每經(jīng)記者 袁園    每經(jīng)編輯 易啟江    

繼今年1月《關(guān)于加快推進(jìn)意外險(xiǎn)改革的意見(jiàn)》圈定出意外險(xiǎn)發(fā)展路徑后，銀保監(jiān)會(huì)為對(duì)意外險(xiǎn)市場(chǎng)進(jìn)一步進(jìn)行規(guī)范，將開(kāi)展為期6個(gè)月的集中清理整頓。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從相關(guān)渠道獲悉，銀保監(jiān)會(huì)已于近期下發(fā)《意外險(xiǎn)市場(chǎng)清理整頓工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），集中整治強(qiáng)制搭售和捆綁銷售、手續(xù)費(fèi)畸高、財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不真實(shí)等意外險(xiǎn)市場(chǎng)突出問(wèn)題，依法嚴(yán)肅處理違法違規(guī)的機(jī)構(gòu)及人員，使意外險(xiǎn)市場(chǎng)亂象得到有效整治，為意外險(xiǎn)市場(chǎng)高質(zhì)發(fā)展提供保障。

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整治工作側(cè)重五大要點(diǎn)

此次，銀保監(jiān)會(huì)的重點(diǎn)任務(wù)是在摸清意外險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)行情況的基礎(chǔ)上，針對(duì)保險(xiǎn)公司在意外險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理方面的突出問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)隱患，集中開(kāi)展清理整頓工作。

于是，銀保監(jiān)會(huì)的整頓工作主要分為三步走：

首先，全面摸清意外險(xiǎn)市場(chǎng)業(yè)務(wù)及消費(fèi)者投訴處理情況，掌握意外險(xiǎn)市場(chǎng)的整體態(tài)勢(shì)、基本特征、突出問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)隱患；

其次，重點(diǎn)排查產(chǎn)品管理、銷售管理、渠道管理、理賠管理和內(nèi)部管理等五個(gè)方面的突出問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)隱患，對(duì)照意外險(xiǎn)市場(chǎng)整治工作要點(diǎn)，在保險(xiǎn)公司自查自糾基礎(chǔ)上開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查；

最后，對(duì)意外險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理存在違法違規(guī)問(wèn)題、自查自糾不力的保險(xiǎn)公司，依法從嚴(yán)追究機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員的責(zé)任，并將相關(guān)問(wèn)題及處理情況進(jìn)行公開(kāi)通報(bào)。

為了更好地對(duì)意外險(xiǎn)市場(chǎng)進(jìn)行摸底和整頓，銀保監(jiān)會(huì)還披露了一份相關(guān)的工作要點(diǎn)，明確此次集中整治工作側(cè)重產(chǎn)品管理、銷售管理、渠道管理、理賠管理和內(nèi)部管理等5個(gè)方面的問(wèn)題，整治對(duì)象覆蓋人身保險(xiǎn)公司和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司。

其中，產(chǎn)品管理方面，工作要點(diǎn)包括：

是否未按規(guī)定使用經(jīng)審批或備案的條款費(fèi)率、費(fèi)率浮動(dòng)是否違背精算原理等；

銷售管理上，明確關(guān)注是否存在強(qiáng)制搭售和捆綁銷售，限制消費(fèi)者的自由選擇權(quán)等。

渠道管理方面，銷售機(jī)構(gòu)的資質(zhì)成為監(jiān)管關(guān)注的重點(diǎn)，包括是否委托不具備合法資格的機(jī)構(gòu)開(kāi)展銷售活動(dòng)，支付或變相支付手續(xù)費(fèi)等。

從理賠管理和內(nèi)部管理來(lái)看，相關(guān)企業(yè)則需關(guān)注分支機(jī)構(gòu)是否以拖賠、惜賠、無(wú)理拒賠等方式損害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益，內(nèi)控管理是否嚴(yán)格，客戶信息安全保護(hù)是否到位，信息披露是否依法合規(guī)等問(wèn)題。

整頓分三個(gè)階段共6個(gè)月

《方案》顯示，此次整頓工作被分為三個(gè)階段，時(shí)間跨度從今年6月至12月中旬，包括從6月至7月的自查自糾階段，從8月至11月的監(jiān)管抽查階段，以及最終的總結(jié)報(bào)告階段。

具體來(lái)看，《通知》要求，各保險(xiǎn)法人機(jī)構(gòu)組織下轄所有省級(jí)分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸底，逐條對(duì)照整治工作要點(diǎn)開(kāi)展自查自糾，于7月底前將全國(guó)市場(chǎng)排查整改情況書(shū)面報(bào)告銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)部門(mén)和實(shí)際經(jīng)營(yíng)所在地銀保監(jiān)局，并組織省級(jí)分支機(jī)構(gòu)于7月31日前將轄內(nèi)市場(chǎng)排查整改情況書(shū)面報(bào)告屬地銀保監(jiān)局。

8月起，各銀保監(jiān)局綜合前述自查自糾情況，對(duì)包括人身險(xiǎn)公司和財(cái)險(xiǎn)公司在內(nèi)的省級(jí)分支機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查，視情況對(duì)相關(guān)保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)開(kāi)展延伸檢查，檢查名單于8月31日前報(bào)銀保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部，數(shù)量不少于3家。之后銀保監(jiān)會(huì)將綜合考慮自查自糾情況及各銀保監(jiān)局對(duì)檢查對(duì)象的建議，選擇問(wèn)題比較集中的保險(xiǎn)法人機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查。

《方案》強(qiáng)調(diào)，各銀保監(jiān)局應(yīng)于12月15日前，向銀保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部報(bào)送意外險(xiǎn)市場(chǎng)清理整頓工作報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括組織實(shí)施、機(jī)構(gòu)自查自糾、監(jiān)管抽查處理等情況和對(duì)完善相關(guān)監(jiān)管制度、健全非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系等的意見(jiàn)建議。

銀保監(jiān)會(huì)表示，銀保監(jiān)局和保險(xiǎn)公司要深刻認(rèn)識(shí)意外險(xiǎn)市場(chǎng)清理整頓的重要意義。

銀保監(jiān)局要成立意外險(xiǎn)市場(chǎng)清理整頓工作小組，結(jié)合實(shí)際研究制定實(shí)施方案，負(fù)責(zé)部署、指導(dǎo)、督促轄內(nèi)意外險(xiǎn)市場(chǎng)清理整頓工作；

同時(shí)，要整合監(jiān)管力量，統(tǒng)籌做好年度現(xiàn)場(chǎng)檢査工作。

保險(xiǎn)公司要在總公司層面成立專門(mén)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定全業(yè)務(wù)排查、全流程覆蓋的工作方案，細(xì)化工作內(nèi)容，層層推進(jìn)落實(shí)，確保意外險(xiǎn)清理整頓工作取得實(shí)效。

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