每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳旭 何小桃    

早晨7：21，上海的天空陰雨綿綿，在虹橋郁錦香賓館二樓的白玉蘭廳外，已經(jīng)有不少人排成了彎彎曲曲長(zhǎng)龍一般的隊(duì)伍，等待著進(jìn)入廳里，遞交投標(biāo)材料。

企業(yè)代表在投標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)外排隊(duì)等候 每經(jīng)記者 李宣璋 攝（下同）

“我覺(jué)得好緊張，像高考一樣，一步一步來(lái)的，我很焦慮?！?/span>

9月27日，在國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)現(xiàn)場(chǎng)外，一名來(lái)自廣西的企業(yè)代表對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者這樣表示。

她告訴記者，自己是第一次參加國(guó)家集采，而且公司也只派了她一個(gè)人從廣西到上海來(lái)參與此次集采。記者發(fā)現(xiàn)，這名代表也正如她自己所形容的那樣，肢體語(yǔ)言無(wú)不透露出緊張的情緒。

本次骨科脊柱類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，根據(jù)手術(shù)類型、手術(shù)部位、入路方式等，分為14個(gè)產(chǎn)品系統(tǒng)類別，29個(gè)競(jìng)價(jià)單元，872套系統(tǒng)，全國(guó)6426家醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)采購(gòu)需求120.84萬(wàn)套，共涉及169家申報(bào)企業(yè)。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者望向排著長(zhǎng)龍的人群，只見(jiàn)有的企業(yè)代表緊緊捏著文件袋，低頭沉思；也有的企業(yè)代表雙臂抱胸，側(cè)著頭與旁邊人竊竊私語(yǔ)……

集采現(xiàn)場(chǎng)：企業(yè)稱投標(biāo)過(guò)程像高考，

“考生”神色各異

7：30，環(huán)形造型的郁錦香賓館二樓，排隊(duì)的人群開(kāi)始緩緩向前移動(dòng)。按照規(guī)定，從此刻起企業(yè)開(kāi)始遞交材料。

“我今天5：30就起床了，6：30到現(xiàn)場(chǎng)就位，開(kāi)始著手今天現(xiàn)場(chǎng)的相關(guān)工作，像準(zhǔn)備桌簽、簽到表、材料這些。企業(yè)代表到了以后，我就開(kāi)始做引導(dǎo)、維持秩序之類的工作?！?/span>

國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室（以下簡(jiǎn)稱聯(lián)采辦）一名工作人員接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，這次到現(xiàn)場(chǎng)遞交材料的企業(yè)需要經(jīng)過(guò)兩道流程。

“第一道流程是防疫相關(guān)的檢查，查驗(yàn)核酸、行程碼等相關(guān)證明，在查驗(yàn)通過(guò)后，我們會(huì)給企業(yè)發(fā)放紅色的證件和跟這次集采相關(guān)的材料；第二道流程就是企業(yè)遞交材料，將事先準(zhǔn)備好的投標(biāo)文件放進(jìn)投標(biāo)箱，然后有序離開(kāi)會(huì)場(chǎng)，他們的投標(biāo)就結(jié)束了。”該工作人員介紹道。

工作人員指導(dǎo)企業(yè)代表投遞標(biāo)書

按照該名工作人員所說(shuō)，如果在不排隊(duì)的情況下，幾分鐘便可以走完現(xiàn)場(chǎng)投標(biāo)的流程。不過(guò)，對(duì)有的企業(yè)代表來(lái)說(shuō)，這卻是充滿了緊張和焦慮的幾分鐘。

上述來(lái)自廣西的企業(yè)代表接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，今天投標(biāo)的氛圍給她的感覺(jué)就像在高考，在不同的關(guān)口都有工作人員上來(lái)檢查各種東西，只有查驗(yàn)通過(guò)后，才能繼續(xù)走向下一關(guān)。

如果把現(xiàn)場(chǎng)投標(biāo)的流程比作高考，那么一些企業(yè)代表就宛若將“考點(diǎn)”背得爛熟于心的學(xué)霸，在考場(chǎng)上顯得氣定神閑。

“我們是從北京過(guò)來(lái)了兩個(gè)人，這也不是我第一次參加了。這次我們有2個(gè)品牌，總共13個(gè)包參與集采，我肯定是有信心中標(biāo)的?！睈?ài)康醫(yī)療的企業(yè)代表一邊說(shuō)，一邊爽朗地笑著。她告訴記者，此次集采規(guī)則合理，企業(yè)之間可能不會(huì)有太大的價(jià)差，競(jìng)爭(zhēng)會(huì)相對(duì)溫和一點(diǎn)。

一家來(lái)自山東某骨科龍頭企業(yè)的代表顯得更加自信，她告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，公司這次有七大類產(chǎn)品參與集采，涵蓋了此次國(guó)家集采14個(gè)品類中的一半。她瞟了瞟周圍的其他企業(yè)代表，兩眼閃著光，壓低了嗓音對(duì)記者說(shuō)，“我覺(jué)得這次我們肯定能全部中標(biāo)！這次的政策很好，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，你只要能接受它這個(gè)價(jià)格，應(yīng)該都能中?！?/span>

8：30，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，在白玉蘭廳外，1個(gè)小時(shí)前還是排著長(zhǎng)隊(duì)緩慢前進(jìn)的企業(yè)代表們，此時(shí)已是魚(yú)貫而入。按規(guī)定，離遞交申報(bào)材料結(jié)束還剩下1個(gè)小時(shí)。一名企業(yè)代表大步流星地走進(jìn)來(lái)，并沒(méi)有直奔投標(biāo)箱，而是走到會(huì)場(chǎng)中心，招呼著同行的人，“來(lái)，先幫我拍張照片！”

