每經(jīng)編輯 何小桃    

假陰性、無癥狀，新冠病毒的狡猾給防控帶來不小的麻煩。最近幾天，又有多起假陰性和無癥狀的病例曝光。

專家指出，因為無癥狀感染者沒有咳嗽、打噴嚏等癥狀，病原排出體外引起傳播的概率較小。

女子從武漢回來21天后無發(fā)熱癥狀 第4次才確診

2月11日，九江學院附屬醫(yī)院新確診一例特殊的新型冠狀病毒肺炎病例。該病例無發(fā)熱癥狀，隱匿性強，在確診前曾三次核酸檢測均呈陰性，第四次核酸陽性方最終確診。

患者為36歲女性，有疫區(qū)居住史，于2月5日因咳嗽胸悶去醫(yī)院就診，CT提示肺部炎癥，以“病毒性肺炎”收治入院。分別于2月5日、7日、9日進行了三次核酸檢測，結果均呈陰性。按照國家第五版新型冠狀病毒感染診療方案，患者兩次（間隔一天）核酸檢測陰性即可解除疑似病例，但考慮患者有武漢疫區(qū)居住史，胸部CT影像比較符合新冠肺炎改變，該院呼吸科專家沒有輕易解除隔離，啟動了院級專家組會診，協(xié)同影像科、重癥醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科主任專家反復討論，決定繼續(xù)觀察并行第四次核酸檢測，2月11日檢測結果提示陽性。

資料圖，圖文無關。圖片來源：每經(jīng)記者 張建 攝

九江學院附屬醫(yī)院新冠肺炎診療專家組組長童建林主任介紹，該病例新冠病毒的隱匿性強，甚至具有一定迷惑性。患者1月21日從疫區(qū)返回九江，經(jīng)過了十幾天的居家隔離，2月2日方出現(xiàn)咳嗽、輕微胸悶癥狀，一直無發(fā)熱，入院后被迅速診斷新冠病毒肺炎疑似病例并給予了相應治療，在經(jīng)過治療幾天后復查CT提示炎癥明顯吸收，癥狀基本消失。童主任認為，由于流行病學史和CT影像結果的高度支持，即使核酸檢測多次呈陰性，我們?nèi)匀粵]有輕易放棄，最后經(jīng)過第四次核酸檢測而確診，為我們確診新型冠狀病毒肺炎提出了更嚴謹?shù)囊蟆?/span>

童主任同時也表示，目前在九江市該病例只是個例，大家無需恐慌，但必須繼續(xù)保持個人防護不松懈，該病例為九江市新冠肺炎的篩查和確診提供了一定的經(jīng)驗和參考依據(jù)。

多地爆出無癥狀病例

值得注意的是，近期多地爆出無癥狀病例。

據(jù)國際旅游島商報報道，2月12日，儋州市新增4例確診病例（12-15號），均來源于原隱性感染者。四例確診患者均是該市之前確診病例的親屬，其中12號是6號的妻子，13號、14號、15號是1號的妻子和兒子。在6號和1號確診時，此四例病例作為密切接觸者被隔離觀察，進行核酸檢測排查，結果為陽性隱性感染者（核酸檢測為陽性，但沒有表現(xiàn)出新冠肺炎的癥狀），被送至定點醫(yī)院治療。在治療過程中，此4例病例逐漸表現(xiàn)出新冠肺炎的癥狀，于2月12日被訂正為確診病例。

另外，2月12日，成都市新增新冠肺炎確診病例6例，其中3例為既往無癥狀感染者訂正為確診病例，新增出院1人。

訂正3個確診病例個案如下：

患者 1（無癥狀感染者 訂正）： 女性，56歲，常住成都市大邑縣。為成都市1月27日確診病例家屬。同日隔離觀察，2月8日診斷為新冠肺炎無癥狀感染者，立即隔離治療。2月12日肺部影像學檢查結果異常，訂正為確診病例。

患者 2（無癥狀感染者 訂正）： 男性，51歲，常住成都市天府新區(qū)。1月23日~30日多次與親友聚餐，其中一人2月7日在眉山確診。患者2月8日隔離觀察，2月10日診斷為新冠肺炎無癥狀感染者，立即隔離治療。2月12日肺部影像學檢查結果異常，訂正為確診病例。

患者 3（無癥狀感染者 訂正）： 女性，54歲，常住成都市金牛區(qū)。為成都市 2 月 9 日確診病例家屬。2 月8日隔離觀察，2月11日診斷為新冠肺炎無癥狀感染者，立即隔離治療。2月12日肺部影像學檢查結果異常，訂正為確診病例。

資料圖，圖文無關。圖片來源：每經(jīng)記者 張建 攝

無癥狀感染者傳播的概率較小

在2月14日下午舉行的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新介紹，關于新型冠狀病毒無癥狀感染者一般指沒有發(fā)燒、咳嗽等臨床癥狀，但是標本檢測又呈陽性。

曾益新表示，無癥狀感染者核酸檢測陽性，有排出病原的可能，但因為沒有咳嗽、打噴嚏等癥狀，病原排出體外引起傳播的概率較小。

無癥狀感染者主要發(fā)現(xiàn)來源有四個：第一，新冠肺炎病例的密切接觸者，在醫(yī)學觀察期發(fā)現(xiàn)了一些這樣的人；第二，在聚集性疫情的調(diào)查中，在開展一些主動檢測的過程中，我們可能發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者；第三，在新冠肺炎病例的傳染源追蹤過程中，對暴露人群進行主動檢測時可能發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者；第四，在對有新冠肺炎病例、持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史的人員主動檢測時，可能會發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。

曾益新介紹，無癥狀感染者不屬于病例，不需對外公布。如果無癥狀感染者在集中隔離期間出現(xiàn)了癥狀，這時可將其作為確診病例報告，并對外公布。

按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第四版）》相關規(guī)定，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者應當對其采取集中隔離14天，并于2個小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，縣（區(qū)）級疾控機構在接到無癥狀感染者報告后，24小時內(nèi)要完成個案的調(diào)查，及時進行密切接觸者登記并采取隔離措施，同時將個案調(diào)查表和調(diào)查報告及時通過網(wǎng)絡報告系統(tǒng)進行上報。按照疫情發(fā)布的相關規(guī)定，僅對外公布新冠肺炎疑似病例和確診病例。

每日經(jīng)濟新聞綜合九江學院附屬醫(yī)院官微、國際旅游島商報、央視新聞等

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)