每經(jīng)編輯 王月龍    

據(jù)新京報報道，7月22日，全國首例“單身女性凍卵案”當事人徐棗棗（化名）收到一審判決書，法院駁回其所有訴訟請求，她表示將會上訴。

醫(yī)院：不能對健康女性實施

以延遲生育為目的的凍卵

據(jù)新京報報道，2018年12月，時年30歲的徐棗棗向首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院尋求凍卵服務，各項健康檢查結(jié)果顯示自己身體狀況良好，符合凍卵需要，但醫(yī)院以其單身身份及非醫(yī)療目的為由拒絕為其提供凍卵服務。此后， 徐棗棗以“一般人格權(quán)糾紛”案由將醫(yī)院告上法庭，請求法院判令被告停止對其一般人格權(quán)的侵害，為其提供凍卵服務，并判令被告承擔本案訴訟費。

本案在2019年12月和2021年9月先后兩次開庭審理。訴訟中， 徐棗棗認為，其檢查結(jié)果確認身體狀況良好，符合凍卵需要，卻遭到了醫(yī)院拒絕。 這種行為是對其女性身份的歧視，違背了我國婦女權(quán)益保障法對男女平等、消除對婦女一切形式的歧視等相關(guān)規(guī)定，侵害了其一般人格權(quán)。她還認為， 婚姻只是實現(xiàn)生育的手段，不是前提，我國法律上并未否認單身女性享有生育權(quán)。

庭審中，北京婦產(chǎn)醫(yī)院辯稱， 根據(jù)相關(guān)規(guī)定，該院只能對因病不能自然妊娠及因病需要保存生殖力的女性實施包括凍卵在內(nèi)的人類輔助生殖技術(shù)， 而不能對包括原告在內(nèi)的健康女性實施以延遲生育為目的的凍卵技術(shù)。此外，該院并非因為原告是女性而拒絕實施凍卵，而是基于以推遲生育為目的的凍卵可能導致的一系列問題，以及考慮到一系列社會問題，為維護婦女兒童合法權(quán)益而制定的法規(guī)規(guī)章、技術(shù)規(guī)范的要求，拒絕為原告實施凍卵。

7月22日，徐棗棗收到一審判決書，法院駁回其所有訴訟請求。

7月22日下午，徐棗棗表示，此次敗訴不會讓她放棄對這個議題的關(guān)注，之后會上訴。 “法院的一審判決看起來可能不是一個那么具有支持性的決定，法院肯定有自己的考量，但改變的發(fā)生也是需要一定時間的。”

國內(nèi)首例單身女性爭取凍卵權(quán)利案在朝陽區(qū)人民法院一審第二次開庭審理，當事人徐棗棗（化名）在法院外。圖片來源：視覺中國

法院的依據(jù)是什么？

據(jù)央廣網(wǎng)此前報道，2020年兩會上，有政協(xié)委員建議“賦予單身女性實施輔助生育技術(shù)權(quán)利”，也有委員建議“禁止單身女性凍卵”。同時，2019年年底，我國首例單身女性凍卵被拒絕案件備受關(guān)注。一時間，單身女性到底能不能合法凍卵的討論聲此起彼伏。隨后， 國家衛(wèi)健委針對這一話題發(fā)布答復函表示：“禁止給單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù)”。

根據(jù)國家衛(wèi)計委2003年修訂的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》規(guī)定， “禁止給不符合國家人口和計劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù)”。 卵子冷凍技術(shù)屬于人類輔助生殖技術(shù)范疇，所以，為單身女性凍卵，違反了上述規(guī)定。但民間關(guān)于應該放開“凍卵”的討論、呼吁一直存在。

2020年7月，國家衛(wèi)健委在對政協(xié)十三屆全國委員會第三次會議第2049號文件的答復函中表示，目前以延遲生育為目的，為單身女性凍卵不符合中國法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定。一是應用卵子冷凍技術(shù)存在健康隱患；二是為延遲生育為目的的卵子冷凍技術(shù)應用在學術(shù)界依然存在較大爭議；三是嚴防商業(yè)化和維護社會公益是輔助生殖技術(shù)實施需要嚴格遵循的倫理原則。

