每經(jīng)記者 張瀟尹    每經(jīng)編輯 魏官紅    

新冠疫情之下，社會公眾對社會辦醫(yī)、分級診療的呼聲越來越大。如何讓醫(yī)療資源下沉，如何滿足多層次的醫(yī)療需求，成了醫(yī)療行業(yè)內(nèi)共同思考的問題。同時，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著不少難點(diǎn)，比如醫(yī)保覆蓋范圍有待進(jìn)一步擴(kuò)大，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才依舊短缺等。

日前，在中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會2020年學(xué)術(shù)年會期間，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者專訪了中國非公醫(yī)療康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、東方華康醫(yī)療管理有限公司董事、總院長李愛川，其以康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域為例，分析了當(dāng)前社會辦醫(yī)及康復(fù)行業(yè)的現(xiàn)狀。

東方華康醫(yī)療管理有限公司董事、總院長李愛川 圖片來源：受訪者供圖

國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)尚無標(biāo)準(zhǔn)模式

NBD：東方華康作為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提倡醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，您認(rèn)為當(dāng)前“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”這種模式在落地時有何難點(diǎn)？需要如何改進(jìn)？

李愛川：在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這個模式下，我們主要遇到了三個問題：一是醫(yī)療服務(wù)的層次有待提高，二是社會辦醫(yī)的誠信不足。我從2001年開始進(jìn)入非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一路走過來，發(fā)現(xiàn)行業(yè)有不少亂象，我們必須堅持誠信辦醫(yī)。此外，目前國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)尚無標(biāo)準(zhǔn)模式。

我認(rèn)為未來康復(fù)醫(yī)學(xué)行業(yè)需要做到五點(diǎn)，一是促進(jìn)臨床與康復(fù)的融合，讓每一個醫(yī)生都能得到康復(fù)醫(yī)學(xué)方面的培訓(xùn)，具備康復(fù)醫(yī)學(xué)資質(zhì)，此外，要讓康復(fù)治療師具備臨床基礎(chǔ)；二是促進(jìn)護(hù)理與康復(fù)的融合，加強(qiáng)對康復(fù)護(hù)士的培訓(xùn)，護(hù)士日常訓(xùn)練患者進(jìn)行自我護(hù)理、主動參與；三是雙向轉(zhuǎn)診，首先，康復(fù)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間加強(qiáng)轉(zhuǎn)診，其次，康復(fù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)院校之間加強(qiáng)交流與合作；四是提升自己的科研能力，發(fā)揮醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)自身的優(yōu)勢；五是加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系智能化建設(shè)。

NBD：您在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)有多年經(jīng)驗，能否談?wù)勚袊t(yī)療服務(wù)行業(yè)在近年發(fā)生的變化？

李愛川：我認(rèn)為可以分為三個階段。2010年以前，國家關(guān)于社會辦醫(yī)的相關(guān)政策很少，社會辦醫(yī)的前景到底怎么樣？對行業(yè)來說，非常不明朗；2010年，國務(wù)院同意《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》，這個文件明確提及鼓勵和發(fā)展社會辦醫(yī)，但是此后好幾年，社會辦醫(yī)仍存在“批得多管得少”的狀態(tài)，導(dǎo)致民營醫(yī)院的質(zhì)量參差不齊；第三個階段是從2016年開始，全國衛(wèi)生與健康大會召開，人口老齡化被反復(fù)提及，投資人和公眾更多地關(guān)注到醫(yī)療衛(wèi)生這個領(lǐng)域，尤其是今年應(yīng)對新冠疫情，對公眾的健康意識以及行業(yè)發(fā)展，一定會起到助推作用。

NBD：今年5月，上市公司大湖股份收購東方華康，此次收購會給東方華康帶來哪些變化？東方華康將如何與上市公司的戰(zhàn)略相匹配？

李愛川：其實我們一開始就有和上市公司合作的想法，我覺得和上市公司合作給我們帶來了三點(diǎn)實在的好處：一是人員穩(wěn)定，從招聘人才的角度考慮，我們的員工更有歸屬感；二是有助于誠信辦院，我們知道中國民營醫(yī)院的發(fā)展史上，出現(xiàn)過一些不太規(guī)范的現(xiàn)象，而背靠上市公司，有利于我們更好地遵守相關(guān)法律和財務(wù)要求；三是利于我們進(jìn)一步擴(kuò)充新建醫(yī)院，因為大湖股份對我們的并購采用增資擴(kuò)股的形式，有利于我們不斷擴(kuò)充，去新建更多的醫(yī)院。

