每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳星    

9月16日，國家衛(wèi)生健康委舉行“一切為了人民健康——我們這十年”系列新聞發(fā)布會(huì)第十八場(chǎng)，介紹黨的十八大以來地方病防控工作進(jìn)展與成效。

地方病監(jiān)測(cè)可以連續(xù)觀察地方病消長趨勢(shì)、影響因素和預(yù)防措施效果，為防控提供科學(xué)客觀的依據(jù)。從國家到地方，在建立地方病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力方面采取了哪些措施？

國家疾控局綜合司一級(jí)巡視員熊煌在回答《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者上述提問時(shí)表示，監(jiān)測(cè)預(yù)警是做好地方病防控工作的一個(gè)前提和基礎(chǔ)。從2004年開始，國家通過中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目支持建立地方病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，每年動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)防治措施落實(shí)、病情狀況、病人救治等情況，建立地方病防治管理信息系統(tǒng)，納入全民健康保障信息化工程，實(shí)現(xiàn)了地方病監(jiān)測(cè)信息化管理。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 圖片來源：每經(jīng)記者 李宣璋 攝

已經(jīng)建成覆蓋全國所有病區(qū)縣的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)

熊煌進(jìn)一步指出，目前，已經(jīng)建成覆蓋全國所有病區(qū)縣的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。全國2562個(gè)縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室能夠開展尿碘檢測(cè)，1523個(gè)縣具有甲狀腺B超檢診能力，694個(gè)縣具備氟骨癥檢診能力，130個(gè)縣具備砷中毒檢診能力，289個(gè)縣具備克山病檢診能力，290個(gè)縣具備大骨節(jié)病檢診能力，為及時(shí)掌握病情動(dòng)態(tài)變化、措施落實(shí)進(jìn)度、防治措施效果和調(diào)整防治策略提供了重要保障。

“比如，我們每年依托全國碘缺乏病監(jiān)測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的網(wǎng)絡(luò)，組織開展全國碘缺乏病和水源性高碘危害監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)掌握人群的碘營養(yǎng)水平、兒童甲腫、生活飲用水水碘等情況，為及時(shí)制定和調(diào)整疾病防治措施提供科學(xué)的決策依據(jù)。”熊煌強(qiáng)調(diào)。

記者了解到，受自然環(huán)境、生產(chǎn)生活方式等多種因素影響，我國曾是受地方病危害較重的國家，大骨節(jié)病、克山病、碘缺乏病等地方病，曾經(jīng)嚴(yán)重困擾、威脅我國居民特別是廣大農(nóng)村居民身體健康。

熊煌表示，我國已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了重點(diǎn)地方病控制消除階段性目標(biāo)。截至2021年底，全國2799個(gè)碘缺乏病縣、379個(gè)大骨節(jié)病病區(qū)縣、330個(gè)克山病病區(qū)縣、171個(gè)燃煤污染型氟中毒病區(qū)縣、12個(gè)燃煤污染型砷中毒病區(qū)縣、122個(gè)飲水型砷中毒病區(qū)縣或高砷區(qū)縣均達(dá)到控制或消除標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)率均為百分之百。

控制和消除地方病與脫貧攻堅(jiān)結(jié)合

我國根據(jù)不同的地方病防控進(jìn)度制定了不同的控制和消除評(píng)價(jià)辦法。全國地方病防治專家咨詢委員會(huì)主任委員孫殿軍介紹，從流行病學(xué)來說，“消除”與“消滅”的定義是不同的。

“消除是指在一個(gè)地區(qū)或國家采取有效的防治措施，或者有效的防治策略，把一種疾病控制或降低到事先規(guī)定的比較低的水平，達(dá)到該水平，就不會(huì)成為這個(gè)地區(qū)或國家的主要公共衛(wèi)生問題，或者說不能構(gòu)成對(duì)人群總體健康的威脅。而消滅是明確一種疾病的病因、傳播途徑，采取有效策略和措施，把疾病徹底根除，把產(chǎn)生疾病的所有致病因子完全控制住，徹底從環(huán)境中去掉，使這種疾病以后不會(huì)再發(fā)生。對(duì)傳染病來說，不僅僅是一個(gè)國家、一個(gè)地區(qū)，而是指在全世界這個(gè)疾病永遠(yuǎn)不會(huì)再發(fā)生。目前來看，已經(jīng)被消滅的一種疾病就是天花。”孫殿軍強(qiáng)調(diào)。

地方病具有地域性，重病區(qū)分布與貧困地區(qū)或偏遠(yuǎn)農(nóng)村有高度契合性，這也是地方病防控的重點(diǎn)與難點(diǎn)。孫殿軍表示，我們國家的地方病，特別是重病區(qū)，都是在老少邊窮地區(qū)，或者邊遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)。

“2016年有個(gè)統(tǒng)計(jì)，我國貧困縣往往都是地方病病情較重的縣，全國832個(gè)國家級(jí)貧困縣中831個(gè)是碘缺乏病病區(qū)縣，262個(gè)是飲水型氟中毒病區(qū)縣，176個(gè)縣有飲茶型氟中毒，92個(gè)縣有燃煤污染型氟中毒、27個(gè)縣有地方性砷中毒，179個(gè)縣有大骨節(jié)病，103個(gè)縣有克山病。”孫殿軍介紹。

孫殿軍進(jìn)一步指出，我國在地方病防治專項(xiàng)三年攻堅(jiān)行動(dòng)中，將控制和消除地方病與脫貧攻堅(jiān)和鄉(xiāng)村振興緊密結(jié)合在一起，保證地方病消除、控制的目標(biāo)與脫貧目標(biāo)同步實(shí)現(xiàn)。目前國家級(jí)貧困縣已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了消除和控制的目標(biāo)。

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