每經(jīng)編輯 盧祥勇    

據(jù)國家衛(wèi)健委最新消息，我國已在重點地區(qū)先行啟動序貫加強免疫，此舉意味著，新冠疫苗加強針還沒打的人，除了接著打滅活疫苗外，還可以選擇接種1劑次重組蛋白疫苗或腺病毒載體疫苗。

國家衛(wèi)健委：

已在重點地區(qū)先行啟動序貫加強免疫

今天（2月19日）下午，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制舉行新聞發(fā)布會。會上，國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長吳良有表示，近日，經(jīng)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制批準(zhǔn)，國家衛(wèi)生健康委已開始部署序貫加強免疫接種。

此前，凡全程接種國藥中生北京公司、北京科興公司、國藥中生武漢公司滅活疫苗或天津康希諾公司的腺病毒載體疫苗滿6個月18歲以上的目標(biāo)人群，可進行一劑次同源加強免疫，也就是用原疫苗進行加強。 序貫加強免疫策略實施后，完成全程接種上述三種滅活疫苗的目標(biāo)人群，還可以選擇智飛龍科馬的重組蛋白疫苗或康希諾的腺病毒載體疫苗進行序貫加強免疫。 對于目標(biāo)人群來說，同源加強免疫接種和序貫加強免疫選擇一種即可。此外，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制還批準(zhǔn)了深圳康泰公司和醫(yī)科院生物所新冠病毒滅活疫苗的同源加強免疫接種。

無論是同源加強還是序貫加強，均需在完成全程接種滿6個月的18歲以上人群中實施。

研究數(shù)據(jù)表明， 同源加強免疫和序貫加強免疫都能夠進一步提高免疫效果 ，希望滿足接種條件的人群能夠主動接種、及早接種，為健康加碼、為防疫加油。

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶介紹，序貫免疫是采用不同技術(shù)路線疫苗或不同的抗原型別疫苗，按照一定的間隔和接種劑次，期望獲得更好的預(yù)防效果和安全性，而采取的一種接種策略。序貫免疫是不斷完善免疫策略的過程，也是基于科學(xué)證據(jù)的一項決策。

王華慶介紹，序貫接種有一些特別的注意事項。

第一個是18歲以上的人群。

第二個是要完成2劑次的滅活疫苗接種，而且這2劑次接種的是國藥中生北京公司、北京科興公司、國藥中生武漢公司的新冠病毒滅活疫苗。

第三個是要全程完成2劑次的接種，而且接種間隔不能短于6個月。

第四個是沒有進行過加強免疫，也就是第3針沒有打，這樣幾個條件，要嚴格把握。

2月19日，康希諾生物微信公眾號發(fā)布消息，康希諾生物的重組新型冠狀病毒疫苗（5型腺病毒載體）克威莎經(jīng)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制批準(zhǔn)，成為國內(nèi)首個獲批用于序貫加強免疫接種的腺病毒載體新冠疫苗。

康希諾生物表示，由中國科學(xué)院病原微生物與免疫學(xué)重點實驗室、中國科學(xué)院微生物學(xué)研究所等多個合作單位共同發(fā)表了最新序貫加強研究結(jié)果。數(shù)據(jù)表明，已完成2劑滅活疫苗接種4-8個月的受試者中，以不同技術(shù)路線新冠疫苗做同源或序貫加強，康希諾生物腺病毒載體新冠疫苗克威莎的免疫效果最強，針對原始毒株的中和抗體水平是重組蛋白疫苗序貫加強的7倍。此外，該研究結(jié)果顯示，采用克威莎加強免疫能對奧密克戎突變株提供最強的保護，中和抗體水平是滅活疫苗同源加強的6倍，重組蛋白疫苗序貫加強的3倍。

多地已官宣啟動

2月18日，湖北武漢、江西上饒、河南焦作、福建莆田等地均發(fā)出消息，對于完成2針新冠滅活疫苗滿6個月且未打第三針滅活疫苗加強針的18歲以上人群，可實施序貫加強免疫接種。

據(jù)“武漢疾控”微信公眾號2月18日消息，目前階段國內(nèi)可實施滅活疫苗（Vero細胞）2劑次基礎(chǔ)免疫+重組蛋白疫苗（CHO細胞）1劑次加強免疫；或滅活疫苗（Vero細胞）2劑次基礎(chǔ)免疫+腺病毒載體疫苗1劑次加強免疫。

長江日報援引武漢疾控專家的話提醒稱，目標(biāo)人群可自由選擇采取原技術(shù)路線疫苗開展同源加強免疫接種，也可以選擇采取不同技術(shù)路線疫苗進行序貫加強免疫接種， 但不可同時接受序貫加強免疫接種和同源加強免疫接種。已使用滅活疫苗完成“加強針”接種的人群，無需重復(fù)接種。

2月18日，“上饒疾控”“莆田疾控”微信公號分別發(fā)出了新冠疫苗“序貫加強”專業(yè)解答，河南焦作日報微信公號也公布，該市啟動新冠疫苗序貫加強免疫工作，上述地區(qū)序貫加強免疫接種方案及目標(biāo)人群與武漢一致。

