每經(jīng)編輯 李澤東    

近期，奧密克戎BA.4和BA.5亞分支已成為南非、葡萄牙等國家的主要流行毒株，我國北京、天津、陜西等地也相繼報告由BA.5亞分支輸入病例引起的本土疫情。

據(jù)新華社7月16日消息，中國疾控中心病毒學(xué)首席專家董小平日前接受記者采訪時表示，目前數(shù)據(jù)顯示，BA.4和BA.5亞分支傳播力明顯提高，但致病力和其他奧密克戎亞分支相比沒有明顯變化，第九版防控方案仍然適用。

“BA.4和BA.5亞分支潛伏期明顯縮短，在沒有或很少有公共衛(wèi)生措施干預(yù)的情況下，反映病毒傳播情況的基本感染數(shù)（R0）很高，給全球帶來較大壓力。”董小平介紹，但總體來看，和其他奧密克戎亞分支相比，其致病力并沒有明顯的增加或者減弱，對老年人和基礎(chǔ)病人群仍具較大威脅。

圖片來源：攝圖網(wǎng)-400107612

董小平表示，第九版防控方案將病毒的監(jiān)測提到更高的位置，體現(xiàn)分層分級的核酸篩查方案，加密風(fēng)險職業(yè)人群核酸檢測頻次，并增加抗原檢測作為疫情監(jiān)測的補充手段。“第九版防控方案中的這些措施對于BA.4和BA.5亞分支來說都是有效的。”

現(xiàn)有新冠病毒疫苗對于BA.4和BA.5亞分支是否仍然有效？董小平表示，BA.4和BA.5亞分支免疫逃逸能力有所增強，但接種疫苗對于預(yù)防重癥和死亡仍然有效，對于預(yù)防感染的效果則還有待于更大的數(shù)據(jù)觀察。他呼吁，符合接種條件的人群，盡快完成新冠病毒疫苗全程接種和加強免疫。

之前感染過新冠病毒的人群是否會再次感染奧密克戎變異株？董小平表示，仍然存在被奧密克戎變異株感染的可能性，但并不會比其他人群更易感染或出現(xiàn)更嚴(yán)重的臨床結(jié)果。

“對于BA.4和BA.5亞分支，我們不能輕視，但也不用恐慌。”董小平說。

《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》近日發(fā)布以來，疫情監(jiān)測、風(fēng)險人員的隔離管理、中高風(fēng)險區(qū)劃定標(biāo)準(zhǔn)等有所調(diào)整，進(jìn)一步提高疫情防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性。

防控方案修訂的依據(jù)是什么？不同風(fēng)險區(qū)的劃分有何變化？最新變異株是否對現(xiàn)有防控措施造成影響？針對社會關(guān)切，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制權(quán)威專家在接受新華社記者采訪時作出解讀回應(yīng)。

為何修訂防控方案？更加科學(xué)精準(zhǔn)

國家衛(wèi)生健康委疾控局傳染病防控處處長劉清表示，修訂防控方案有三方面考慮：

一是疫情形勢的變化。新冠肺炎疫情仍然在世界范圍內(nèi)持續(xù)流行，今年以來全國本土疫情發(fā)生頻次明顯增多，疫情波及地區(qū)范圍較廣，我國外防輸入、內(nèi)防反彈的壓力不斷加大，防控形勢更加嚴(yán)峻復(fù)雜。

二是病毒變異的特點。作為優(yōu)勢流行株，奧密克戎的潛伏期縮短，傳播能力和隱匿性更強，傳播速度更快，給疫情防控帶來新的挑戰(zhàn)。

三是前期試點工作結(jié)果和疫情防控實踐。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組今年4月至5月在大連、蘇州、寧波、廈門、青島、廣州和成都等7個入境城市開展了為期4周的疫情防控措施優(yōu)化試點研究工作。同時充分吸收借鑒了各地防控工作實踐和疫情處置經(jīng)驗。

“第九版防控方案是對防控措施的優(yōu)化，絕不是放松防控。”劉清表示，關(guān)鍵是要把該管住的重點管住、該落實的落實到位、該取消的堅決取消，進(jìn)一步提高疫情防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性。

為何調(diào)整風(fēng)險人員隔離期限？病毒潛伏期縮短

4月至5月開展的疫情防控措施優(yōu)化試點研究發(fā)現(xiàn)，奧密克戎變異株平均潛伏期縮短，多為2天至4天；絕大部分都能在7天內(nèi)檢出。

“為進(jìn)一步提高新冠肺炎疫情防控措施的科學(xué)性、精準(zhǔn)性，基于研究結(jié)果和國內(nèi)多地的防控實踐，第九版防控方案對疫情相關(guān)風(fēng)險人員的隔離管控時限和方式進(jìn)行了優(yōu)化。”中國疾控中心傳染病管理處研究員王麗萍說。

