華夏時報 徐超 2020-12-31 11:36:58
隨著全球糖尿病患病人群的持續(xù)增加,降糖藥物群體也日益壯大。而GLP-1無疑是其中最突出的一類降糖藥物。由于GLP-1類藥物能夠有效降低血糖且低血糖風(fēng)險低,可以顯著降低體重并帶來心腦血管獲益,其臨床治療地位日益提升。誼生泰在有效性、安全性方面具有獨特優(yōu)勢,已被《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》推薦為臨床常用降糖藥,這是國產(chǎn)原研GLP-1制劑首次被寫入指南。在2020年我國糖尿病協(xié)會最新發(fā)布的共識文件中,建議對特定患者優(yōu)先使用GLP-1類藥物。
近十年,GLP-1類藥物在全球保持了39.7%的復(fù)合增長率,高于胰島素類14.4%的增速及口服降糖藥11.7%的增速。2019年GLP-1類藥物全球銷售額超100億美元,在全球降糖藥市場中占比達到19%。2020年上半年,全球糖尿病巨頭諾和諾德的GLP-1類藥物逆勢增長28%,胰島素卻同比下降3%,GLP-1類藥物總銷售額占比達31%,超過三代胰島素。
GLP-1類藥物在國內(nèi)雖呈快速增長之勢,但目前在降糖藥市場中所占份額僅為3%左右,遠低于歐美。占比較低的主要原因是價格較高、醫(yī)患認知不足,以及可選品種特別是納入醫(yī)保的同類藥物品種不夠豐富等。有跡象表明,這一局面正在快速改變,國內(nèi)GLP-1的市場份額有望快速提升。
目前國家每年開展醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作,預(yù)計進入國家醫(yī)保目錄的GLP-1類藥物將逐步豐富,價格也將有所降低。與此同時,隨著國內(nèi)外相關(guān)研究成果的日益豐富,學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)推廣的深入進行,GLP-1類藥物良好的療效和安全性正在被越來越多的醫(yī)患群體接受。
業(yè)內(nèi)人士分析認為,隨著更多的同類藥物進入醫(yī)保,以及GLP-1類藥物(含生物類似藥)在未來2-3年陸續(xù)上市,我國GLP-1類藥物市場份額將快速提升,國產(chǎn)替代有望加速。按照西南證券的測算,假設(shè)2021-2026年市場滲透率每年增加2%,我國GLP-1受體激動劑的整體市場規(guī)模到2026年可達203億元。
研究表明,正常人在進餐后,GLP-1等腸促胰素開始分泌,進而促進胰島素的分泌來減少餐后血糖波動。但是2型糖尿病人進餐后血漿GLP-1濃度不足,因此外源性補充GLP-1具有重要意義。誼生泰的分子結(jié)構(gòu)與人體生理性GLP-1氨基酸序列完全一致,通過與受體結(jié)合并迅速激活下游信號通路發(fā)揮生物活性作用。人體GLP-1被酶切后的代謝片斷還能起到保護心血管和肝臟,以及抑制體重增加等作用,給患者帶來多重獲益。
中國糖尿病患者有80%以上餐后血糖超標(biāo)。誼生泰尤其適合以餐后血糖升高為主的中國2型糖尿病患者。其與人體GLP-1分子完全一致的分子結(jié)構(gòu)和隨三餐給藥的方式更貼近生理GLP-1分泌的節(jié)律,可更好模擬生理性GLP-1的作用模式。
從一系列公開發(fā)表的研究成果中可以看出,誼生泰的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下五個方面:一是降低餐后血糖效果更好,314名受試者用藥12周后餐后血糖降低幅度達到38.4%;二是低血糖風(fēng)險低,與安慰劑相比無差異;三是降糖的同時能夠有效減重,314名患者用藥3個月后體重平均下降達10.05公斤;四是心血管高危因素的顯著改善;五是長期使用安全性更高(與人體GLP-1的分子結(jié)構(gòu)和代謝路徑相同)??傮w來看,誼生泰在療效和安全性方面具備明確優(yōu)勢。
作為仁會生物自主研發(fā)的GLP-1創(chuàng)新藥,誼生泰在研發(fā)過程中曾獲得“國家”十一五重大新藥創(chuàng)制專項“、”上海市戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)重大項目“、”上海市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化項目等重大專項計劃的支持。誼生泰的上市打破了國外大型藥企對GLP-1類新藥的壟斷,展示了中國在該領(lǐng)域的創(chuàng)新能力。目前仁會生物正在申請科創(chuàng)板上市,IPO不僅有利于仁會生物研發(fā)更多創(chuàng)新藥物,而且也有利于加快誼生泰的市場推廣。
就在最近,國家醫(yī)保局公布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報藥品名單》,仁會生物的誼生泰名列其中。按照誼生泰最新的使用說明書,月使用量最少為2支,相應(yīng)治療費用為840元。如果誼生泰順利通過此輪醫(yī)保談判,預(yù)計單價將會有所下調(diào),考慮到醫(yī)保將支付大部分費用,患者實際負擔(dān)將大大減輕,GLP-1類藥物的可及性將進一步改善。
慢性病用藥的市場表現(xiàn)不同于急病用藥,一般導(dǎo)入期長、生命周期長、達到穩(wěn)定期后銷售額大。誼生泰上市之后符合這一規(guī)律。隨著誼生泰市場推廣不斷深入以及未來獲得醫(yī)保資金的支持,誼生泰有效性、安全性、綜合獲益的產(chǎn)品特點將獲得普遍認可,其市場開發(fā)將更為順利高效,產(chǎn)品銷量有望復(fù)制類似慢病藥物進入醫(yī)保后的快速放量過程,惠及更多的糖尿病患者。
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