《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，將“疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者”作為湖北省臨床診斷病例標(biāo)準(zhǔn)，這提示湖北地區(qū)新型冠狀病毒診斷不再依賴核酸檢測(cè)結(jié)果。

日前，武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科副主任張笑春教授在朋友圈發(fā)布“強(qiáng)烈推薦CT影像作為目前新型冠狀病毒感染的肺炎首選診斷方法”言論，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。

“這是根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)所得。”張笑春５日對(duì)此公開說(shuō)明，“病毒核酸檢測(cè)是最終確診新型冠狀病毒感染的肺炎無(wú)創(chuàng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，然而檢測(cè)結(jié)果‘CT陽(yáng)性、核酸陰性’的結(jié)果，可能影響臨床排查。目前核酸檢測(cè)特異性高、敏感性偏低，不排除存在部分假陰性。”

她認(rèn)為，新型冠狀病毒被發(fā)現(xiàn)不久，檢測(cè)和診療還需要一個(gè)認(rèn)識(shí)的過(guò)程，加上核酸試劑盒研發(fā)時(shí)間較短，現(xiàn)有采樣人員緊缺，檢測(cè)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)等因素，短期內(nèi)對(duì)大量密切接觸、家庭留觀及高度疑似患者檢測(cè)排查存在一定困難。

“CT檢查方便、快捷、直觀，在基層醫(yī)院易于普及。雖然CT只是輔助診斷手段，但在防控形勢(shì)嚴(yán)峻的今天，武漢等地區(qū)的防控必須采取‘不放過(guò)一個(gè)’的非常規(guī)手段，減少交叉感染。”張笑春說(shuō)。

張笑春提醒，CT陽(yáng)性和病毒核酸檢測(cè)陰性的患者，也要被納入隔離治療，非常時(shí)期“寧錯(cuò)勿漏”，即使是其他病原體肺炎，也會(huì)因?yàn)榧皶r(shí)治療而受益。這樣才能盡快控制傳染源、切斷傳播途徑，使盡可能多的人不被感染，感染的無(wú)癥狀患者能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和及早治療。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任，中華放射學(xué)會(huì)神經(jīng)學(xué)專委會(huì)副主任委員徐海波教授表示，CT既是專業(yè)手段，也是循證工具；既是診斷者，也是評(píng)價(jià)者。CT作為快速診斷有特有優(yōu)勢(shì)。在湖北等疫情嚴(yán)重地區(qū)，CT篩選或?qū)⒊蔀樵\斷新型冠狀病毒感染的肺炎的首選方法。

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