此外，東方華康對上市公司也是一種有益補(bǔ)充，目前大湖股份（600257，SH）持有東方華康60%股權(quán)，或許得益于市場對于康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域的普遍看好，大湖股份近期走勢也不錯。

人口老齡化趨勢下照護(hù)人才短缺

NBD：目前來看，牙科、美容、體檢等也是非公立醫(yī)療看重的領(lǐng)域，東方華康為什么選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)這個賽道？

李愛川：相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至今年6月，中國非公立醫(yī)院的數(shù)量占全國醫(yī)院數(shù)量的65.78%，但是床位數(shù)只占了12%，這說明中國的非公立醫(yī)院數(shù)量很多，但是服務(wù)量有待提高，所以非公立醫(yī)療的市場還很大。

而康復(fù)和護(hù)理對任何一個患者來說都是一種剛需，尤其是老年人口。2019年國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，60歲以上的老年人口約2.54億人，65歲以上的老年人口達(dá)到1.76億人。人口老齡化帶來的不只是對社會機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)水平的影響，還有老年人的健康問題。我國超過1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%。

在人口老齡化的進(jìn)程中，我們發(fā)現(xiàn)的一大問題是照護(hù)人才短缺。老年人患病率高，大醫(yī)院床位負(fù)擔(dān)越來越重，三甲醫(yī)院資源越來越緊張。那么多需要護(hù)理的老年人到底去哪里？所以，《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》指出，建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)康復(fù)老年病長期護(hù)理、慢性病管理，在這樣的背景下，我們希望能創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給的模式，健全治療、康復(fù)、長期護(hù)理服務(wù)鏈。此外，從技術(shù)層面上看，康復(fù)和護(hù)理患者前期大多在三級醫(yī)院做過治療，康復(fù)醫(yī)院相當(dāng)于后ICU，我們在診斷明確治療之后，對患者進(jìn)行康復(fù)治療和護(hù)理，對技術(shù)的要求相對較低。

NBD：非公立醫(yī)院進(jìn)醫(yī)保依舊是行業(yè)內(nèi)關(guān)注的話題，對于康復(fù)醫(yī)院來說，目前醫(yī)保準(zhǔn)入的情況如何？

李愛川：醫(yī)保的情況目前是這樣的，醫(yī)保局設(shè)立了全國診療目錄庫，每個地方填充價格之后，醫(yī)保局進(jìn)行審核，所以各個地方的醫(yī)保報銷情況不一樣。像康復(fù)護(hù)理?？漆t(yī)院這一塊，只要符合相關(guān)條件，無論是公立還是非公立，都可以被納入醫(yī)保，相關(guān)醫(yī)保協(xié)議是一年一簽，所以對于非公立的專科醫(yī)院來說，醫(yī)院的運(yùn)營管理至關(guān)重要，絕對不能去踩醫(yī)保紅線，我們醫(yī)院采取的是院長責(zé)任制，每家醫(yī)院的院長承擔(dān)醫(yī)保管理的責(zé)任。

NBD：今年新冠疫情蔓延全球，您認(rèn)為康復(fù)醫(yī)學(xué)行業(yè)受到了多大程度的影響？

李愛川：今年國內(nèi)疫情暴發(fā)初期，按照相關(guān)部門規(guī)定，江蘇的醫(yī)院67天內(nèi)不能收治，上海的醫(yī)院是一個月內(nèi)不能收治，門診要全部停掉。其實對康復(fù)醫(yī)院來說，相較直接關(guān)停的門診，疫情帶來的影響要小得多。因為康復(fù)醫(yī)院不以門診產(chǎn)生主要收入，患者的住院周期長，我們需要做的是進(jìn)行封閉式管理，所以疫情給我們帶來的影響尚在可控范圍內(nèi)。