徐棗棗（化名）也曾經(jīng)提出過自己的質(zhì)疑：“我知道有相關(guān)的規(guī)定，未婚男性是可以出于保健的目的去冷凍自己的精子的，但是相應的單身女性冷凍卵子這個事就那么難，那么崎嶇。”

針對這一問題，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院生殖中心副主任譚季春教授解釋稱，不是說男性可以無條件存精， 男性存精也是有限制的，只有因男方因素準備實施試管嬰兒的不孕夫婦可以冷凍保存。

荷蘭阿姆斯特丹，技術(shù)人員打開裝著女性冷凍卵子的容器。圖片來源：視覺中國

另外，中國衛(wèi)生法學會副會長鄭雪倩也表示，我國有合法的國家精子庫，為不孕夫婦提供生殖幫助，但目前來看，建立國家卵子庫的各方面條件還不成熟。“ 在采集過程中，精子的采集對人體的傷害并不大，可是卵子的采集對未婚女性的身體健康還是有影響的，所以就必須符合這些條件。 第一就是人的素質(zhì)，第二技術(shù)規(guī)范，第三法律的規(guī)范，第四個倫理的規(guī)范和市場監(jiān)管的規(guī)范。這幾條都能達成的時候，我們也可能會考慮。”

凍卵技術(shù)的現(xiàn)狀如何？

冷凍卵子并非新晉誕生的高科技。 早在上世紀六七十年代，科學家出于對珍稀動物保護和配種的需要，開始研究冷凍卵子技術(shù)。 直到1986年世界首例慢速卵子冷凍試管嬰兒“冰寶寶”誕生，凍卵才算正式成功用于人工輔助生殖。但當時凍卵技術(shù)還不成熟，相比于用新鮮卵子或解凍后的胚胎，凍卵復蘇后的成功受孕率還不穩(wěn)定。

1999年，醫(yī)學家們采用更先進的玻璃化冷凍保存技術(shù)（也稱快速冷凍技術(shù)）成功凍卵，新技術(shù)的安全性、有效性和穩(wěn)定性較之前都有了很大提高。經(jīng)過十余年的醫(yī)學實踐與觀察，2013年1月，美國生殖醫(yī)學會宣布凍卵不再是一項實驗性技術(shù)，可以應用于生殖醫(yī)學臨床。 當然，這并不意味著凍卵就沒有了技術(shù)難關(guān)或健康風險。

女性取卵過程比男性取精子復雜得多。北京大學人民醫(yī)院生殖中心副主任醫(yī)師王艷檳介紹， 取卵是一種有創(chuàng)操作，需經(jīng)后穹窿穿刺，手術(shù)本身可能會帶來一些感染和損傷風險。

正常情況下，女性從月經(jīng)初潮起，每個月只能產(chǎn)生一個成熟卵子，為減少對女性身體造成太大傷害，同時又為保證相對充分的妊娠率，理想狀態(tài)是一次取到10~15顆卵子。為此， 要事先給女性打促排卵針，每天一針，連續(xù)8~10天，此間患者可能會因超生理狀態(tài)的激素水平而出現(xiàn)各種不適， 如情緒波動，下腹部酸脹，還有人會患有卵巢過度刺激綜合征，引發(fā)腹水、胸水、血栓，甚至呼吸衰竭，需住院治療。

“凍卵本身已經(jīng)是成熟技術(shù)，就像任何一個臨床技術(shù)一樣。”中山大學附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任梁曉燕說，從數(shù)據(jù)上看，凍卵解凍后生出的孩子沒有比自然出生孩子的畸形率顯著增高，但存在一些表觀遺傳學上的改變。

圖片來源：攝圖網(wǎng)_501622515

“進行凍卵后，未來只能通過體外受精胚胎移植的方式來完成受孕，也就是試管嬰兒。”王艷檳表示，盡管隨著技術(shù)進步， 目前凍卵復蘇率已經(jīng)可以達到90％、甚至95％，但試管嬰兒的平均活產(chǎn)率只有百分之四五十，年輕人或可達百分之六七十。

編輯|王月龍 杜恒峰

校對|段煉

每日經(jīng)濟新聞綜合自新京報、中國新聞周刊、央廣網(wǎng)、公開信息

封面圖片來源：視覺中國-VCG111332488515