是的。沒有需求就沒有市場(chǎng),如果沒有人吃,那么前面環(huán)節(jié)自然就斷了。當(dāng)然,打掉產(chǎn)業(yè)鏈任何一個(gè)環(huán)節(jié),這個(gè)鏈條也就斷了,系統(tǒng)性打擊是最有效的。

NBD:您在打擊野生動(dòng)物產(chǎn)業(yè)鏈方面還有何建議?

朱毅:一直以來的情況是,“養(yǎng)殖”是個(gè)筐,“野生”往里裝。人工繁育野生動(dòng)物在我國(guó)實(shí)行的是許可證制度。不過實(shí)地考察下來就知道,很多人工繁育的野生動(dòng)物看上去是合理合法的經(jīng)營(yíng),但它只是個(gè)幌子,被那些不法經(jīng)營(yíng)者作為合法化的外衣,在其掩護(hù)下進(jìn)行違規(guī)和超范圍經(jīng)營(yíng),這是野生動(dòng)物非法交易的“潛規(guī)則”,也是禁而不止的一個(gè)原因。

對(duì)照研究人工和野生果子貍,發(fā)現(xiàn)養(yǎng)殖果子貍的遺傳多樣性高于野生果子貍。這提示了養(yǎng)殖場(chǎng)頻繁引入各種野生果子貍配種的真相。從人工養(yǎng)殖果子貍來看,所謂養(yǎng)殖,甚至都不能做到自我繁殖,“野生動(dòng)物馴化養(yǎng)殖”暗藏著食品安全風(fēng)險(xiǎn)。

在這種情況下,我認(rèn)為只有采取“一刀切”的方式才能把吃野生動(dòng)物這一陋習(xí)徹底杜絕。

首先要規(guī)范對(duì)野生動(dòng)物的定義,修訂野生動(dòng)物目錄,加強(qiáng)對(duì)人畜共患病較多的恒溫動(dòng)物的監(jiān)管,重拳出擊盜獵的冒充養(yǎng)殖,對(duì)于上餐桌的物種實(shí)施渠道專營(yíng),集中屠宰,明確檢疫標(biāo)準(zhǔn),活物不能運(yùn)輸和進(jìn)市場(chǎng)。其次,養(yǎng)殖野生動(dòng)物不是以吃為目的,只是為了品種不消失,尊重生物多樣性。建議把野生動(dòng)物交易上升到公共安全的高度來管理。

NBD:盡管病毒廣泛存在,但在預(yù)防和杜絕傳染病的發(fā)生方面,我們能做什么?

朱毅:目前一是沒有特效藥,二是疫苗研制時(shí)間較長(zhǎng)。因此最好的辦法是“隔離”。

“隔離”有兩層意思,一個(gè)是和野生動(dòng)物以及養(yǎng)殖動(dòng)物之間的隔離。病毒要通過跨種傳播后,到人類這兒才顯得攻擊力特別強(qiáng)。那么只要人們和野生動(dòng)物保持一定距離,不進(jìn)入其領(lǐng)地,不吃、不摸、不投喂、不合影,就能有效避免野生動(dòng)物攜帶的病毒入侵。當(dāng)前市場(chǎng)上包括竹鼠在內(nèi)的一些野生動(dòng)物,不能溯源,未經(jīng)嚴(yán)格的養(yǎng)殖管理和入市檢疫,建議大家不要食用。

二是人和人之間的“隔離”。養(yǎng)成一些良好的生活習(xí)慣,咳嗽、打噴嚏應(yīng)該用紗布,或用胳膊肘捂住口鼻、戴口罩等,講究健康禮儀,保持人和人之間適度的健康“隔離”。少扎堆,防止傳染和疾病的擴(kuò)散。一旦生病了,更要做好自我隔離。隔離,永遠(yuǎn)是人類對(duì)付傳染病的最有效途徑。

還有哪些傳染病與野生動(dòng)物有關(guān)?

對(duì)于新型冠狀病毒的宿主是誰,目前各方比較一致地指向了蝙蝠。但誰是中間宿主?各方說法不一,有的認(rèn)為是蛇,有的認(rèn)為是水貂。但無論如何,野生動(dòng)物與人類關(guān)系問題又一次引起重視,甚至網(wǎng)上流傳這么一種說法:長(zhǎng)期以來,人類把動(dòng)物關(guān)進(jìn)籠子;這一次,動(dòng)物成功把人類關(guān)進(jìn)了籠子。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,近年來爆發(fā)的多個(gè)傳染病,均和野生動(dòng)物有關(guān):

鼠:2019年年底,北京市確診的兩名鼠疫病人引發(fā)了熱烈討論。在歷史上,鼠疫曾引發(fā)3次大規(guī)模感染,最嚴(yán)重時(shí)致死近1億人。多年來,中國(guó)鼠疫病人大多因捕獵旱獺、剝食旱獺所引起。

駱駝:而在2015年,韓國(guó)因中東呼吸綜合征的傳播,確診患者150余人,死亡人數(shù)近20人。世衛(wèi)組織對(duì)中東呼吸綜合征冠狀病毒的調(diào)查顯示,這種病毒可能源自蝙蝠,先傳給駱駝,再由駱駝傳給人類??蒲腥藛T在若干國(guó)家的單峰駱駝身上發(fā)現(xiàn)了MERS病毒,密切接觸或共處于狹小空間可發(fā)生人與人之間的傳播。