圖片來源：莆田疾控

上述消息均稱，現(xiàn)階段，序貫加強免疫實行免費接種，且同源加強免疫仍可選擇。

序貫加強免疫12個問題答疑

2月17日，由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會等單位打造的公眾號“聽聽專家說”發(fā)布消息稱，新冠疫苗序貫加強免疫工作即將在全國開展，該公號梳理了備受關(guān)注的12個接種問題，邀請免規(guī)專家答疑。

上述文章指出，以下幾個問題內(nèi)容經(jīng)過了中國疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師余文周、上海疾病預(yù)防控制中心副主任醫(yī)師郭翔審核。

問題一：什么是序貫加強免疫？

序貫接種是間隔接種（交替接種）不同技術(shù)路線的同種疫苗，包括序貫基礎(chǔ)免疫和序貫加強免疫。

以常規(guī)需接種兩劑的脊灰疫苗為例，如果第一劑和第二劑用的是滅活工藝的脊灰疫苗，第三劑時改用了減毒脊灰疫苗，那么這就是“序貫基礎(chǔ)免疫”。如果第二劑用了不同品牌的滅活工藝疫苗，只是同源替代接種或者混打，不能被稱為序貫免疫。

以新冠病毒疫苗為例，如果先前已完成兩劑滅活工藝的新冠疫苗接種，后續(xù)需要打加強針時改用了其他任何非滅活工藝的新冠疫苗，那么就稱為“序貫加強免疫”。

問題二：接種不同的新冠疫苗安全有效嗎？

目前相關(guān)研究結(jié)果表明，在接種2劑滅活疫苗后，用Ad5腺病毒載體新冠疫苗進行序貫加強，安全性良好、抗體水平優(yōu)于同源加強*，可有效中和變異株，且序貫接種后顯著激發(fā)人體的細胞免疫反應(yīng)，對于激活體內(nèi)細胞的再次應(yīng)答、有效清除被病毒感染的細胞發(fā)揮重要作用。

*同源加強指的是第3劑接種繼續(xù)使用滅活工藝的新冠疫苗。

問題三：哪些人可以進行序貫加強免疫？

現(xiàn)階段可在全程接種國藥中生北京、科興中維、中生武漢的滅活新冠疫苗滿6個月，且未完成同源加強免疫的18歲以上人群中實施序貫加強免疫。

問題四：60歲以上的人群可以進行序貫加強免疫嗎？

60歲以上符合序貫加強免疫接種要求的人群，可選擇序貫加強免疫接種。

問題五：打了除滅活疫苗以外的疫苗可以進行序貫加強免疫嗎？

暫時不行。對于使用其他疫苗完成全程免疫接種的或后續(xù)獲批使用疫苗完成全程免疫的，將根據(jù)其用于序貫加強免疫接種研究結(jié)果和有關(guān)論證情況，研究用于序貫加強免疫接種實施。

問題六：序貫加強免疫的新冠疫苗免費嗎？

是的?，F(xiàn)階段，序貫加強免疫實行免費接種政策。符合序貫加強免疫接種要求的人群可選擇重組蛋白疫苗或腺病毒載體疫苗中的一種，免費加強接種1劑。

問題七：接種兩個廠家的新冠滅活疫苗算是序貫免疫嗎？

不屬于序貫免疫。這種屬于疫苗混打，是由不同廠家生產(chǎn)的，針對同一技術(shù)路線的疫苗在固定的免疫程序上進行相互替代使用的接種方法。

問題八：第一針接種中生北京滅活疫苗，第二針接種的是科興中維滅活疫苗，序貫加強免疫應(yīng)該接種什么疫苗？

可選擇重組蛋白疫苗或腺病毒載體疫苗中的一種，開展1劑次序貫加強免疫接種。

問題九：序貫加強免疫與上一針疫苗需要間隔多久？

序貫加強免疫接種需要與上一針疫苗間隔至少6個月。

問題十：已經(jīng)接種加強針了還能進行序貫免疫嗎？

不可以同時接受同源加強免疫接種和序貫加強免疫接種。

問題十一：已經(jīng)接種兩針滅活疫苗可以不進行序貫加強免疫嗎？

符合加強免疫接種要求的人群，可以不進行序貫加強免疫，選擇原技術(shù)路線疫苗開展同源加強免疫接種。

問題十二：距離第二針新冠滅活疫苗接種超過8個月，還能進行序貫接種嗎？

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，根據(jù)過去使用其他疫苗的經(jīng)驗，如果間隔增加，實際上它的總體免疫效果不會受到太大影響。但如果間隔的時間越長，隨著抗體水平下降，一旦有傳染源暴露時，感染的風(fēng)險會增加。完成新冠病毒疫苗全程接種6個月后就能接種加強針，但也不建議間隔太久，最好不超過12個月。

每日經(jīng)濟新聞綜合自央視新聞、澎湃新聞、“聽聽專家說”公眾號等

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)（圖文無關(guān)）