將密切接觸者、入境人員隔離管控時間從“14天集中隔離+7天居家健康監(jiān)測”調(diào)整為“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測”，密接的密接管控措施從“7天集中隔離”調(diào)整為“7天居家隔離”……

“這樣的調(diào)整，是根據(jù)奧密克戎變異株的流行特點對防控措施進(jìn)一步優(yōu)化，不會增加疫情傳播的風(fēng)險，是精準(zhǔn)防控的體現(xiàn)。”王麗萍說。

何時啟動全員核酸檢測？明確界定條件

不同場景下，區(qū)域核酸檢測策略應(yīng)有所不同——第九版防控方案對此進(jìn)一步予以明確。方案針對省會城市和千萬級人口以上城市、一般城市、農(nóng)村地區(qū)，分別明確了發(fā)生疫情后和常態(tài)化防控下的區(qū)域核酸檢測策略。

王麗萍介紹，疫情發(fā)生后，如經(jīng)流調(diào)研判滿足“感染來源明確”“傳播鏈清晰”“未發(fā)生社區(qū)傳播”等條件，無需對發(fā)生疫情的區(qū)域開展全員核酸檢測，將重點對風(fēng)險區(qū)域和有時空交集的人員開展核酸篩查。

如經(jīng)流調(diào)研判，傳播鏈不清、風(fēng)險場所和風(fēng)險人員多、風(fēng)險人員流動性大，疫情存在擴(kuò)散風(fēng)險時，需啟動區(qū)域全員核酸檢測。方案中明確界定了不同區(qū)域核酸檢測范圍、檢測策略和終止條件。

高中低風(fēng)險區(qū)如何劃分？無疫情縣實行常態(tài)化防控

根據(jù)第九版防控方案，高中低風(fēng)險區(qū)是在有疫情的縣（市、區(qū)、旗）內(nèi)劃分。沒有疫情發(fā)生的縣（市、區(qū)、旗），全域?qū)嵭谐B(tài)化防控措施。

中國疾控中心傳染病管理處研究員常昭瑞介紹，高風(fēng)險區(qū)是指病例和無癥狀感染者的居住地，以及活動頻繁且疫情傳播風(fēng)險較高的工作地、活動地等區(qū)域，原則上以居住的小區(qū)或者村為單位劃定，可根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行研判、調(diào)整風(fēng)險區(qū)域范圍。高風(fēng)險區(qū)采取“足不出戶、上門服務(wù)”的封控措施。對跨區(qū)域外溢的高風(fēng)險區(qū)人員，采取7天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。

中風(fēng)險區(qū)是指病例和無癥狀感染者停留和活動一定時間，且可能具有疫情傳播風(fēng)險的工作地和活動地等區(qū)域。中風(fēng)險區(qū)采取“人不出區(qū)、錯峰取物”的管控措施。對跨區(qū)域溢出的中風(fēng)險區(qū)人員，采取7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。

低風(fēng)險區(qū)是指中高風(fēng)險區(qū)所在的縣（市、區(qū)、旗）的其他地區(qū)。低風(fēng)險區(qū)采取“個人防護(hù)、避免聚集”的防范措施?？鐓^(qū)域外出的低風(fēng)險區(qū)人員離開時應(yīng)持48小時核酸檢測陰性證明。對跨區(qū)域外出的低風(fēng)險區(qū)人員，不需要采取隔離管控措施，但要求3天內(nèi)完成兩次核酸檢測，并做好個人健康監(jiān)測。

最新變異株是否造成影響？防控方案仍適用

近期，奧密克戎BA.5亞分支正在成為全球主要流行毒株，并在我國引發(fā)本土聚集性疫情。中國疾控中心病毒學(xué)首席專家董小平表示，與其他奧密克戎亞分支相比，BA.5的致病力總體沒有明顯變化，第九版防控方案仍然適用。

第九版防控方案將對病毒的監(jiān)測提到更高的位置，體現(xiàn)分層分級的核酸篩查方案，加密風(fēng)險職業(yè)人群核酸檢測頻次，并增加抗原檢測作為疫情監(jiān)測的補充手段。

“第九版防控方案中的這些措施對于BA.4和BA.5亞分支來說都是有效的。”董小平說。

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