每經(jīng)編輯 盧祥勇    

長期以來，在絕大多數(shù)醫(yī)院看病，掛一次號(hào)只能當(dāng)天就診，如果趕上化驗(yàn)結(jié)果當(dāng)時(shí)出不來，或者需要過兩天復(fù)診，就得重新掛號(hào)。

據(jù)多家媒體報(bào)道，近來，山東濟(jì)南、棗莊、濱州、青島等地已經(jīng)在全市或部分公立醫(yī)院實(shí)行“一次掛號(hào)管三天”復(fù)診免掛號(hào)費(fèi)的就醫(yī)惠民政策。2021年5月，湖南省郴州市第一人民醫(yī)院也推行門診“一次性全程診療便民服務(wù)”：患者攜檢查檢驗(yàn)結(jié)果再診時(shí)，3日內(nèi)(含就醫(yī)當(dāng)日)在同一院區(qū)、同一科室不再二次掛號(hào)。

一次掛號(hào)管3天

據(jù)大眾日?qǐng)?bào)9月15日?qǐng)?bào)道，山東棗莊市立醫(yī)院自今年7月26日實(shí)行“門診一次掛號(hào)管三天”措施以來，已接診此類復(fù)診患者1972人，免收掛號(hào)費(fèi)2.3萬元。棗莊市婦幼保健院在開展“門診一次掛號(hào)管三天”的基礎(chǔ)上，深入推行“一次掛號(hào)、全院通用”惠民舉措，實(shí)現(xiàn)一次掛號(hào)看多個(gè)科室。

“全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部落實(shí)了‘門診一次掛號(hào)管三天’政策，已累計(jì)為上萬名復(fù)診患者免收掛號(hào)費(fèi)30余萬元，一年能為患者減免掛號(hào)費(fèi)140余萬元。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將繼續(xù)實(shí)行現(xiàn)行的免掛號(hào)等便民措施?！睏椙f市衛(wèi)健委黨組成員、副主任周智生介紹。

據(jù)齊魯晚報(bào)今年7月報(bào)道，濱州市人民醫(yī)院也實(shí)行了“一次掛號(hào)管3天”。具體操作為，復(fù)診患者可通過微信或窗口正常掛號(hào)（普通號(hào)、專家號(hào)），患者是否符合“管3天號(hào)”標(biāo)準(zhǔn)（同一人、同一科室、時(shí)限3日內(nèi)）由系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別。符合條件者，自動(dòng)免除掛號(hào)診療費(fèi)，掛號(hào)條顯示“免費(fèi)復(fù)診暖心惠民號(hào)”；不符合條件者正常扣除掛號(hào)診療費(fèi)。

圖片來源：齊魯晚報(bào)

據(jù)濟(jì)南日?qǐng)?bào)9月22日?qǐng)?bào)道，位于濟(jì)南的山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），也實(shí)行了“一次掛號(hào)管3天”的惠民政策——就診一次后，3日內(nèi)只要在同一科室繼續(xù)就診、治療，就無需再次排隊(duì)掛號(hào)。

大眾日?qǐng)?bào)一篇報(bào)道稱，棗莊、濟(jì)寧、東營、淄博、濱州、青島等山東多地已在全市或部分公立醫(yī)院實(shí)行類似就醫(yī)惠民政策。盡管實(shí)行的時(shí)間有早有晚，但均取得了不錯(cuò)的效果：淄博在全市推行這一政策后，一年可為患者減免掛號(hào)費(fèi)約240萬元；在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，平均每天使用“惠民號(hào)”的患者200至300人。

2021年5月就有報(bào)道稱，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院實(shí)行“一次掛號(hào)管三天”，一個(gè)月為6000患者省了6萬元。

青島婦女兒童醫(yī)院不僅實(shí)行了免費(fèi)續(xù)診政策，還將適用時(shí)段放寬至7天以內(nèi)。針對(duì)一些所需時(shí)間較長的特殊檢查，比如病理診斷，一般需要3-5天才能出具檢查報(bào)告，患者可在7天內(nèi)持報(bào)告到初次就診的科室續(xù)診，不再收取掛號(hào)費(fèi)。

可能產(chǎn)生哪些新問題？

“一次掛號(hào)管3天”，無疑是一項(xiàng)讓利于患者的惠民政策，但想要讓患者得到高質(zhì)量的續(xù)診，還需要調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性。有人認(rèn)為，免費(fèi)續(xù)診的做法“方便了患者卻委屈了醫(yī)生”，續(xù)診質(zhì)量也難以保證，事實(shí)果真如此嗎？

圖片來源：攝圖網(wǎng)_500988709（圖文無關(guān)）

大眾日?qǐng)?bào)報(bào)道稱，棗莊市立醫(yī)院門診部主任郝魁介紹，受惠于此項(xiàng)政策的，大多是在醫(yī)院作了檢查卻未來得及找醫(yī)生分析結(jié)果的患者。他們醫(yī)院已將免費(fèi)續(xù)診接診量計(jì)入醫(yī)生及科室的工作量中，充分尊重醫(yī)生的勞動(dòng)付出，這讓醫(yī)生在接診免費(fèi)續(xù)診患者時(shí)更有動(dòng)力。

此外，在政策實(shí)行過程中，如何協(xié)調(diào)首診號(hào)源與續(xù)診號(hào)源的順序，也是需要平衡的問題。一旦處理不好，不僅影響就醫(yī)秩序，還會(huì)引發(fā)誤解矛盾。在這一問題上，各地及各家醫(yī)院有著不同的處理方法。

在棗莊市立醫(yī)院，護(hù)士會(huì)以續(xù)診患者實(shí)際到達(dá)分診臺(tái)的時(shí)間為依據(jù)安排順序。舉例來說，如果一位患者到達(dá)分診臺(tái)掛“0元號(hào)”時(shí)，同一科室前面已有12人等待，那么該患者就順位成為第13位候診患者。

在東營，各醫(yī)院則將惠民號(hào)源插入正常叫號(hào)，一個(gè)正常號(hào)（首診號(hào)）、一個(gè)續(xù)診號(hào)交替進(jìn)行，這樣一來，續(xù)診患者不僅不用再繳納掛號(hào)費(fèi)，還減少了續(xù)診等待時(shí)間，大大提高了續(xù)診患者的就醫(yī)獲得感、滿意度。

編輯|盧祥勇 杜恒峰

校對(duì)|孫志成

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