每經(jīng)編輯 盧祥勇    

長期以來，在絕大多數(shù)醫(yī)院看病，掛一次號只能當天就診，如果趕上化驗結(jié)果當時出不來，或者需要過兩天復診，就得重新掛號。

據(jù)多家媒體報道，近來，山東濟南、棗莊、濱州、青島等地已經(jīng)在全市或部分公立醫(yī)院實行“一次掛號管三天”復診免掛號費的就醫(yī)惠民政策。2021年5月，湖南省郴州市第一人民醫(yī)院也推行門診“一次性全程診療便民服務(wù)”：患者攜檢查檢驗結(jié)果再診時，3日內(nèi)(含就醫(yī)當日)在同一院區(qū)、同一科室不再二次掛號。

一次掛號管3天

據(jù)大眾日報9月15日報道，山東棗莊市立醫(yī)院自今年7月26日實行“門診一次掛號管三天”措施以來，已接診此類復診患者1972人，免收掛號費2.3萬元。棗莊市婦幼保健院在開展“門診一次掛號管三天”的基礎(chǔ)上，深入推行“一次掛號、全院通用”惠民舉措，實現(xiàn)一次掛號看多個科室。

“全市二級及以上醫(yī)療機構(gòu)已全部落實了‘門診一次掛號管三天’政策，已累計為上萬名復診患者免收掛號費30余萬元，一年能為患者減免掛號費140余萬元。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）等基層醫(yī)療機構(gòu)將繼續(xù)實行現(xiàn)行的免掛號等便民措施?！睏椙f市衛(wèi)健委黨組成員、副主任周智生介紹。

據(jù)齊魯晚報今年7月報道，濱州市人民醫(yī)院也實行了“一次掛號管3天”。具體操作為，復診患者可通過微信或窗口正常掛號（普通號、專家號），患者是否符合“管3天號”標準（同一人、同一科室、時限3日內(nèi)）由系統(tǒng)自動識別。符合條件者，自動免除掛號診療費，掛號條顯示“免費復診暖心惠民號”；不符合條件者正?？鄢龗焯栐\療費。

圖片來源：齊魯晚報

據(jù)濟南日報9月22日報道，位于濟南的山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），也實行了“一次掛號管3天”的惠民政策——就診一次后，3日內(nèi)只要在同一科室繼續(xù)就診、治療，就無需再次排隊掛號。

大眾日報一篇報道稱，棗莊、濟寧、東營、淄博、濱州、青島等山東多地已在全市或部分公立醫(yī)院實行類似就醫(yī)惠民政策。盡管實行的時間有早有晚，但均取得了不錯的效果：淄博在全市推行這一政策后，一年可為患者減免掛號費約240萬元；在濟寧市第一人民醫(yī)院，平均每天使用“惠民號”的患者200至300人。

2021年5月就有報道稱，濟寧市第一人民醫(yī)院實行“一次掛號管三天”，一個月為6000患者省了6萬元。

青島婦女兒童醫(yī)院不僅實行了免費續(xù)診政策，還將適用時段放寬至7天以內(nèi)。針對一些所需時間較長的特殊檢查，比如病理診斷，一般需要3-5天才能出具檢查報告，患者可在7天內(nèi)持報告到初次就診的科室續(xù)診，不再收取掛號費。

可能產(chǎn)生哪些新問題？

“一次掛號管3天”，無疑是一項讓利于患者的惠民政策，但想要讓患者得到高質(zhì)量的續(xù)診，還需要調(diào)動醫(yī)生的積極性。有人認為，免費續(xù)診的做法“方便了患者卻委屈了醫(yī)生”，續(xù)診質(zhì)量也難以保證，事實果真如此嗎？

圖片來源：攝圖網(wǎng)_500988709（圖文無關(guān)）

大眾日報報道稱，棗莊市立醫(yī)院門診部主任郝魁介紹，受惠于此項政策的，大多是在醫(yī)院作了檢查卻未來得及找醫(yī)生分析結(jié)果的患者。他們醫(yī)院已將免費續(xù)診接診量計入醫(yī)生及科室的工作量中，充分尊重醫(yī)生的勞動付出，這讓醫(yī)生在接診免費續(xù)診患者時更有動力。

此外，在政策實行過程中，如何協(xié)調(diào)首診號源與續(xù)診號源的順序，也是需要平衡的問題。一旦處理不好，不僅影響就醫(yī)秩序，還會引發(fā)誤解矛盾。在這一問題上，各地及各家醫(yī)院有著不同的處理方法。

在棗莊市立醫(yī)院，護士會以續(xù)診患者實際到達分診臺的時間為依據(jù)安排順序。舉例來說，如果一位患者到達分診臺掛“0元號”時，同一科室前面已有12人等待，那么該患者就順位成為第13位候診患者。

在東營，各醫(yī)院則將惠民號源插入正常叫號，一個正常號（首診號）、一個續(xù)診號交替進行，這樣一來，續(xù)診患者不僅不用再繳納掛號費，還減少了續(xù)診等待時間，大大提高了續(xù)診患者的就醫(yī)獲得感、滿意度。

編輯|盧祥勇 杜恒峰

校對|孫志成

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