每經(jīng)記者 文巧    每經(jīng)編輯 程鵬 高涵    

猴痘疫情暴發(fā)不到兩個(gè)月，全球累計(jì)確診病例超3500例，疫情波及到44國，其中多為此前從未發(fā)現(xiàn)過猴痘病例的國家。作為痘病毒家族的屬員，猴痘病毒毒株出現(xiàn)了怎樣的演化，使其能夠跳出非洲大陸，在非傳統(tǒng)流行地如此廣泛蔓延？毒株的傳播率為何又會(huì)持續(xù)上升？

6月24日，《自然·醫(yī)學(xué)》雜志最新發(fā)表了一篇名為《2022年多國暴發(fā)猴痘病毒的系統(tǒng)基因組學(xué)特征和微進(jìn)化跡象》（Phylogenomic characterization and signs of microevolution in the 2022 multi-country outbreak of monkeypox virus）的論文，來自葡萄牙里斯本國家衛(wèi)生研究所的研究團(tuán)隊(duì)通過重建本輪猴痘病毒基因組的序列，揭示了此次猴痘疫情的演化軌跡。

圖片來源：《自然·醫(yī)學(xué)》截圖

猴痘是一種人畜共患的罕見傳染病，其病原體為正痘病毒屬（該屬也包括天花病毒）的猴痘病毒（MPXV）。人類猴痘的潛伏期為5至21天，通常始于發(fā)燒、肌痛、疲勞和頭痛，隨后往往在原發(fā)感染部位出現(xiàn)斑丘疹，可擴(kuò)散到身體的其它部位。盡管猴痘病毒的天然宿主仍然未知，但嚙齒動(dòng)物和非人類靈長類動(dòng)物等動(dòng)物可能攜帶該病毒，導(dǎo)致此前偶爾對人類的溢出事件。

研究通過對15份猴痘病毒樣本進(jìn)行基因組測序，并將數(shù)據(jù)與歷史樣本比對發(fā)現(xiàn)，2022年5月發(fā)現(xiàn)的猴痘疫情的相關(guān)病毒毒株，是2018~2019年非洲暴發(fā)的猴痘病毒一個(gè)特征明確的進(jìn)化支，當(dāng)前傳播的猴痘疫情很可能始于同一起源。

然而，值得注意的是，與2018~2019年非洲流行的毒株相比，2022年暴發(fā)的猴痘病毒出現(xiàn)了近50處遺傳變異，并且一些突變使病毒更容易傳播。

據(jù)彭博社報(bào)道，本文作者之一的若昂·保羅·戈麥斯（Jo?o Paulo Gomes）表示，考慮到先前對這類病毒基因變異率的估計(jì)，通常每個(gè)位點(diǎn)每年只有1~2個(gè)突變，而本輪病毒出現(xiàn)近50個(gè)突變是超出想象的。

與此同時(shí)，研究者人員在此次猴痘疫情的人際傳播中發(fā)現(xiàn)了病毒持續(xù)微進(jìn)化的跡象，在本輪病毒基因組樣本之間，出現(xiàn)了15個(gè)單核苷酸多態(tài)性位點(diǎn)、次變異以及基因缺失的情況。

研究顯示，猴痘病毒基因組的進(jìn)化支或許表示病毒的演化仍在加速進(jìn)行。同時(shí)，深入的突變分析表明猴痘病毒在微進(jìn)化中出現(xiàn)了更適應(yīng)人體的跡象。

研究還指出，“當(dāng)前的數(shù)據(jù)顯示，某個(gè)單一來源的病毒多次傳播至其他地區(qū)，超級傳播事件和出國旅行很可能是引發(fā)全球范圍內(nèi)快速傳播的主要原因。”

當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月23日，世衛(wèi)組織在日內(nèi)瓦召開緊急委員會(huì)時(shí)宣布，在過去6周內(nèi)，已有近50個(gè)國家和地區(qū)報(bào)告了超過3200例猴痘病例，包括1例死亡病例。據(jù)報(bào)道，目前，世界衛(wèi)生組織和多國衛(wèi)生部門正采取若干措施以遏制疫情擴(kuò)散，包括對猴痘患者的特定密切接觸者（暴露后）和有職業(yè)性猴痘暴露風(fēng)險(xiǎn)的群體（暴露前）使用疫苗。

據(jù)央視新聞，世衛(wèi)組織總干事譚德塞此前表示，猴痘疫情在全球暴發(fā)是不尋常且令人擔(dān)憂的。根據(jù)《國際衛(wèi)生條例》規(guī)定，世衛(wèi)組織緊急委員會(huì)決定于23日召開會(huì)議，評估目前猴痘疫情是否構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，并稱最早可能在24日宣布決定。截至發(fā)稿，該結(jié)果還未公布。

據(jù)悉，“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”是世衛(wèi)組織可以發(fā)布的全球最高級別公共衛(wèi)生事件。2020年1月30日，世衛(wèi)組織就宣布了新冠疫情構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

譚德塞表示，第一個(gè)聚集性病例于6周前出現(xiàn)在英國，當(dāng)時(shí)世衛(wèi)組織被告知出現(xiàn)了三例家庭聚集性病例，并且他們最近均沒有進(jìn)行過任何旅行。自那以后，多個(gè)國家已經(jīng)明確表示發(fā)現(xiàn)猴痘在當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)了社區(qū)傳播。

他同時(shí)補(bǔ)充說明，在新受影響的國家，疫情仍然主要發(fā)生在男男性行為者中，以及據(jù)報(bào)告最近與新的或多個(gè)性伴侶發(fā)生性行為的人。“人與人之間的傳播正在進(jìn)行，（嚴(yán)重程度）可能被低估了。在尼日利亞，女性受感染的比例比其他地方高得多，因此更好地了解疾病如何在尼日利亞傳播至關(guān)重要?！?/span>

據(jù)彭博社報(bào)道，美國疾病控制與預(yù)防中心高級分子檢測辦公室主任格雷戈里·阿姆斯特朗（Gregory Armstrong）在23日接受媒體采訪時(shí)曾表示：“到目前為止，所有證據(jù)都表明該病毒的行為與我們預(yù)期的一樣。它比大多數(shù)病毒穩(wěn)定得多，我們預(yù)計(jì)它不會(huì)以新冠病毒的速度變異。”

論文鏈接：《Phylogenomic characterization and signs of microevolution in the 2022 multi-country outbreak of monkeypox virus》

記者|文巧

編輯|程鵬?高涵 杜恒峰

校對|王月龍

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)_400909202

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