每經(jīng)編輯 盧祥勇    

近期，多省相繼統(tǒng)一并上調(diào)省內(nèi)醫(yī)保最低繳費年限標(biāo)準(zhǔn)，引起了社會廣泛關(guān)注。

比如根據(jù)山東、廣東等出臺的醫(yī)保新政策，將在未來幾年后將醫(yī)保最低繳費年限提高到男職工滿30年、女職工滿25年，參保者必須達(dá)到上述繳費年限方可享受醫(yī)保退休待遇。

提高醫(yī)保繳費年限是不是因為醫(yī)保“沒錢”了？退休時繳費年限不夠怎么辦？

多地上調(diào)最低繳費年限

6月22日，由廣東省稅務(wù)局等多部門聯(lián)合制定的《廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）規(guī)定，到2030年1月1日，全省累計繳費年限將統(tǒng)一為 男職工30年，女職工25年；其中未達(dá)規(guī)定的地市，從2022年要開始逐年均衡調(diào)整。

此外，2021年底，山東省醫(yī)療保障局、山東省財政廳、國家稅務(wù)總局山東省稅務(wù)局發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險參保繳費與待遇支付有關(guān)問題的通知》，全省統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限。參保職工享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇累計最低繳費年限按《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的實施意見》(魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕43號)規(guī)定執(zhí)行， 男職工為30年、女職工為25年，未達(dá)規(guī)定年限的統(tǒng)籌地區(qū)，2025年底前過渡到位。

為什么要提高醫(yī)保最低繳費年限到男30年、女25年呢？

根據(jù)社保法規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。

此前，2021年1月19日國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號），要求各統(tǒng)籌地區(qū)逐步規(guī)范繳費年限政策。2021年6月16日，國家醫(yī)保局又發(fā)布《貫徹落實醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動方案（2021-2023年）》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕32號），提出利用3年左右時間，落實醫(yī)療保障待遇清單制度，基本實現(xiàn)全國范圍內(nèi)醫(yī)療保障制度設(shè)置、政策標(biāo)準(zhǔn)、基金支付范圍等規(guī)范統(tǒng)一。

在此之前，多個省份的省內(nèi)最低繳費年限不統(tǒng)一，有的地區(qū)滿10年或15年即可，比如廣州，目前按10年(2014年前參保)或15年(2014年后參保)執(zhí)行；有的地區(qū)男要滿25年，女滿20年，比如北京；有的地區(qū)要男滿30年，女滿25年，比如重慶。

上述文件發(fā)布后，河北、遼寧、山東、廣東等地上調(diào)了最低繳費年限，統(tǒng)一上調(diào)為男性30年，女性25年。

圖片來源：攝圖網(wǎng)_500988701

“男職工滿30年，女職工滿25年”的最低繳費年限比目前多地執(zhí)行的繳費年限要長，地方上制定了相應(yīng)的過渡政策。

山東煙臺市醫(yī)保局在相關(guān)政策解釋中稱，男職工30年、女職工25年，與該市現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)相比，男、女職工最低繳費年限均增加了5年，本著平穩(wěn)過渡的原則，煙臺市確定自2026年1月1日后退休的人員，需要職工醫(yī)保最低繳費年限男職工達(dá)30年、女職工達(dá)25年，方可按規(guī)定享受退休人員醫(yī)保待遇，2025年12月31日前仍執(zhí)行男職工25年、女職工20年的最低繳費年限規(guī)定。

醫(yī)?；鹑卞X了嗎？

不少網(wǎng)友關(guān)心，之所以提高醫(yī)保最低繳費年限，是因為醫(yī)保基金缺錢了？

據(jù)中新網(wǎng)報道，中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所研究員王震表示，提高最低繳費年限，是完善我國醫(yī)療保障制度的必然要求，也是在落實《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》，以提升醫(yī)保公平性。原來各地繳費年限不統(tǒng)一，未來要全國一盤棋，全國要形成統(tǒng)一的政策框架。

王震表示，把提高醫(yī)保最低繳費年限歸結(jié)于醫(yī)療保險基金錢不夠花了，其實并非如此， 就算全國醫(yī)?；鹨环皱X不收也夠花兩年的 ，雖然結(jié)構(gòu)性上存在一些問題，但是總量是不缺的。

　　

國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2021年底，全國基本醫(yī)療保險(以下簡稱基本醫(yī)保)參保人數(shù)136297萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2021年，全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總收入28727.58億元，比上年增長15.6%；全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總支出24043.10億元，比上年增長14.3%； 全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金當(dāng)期結(jié)存4684.48億元，累計結(jié)存36156.30億元 ，其中，職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)個人賬戶累計結(jié)存11753.98億元。

3.6萬多億的累計結(jié)存，總體上比較充裕。

2012-2021年居民醫(yī)?；鹗罩闆r?單位：億元 數(shù)據(jù)來源：國家醫(yī)保局

另在今年5月，針對輿論關(guān)注較多的新冠病毒核酸檢測費用等問題，國家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人作出回應(yīng)。按照《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》《關(guān)于加快推進(jìn)新冠病毒核酸檢測的實施意見》，所需費用由各地政府承擔(dān)。因此，目前各地均由財政部門對常態(tài)化核酸檢測提供了資金支持。

不滿最低繳納年限該怎么辦？

醫(yī)保最低繳費年限男30年、女25年，一些人覺得要達(dá)到這個年限比較難，如果到退休年齡不滿最低繳費年限該怎么辦？要一直繳費嗎？

　　

從各地政策來看，到退休年齡繳費不滿最低年限，是允許一次性補繳的。

　　

其中，廣東明確，可按規(guī)定選擇按月或一次性繳費至規(guī)定年限。選擇一次性繳費的人員，以辦理一次性繳費時退休后待遇享受地上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳費基數(shù)，按退休后待遇享受地職工醫(yī)保用人單位費率繳納至規(guī)定的繳費年限。一次性繳費的人員，繳費達(dá)規(guī)定年限后，享受退休人員醫(yī)療保障待遇。

　　

對退休時未達(dá)到最低繳費年限的，山東明確了兩種解決辦法：一是可按規(guī)定一次性繳費后，享受退休人員基本醫(yī)保待遇。二是可繼續(xù)按月正常繳費至最低繳費年限，期間按在職人員享受基本醫(yī)保待遇。

據(jù)第一財經(jīng)報道，中國政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授廖藏宜表示，提高最低繳費年限主要影響兩類人群， 一是快要達(dá)到或是已經(jīng)達(dá)到過去最低繳費年限的 ，即將享受退休醫(yī)保待遇的人群，按照新政策他們將繼續(xù)繳費； 二是低收入和收入不穩(wěn)定的靈活就業(yè)人群 ，他們參加醫(yī)保后想盡一切辦法繳夠了最低繳費年限，提高年限之后會增加他們的負(fù)擔(dān)。對于大部分年輕人和收入較高的人群來說，提高繳費年限影響不大。

編輯|盧祥勇 杜恒峰

校對|王月龍

每日經(jīng)濟新聞綜合自中新網(wǎng)、第一財經(jīng)、界面新聞