每經(jīng)記者 張懷水  周程程    每經(jīng)編輯 陳旭    

4月8日，國(guó)家發(fā)展改革委、商務(wù)部發(fā)布《關(guān)于支持海南自由貿(mào)易港建設(shè)放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入若干特別措施的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），對(duì)海南依托電子處方中心進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)銷售處方藥放寬了市場(chǎng)準(zhǔn)入。

《意見》指出，支持開展互聯(lián)網(wǎng)處方藥銷售，將在海南博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)建立海南電子處方中心（為處方藥銷售機(jī)構(gòu)提供第三方信息服務(wù)），對(duì)于在國(guó)內(nèi)上市銷售的處方藥，除國(guó)家藥品管理法明確實(shí)行特殊管理的藥品外，全部允許依托電子處方中心進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)銷售，不再另行審批。

4月18日，在博鰲亞洲論壇2021年會(huì)舉辦的“健康絲綢之路”分論壇期間，北京大學(xué)全球健康發(fā)展研究院院長(zhǎng)劉國(guó)恩接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，如果處方藥能夠互聯(lián)網(wǎng)銷售，會(huì)提高患者獲取處方藥的便捷性，但需要關(guān)注安全性問(wèn)題。在逐步放開網(wǎng)售處方藥的同時(shí)，建議出臺(tái)一些配套措施去降低風(fēng)險(xiǎn)。

博鰲亞洲論壇2021年會(huì)“健康絲綢之路”分論壇現(xiàn)場(chǎng)  每經(jīng)記者 張懷水 攝

發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需保護(hù)數(shù)據(jù)安全及隱私

對(duì)于網(wǎng)售處方藥的安全性問(wèn)題，劉國(guó)恩在《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，一般而言，處方藥要比非處方藥對(duì)患者具有更多安全方面的影響。如果放開網(wǎng)售處方藥，建議配合采取一些措施去降低風(fēng)險(xiǎn)。比如，大夫能否通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)來(lái)對(duì)獲取處方藥的患者提供線上診斷，從而判斷患者使用該藥是否有問(wèn)題。

在劉國(guó)恩看來(lái)，這將會(huì)催生新的產(chǎn)業(yè)發(fā)展。如果醫(yī)生通過(guò)線上對(duì)患者用藥合理性作出判斷，在問(wèn)診的同時(shí)，還需要有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。過(guò)去，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)主要保留在患者線下就診的醫(yī)院，以及患者自己擁有的醫(yī)療記錄等。

劉國(guó)恩認(rèn)為，如果一些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)可以上傳至線上醫(yī)療平臺(tái)，再加之互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行儲(chǔ)存和處理，就能夠?qū)π袠I(yè)產(chǎn)生較大的促進(jìn)，將能為線上醫(yī)生提供更全面的數(shù)據(jù)，線上將擁有近似于在線下看病所要求的那些條件和數(shù)據(jù)，由此能為患者提供更好的服務(wù)。

劉國(guó)恩告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需要大數(shù)據(jù)的支撐，這是非常重要的。但這又涉及另外一個(gè)問(wèn)題，即國(guó)家對(duì)大數(shù)據(jù)的監(jiān)管要通過(guò)相關(guān)的立法，在保護(hù)國(guó)家安全和個(gè)人隱私的前提下，才能把大數(shù)據(jù)順利、有效地提供給相關(guān)的機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行處理、分析和應(yīng)用。

“這兩者之間是高度相關(guān)的。”劉國(guó)恩強(qiáng)調(diào)，如果數(shù)據(jù)的安全隱私問(wèn)題不能解決，那么相關(guān)部門在數(shù)據(jù)獲取和應(yīng)用方面，就應(yīng)該加以一定的限制，去保護(hù)數(shù)據(jù)安全。不過(guò)如果有了這些限制，反過(guò)來(lái)也會(huì)不利于數(shù)據(jù)的順利獲取，比如影響醫(yī)生在線上調(diào)取醫(yī)療數(shù)據(jù)，從而使線上問(wèn)診受到影響。

《意見》在這一方面也作出了規(guī)定，提出海南電子處方中心及海南省相關(guān)部門要制定細(xì)化工作方案，強(qiáng)化對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理，落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全、信息安全、個(gè)人隱私保護(hù)等相關(guān)主體責(zé)任。利用區(qū)塊鏈、量子信息等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)線上線下聯(lián)動(dòng)監(jiān)管、藥品流向全程追溯、數(shù)據(jù)安全存儲(chǔ)。

海南發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療具備政策優(yōu)勢(shì)

針對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者對(duì)海南發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療具有哪些優(yōu)勢(shì)的問(wèn)題，劉國(guó)恩回應(yīng)表示，一方面海南本身自然條件優(yōu)越，生態(tài)環(huán)境質(zhì)量相對(duì)好；另一方面，國(guó)家也給了海南一些支持政策，這使得海南在推進(jìn)健康建設(shè)方面有更大優(yōu)勢(shì)。

《意見》提出，支持海南國(guó)產(chǎn)化高端醫(yī)療裝備創(chuàng)新發(fā)展，加大對(duì)藥品市場(chǎng)準(zhǔn)入支持，全面放寬合同研究組織（CRO）準(zhǔn)入限制，支持海南高端醫(yī)美產(chǎn)業(yè)發(fā)展，優(yōu)化移植科學(xué)全領(lǐng)域準(zhǔn)入和發(fā)展環(huán)境，設(shè)立海南醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展混改基金等。

海南博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū) 圖片來(lái)源：新華社

其中，在加大對(duì)藥品市場(chǎng)準(zhǔn)入支持方面，《意見》明確，按照規(guī)定支持落戶博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床試驗(yàn)。對(duì)注冊(cè)地為海南的藥企，在中國(guó)境內(nèi)完成Ⅰ-Ⅲ期臨床試驗(yàn)并獲得上市許可的創(chuàng)新藥，鼓勵(lì)海南具備相應(yīng)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“隨批隨進(jìn)”的原則直接使用，有關(guān)部門不得額外設(shè)置市場(chǎng)準(zhǔn)入要求。

國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副主任張毓輝在“健康絲綢之路”分論壇上表示，海南還會(huì)在健康“一帶一路”上發(fā)揮重要作用。海南本來(lái)就是21世紀(jì)海上絲綢之路的重要節(jié)點(diǎn)，有重要的區(qū)位優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，海南本身在發(fā)展方面也有創(chuàng)新理念，同時(shí)也具有自貿(mào)港的政策優(yōu)勢(shì)，能夠享受到很多先行先試的政策。

張毓輝認(rèn)為，未來(lái)的健康將更強(qiáng)調(diào)全面健康，而海南具有健康與環(huán)境、與技術(shù)相融合的優(yōu)勢(shì)，未來(lái)在發(fā)展健康旅游等方面大有可為。

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