猴子、黑猩猩:2013年,在非洲爆發(fā)的埃博拉病毒導(dǎo)致全球范圍內(nèi)4000余人死亡,而2018年在剛果(金),埃博拉病毒卷土重來。世衛(wèi)組織研究發(fā)現(xiàn),埃博拉病毒的傳染源也是來自野生動(dòng)物,具體可能的宿主是非人類靈長(zhǎng)目動(dòng)物(猴子、黑猩猩)、小羚羊、蝙蝠、小型嚙齒類動(dòng)物和鼩鼱。

歷史上,人類社會(huì)多次因野生動(dòng)物攜帶的病毒受到廣泛影響?!犊茖W(xué)公共圖書館•被忽視的熱帶疾病》雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示,新出現(xiàn)的人類傳染病中,有60%以上源自動(dòng)物,這些人畜共患病的動(dòng)物源性疾病中又有70%以上來自野生動(dòng)物。

病毒如何從野生動(dòng)物到人類?

記者了解到,由于病毒本質(zhì)是遺傳因子,經(jīng)過高溫充分煮熟后,理論上病毒也會(huì)死亡。因此,人類感染病毒,除了在食用環(huán)節(jié),通常還主要在食物加工處理環(huán)節(jié)中,通過野生動(dòng)物血液、分泌物等媒介染病。



記者手記:

記住那些被病毒支配的恐懼,

和那些夜以繼日的“戰(zhàn)士”!

2月1日早上7點(diǎn)多,我被朋友的電話叫醒,她著急地說:“怎么還不起床?我已經(jīng)買不到(雙黃連口服液)了!”

而就在前一晚,上海藥物研究所和武漢病毒研究所聯(lián)合宣布:初步發(fā)現(xiàn)中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒。一時(shí)間,所有電商平臺(tái)上的雙黃連藥品被賣脫銷。

多年“抓字眼”的職業(yè)敏感性讓我意識(shí)到,研究所說的是“抑制”而不是“預(yù)防”。但我還是穿上衣服冒著寒風(fēng)加入了“搶購(gòu)雙黃連”的大軍。我想著,一來,出門可以搜集鮮活的新聞素材;二則,我也怕“災(zāi)難”萬一降臨,自己卻毫無準(zhǔn)備。

早上還不到8點(diǎn),全鎮(zhèn)所有藥店里的“雙黃連”脫銷。在一家藥店里,我看到了一位中年男士買回去了一大袋與抗病毒有關(guān)的藥物。那是我第一次深切體會(huì)到大眾對(duì)新冠肺炎的恐懼。

有分析稱,“搶雙黃連”是交智商稅。我卻認(rèn)為,“盲目”的背后,是普羅大眾對(duì)新冠肺炎“特效藥”的渴望,和對(duì)生命的熱愛。

而后,我回歸到工作中。我需要采訪新冠肺炎的藥物研發(fā)最新進(jìn)展,這也是民眾最關(guān)心的問題。我和同事們分工合作,梳理了近段時(shí)間以來被發(fā)現(xiàn)有效的藥物和新研藥物,然后分頭進(jìn)行采訪。

采訪比我們想象得艱難。我們找了很多科研所、專家、醫(yī)師、大學(xué)教授和正在一線承擔(dān)肺炎醫(yī)藥研發(fā)的負(fù)責(zé)人、各大醫(yī)院、醫(yī)藥公司等。

部分研究所和專家非常抱歉地表示,正在加班加點(diǎn)地研究病毒和對(duì)應(yīng)藥物,沒時(shí)間接受采訪。也有一些醫(yī)院和一線研究人員禮貌地回復(fù),“我們現(xiàn)在很忙。”“目前并沒有更多的消息分享,等有進(jìn)展再聯(lián)系”。還有一些非前線的專家原本接受了采訪卻又稱:“不好意思,我不在前線,想了想,還是不方便發(fā)表意見。”

我想,我們遇到的采訪困難,一方面,是確實(shí)有很多資深的專家到疫情一線“打仗”,他們抽不出身來回答采訪問題;另一方面,疫情面前,專家們對(duì)藥物研發(fā)這一話題更加“嚴(yán)肅且謹(jǐn)慎”。

2月4日,湖南衡陽衡山縣縣委宣傳部傳來消息,衡山縣東湖鎮(zhèn)馬跡衛(wèi)生院藥劑組副組長(zhǎng)宋英杰在抗擊疫情工作中超負(fù)荷工作,勞累過度致猝死。

我們頭頂烏云,都渴望著科研人員為我們帶來“光明”。而他們每一次手捧星光而至,必定是因?yàn)樗麄?ldquo;乘風(fēng)破浪去了黑暗一趟”。

“特效藥”幾時(shí)到?我們的專家也很坦誠(chéng),目前沒有特效藥。但這不意味著沒有治療辦法,當(dāng)我看到中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心每天都在增加新注冊(cè)臨床試驗(yàn),以及醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù)庫(kù)NextPharma不斷增加的在研抗2019-nCoV病毒的藥物,我就知道:光明有望很快到來,我們一定能戰(zhàn)勝這波疫情!

視覺:劉陽 劉青彥 排版:魏官紅 盧祥勇

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