等拍好了照片，他才緩緩地走向投標(biāo)箱，將自家企業(yè)的材料投了進(jìn)去。問(wèn)到工作人員出口怎么走之后，他又急匆匆地邁著大步離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。

9：30，聯(lián)采辦的工作人員拿出手機(jī)看了一眼，與周圍的同事眼神交流后，兩人緩緩地關(guān)上了白玉蘭廳的大門，標(biāo)志著2022年國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)，企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)遞交材料環(huán)節(jié)結(jié)束。

至于當(dāng)天接下來(lái)的工作安排，國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室集中采購(gòu)組組長(zhǎng)、天津市醫(yī)藥采購(gòu)中心副主任高雪對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，預(yù)計(jì)9：30到13：30為唱標(biāo)階段，唱標(biāo)結(jié)束后，聯(lián)采辦的工作人員將展開(kāi)統(tǒng)計(jì)與測(cè)算。預(yù)計(jì)16：30后，公布此次中標(biāo)結(jié)果。

“競(jìng)猜”降價(jià)幅度：

各家企業(yè)“有本賬” 與市場(chǎng)預(yù)估有差異

據(jù)了解，此次脊柱集采是第三個(gè)被納入國(guó)家級(jí)集采的高值耗材，也是骨科領(lǐng)域的第二次國(guó)家集采。上一次骨科集采的產(chǎn)品是人工關(guān)節(jié)，經(jīng)集采后平均降價(jià)超過(guò)80%。

那么這一次脊柱集采和人工關(guān)節(jié)集采的降價(jià)幅度相比，平均降幅能有多少？對(duì)企業(yè)又有著怎樣的影響？《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者就這一問(wèn)題，在現(xiàn)場(chǎng)采訪了多名企業(yè)代表，他們的看法各不相同。

投遞標(biāo)書會(huì)議內(nèi)場(chǎng)

“我們公司這次有8個(gè)品類參與集采，我感覺(jué)這次脊柱集采的降價(jià)幅度大概只有30%多?！币幻髽I(yè)代表認(rèn)為，集采后肯定是會(huì)對(duì)企業(yè)帶來(lái)一定的影響，因?yàn)橹案鱾€(gè)環(huán)節(jié)的價(jià)格比較高，現(xiàn)在降價(jià)后肯定是會(huì)有影響的。

“之前骨科集采我們也參與了，這次集采跟之前比，我感受最大的是政策方面越來(lái)越考慮到企業(yè)的發(fā)展，也確實(shí)聽(tīng)取了一些企業(yè)的建議，不像以前企業(yè)對(duì)集采有種恐慌，比前兩次要好很多?！?/span>

一家重慶企業(yè)的代表給出了2倍于上述企業(yè)代表的降幅——60%，他認(rèn)為，這次如果能中標(biāo)，企業(yè)應(yīng)該是要給到這個(gè)降幅，“這次是三年一招標(biāo)，所以我覺(jué)得大多數(shù)參加的企業(yè)要是想中標(biāo)的話，基本上都會(huì)拿出這個(gè)降幅。并且這次規(guī)則更靈活，更考驗(yàn)企業(yè)的報(bào)價(jià)策略。”

由全球第二大骨科公司捷邁生物分拆出來(lái)的做脊柱產(chǎn)品的新公司ZimVie，其企業(yè)代表告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，他認(rèn)為此次降幅跟第一次骨科的集采應(yīng)該不會(huì)有太大的區(qū)別，對(duì)于外界傳言的此次降幅比較溫和的說(shuō)法，他表示，“只能說(shuō)是一個(gè)預(yù)期，但結(jié)果未必如此?！?/span>

雖然這是脊柱耗材的第一次國(guó)家集采，但從地方省市來(lái)看，此前安徽省已經(jīng)開(kāi)展過(guò)兩次脊柱耗材集采。

據(jù)安徽省醫(yī)保局發(fā)布的《安徽省率先實(shí)現(xiàn)骨科植入類高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)全覆蓋》，集中采購(gòu)顯示了巨大成效：“安徽實(shí)現(xiàn)骨科植入類高值醫(yī)用耗材脊柱類、關(guān)節(jié)類、創(chuàng)傷類三大主要類別的帶量采購(gòu)，骨科高值耗材中選產(chǎn)品價(jià)格大幅降低，顯著減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，三類骨科植入類高值醫(yī)用耗材合計(jì)每年可節(jié)約采購(gòu)資金約13.5億元?！?/span>

關(guān)于安徽省脊柱集采的降幅，中郵證券研報(bào)認(rèn)為，2019年，帶量采購(gòu)的結(jié)果顯示國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品平均降價(jià)為55.9%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)為40.5%，總體平均降價(jià)為53.4%，單個(gè)組最大降幅為95%。2021年，安徽再次針對(duì)骨科脊柱類植入耗材進(jìn)行帶量采購(gòu)，最高降幅達(dá)82.88%，平均降幅達(dá)54.6%。

中郵證券研報(bào)對(duì)本次脊柱國(guó)采的降幅也作出了預(yù)估——平均降幅或在50%上下，極端大幅度降價(jià)很難出現(xiàn)，整體降幅有望略低于安徽集采。

27日資本市場(chǎng)的反應(yīng)似乎印證了中郵證券的說(shuō)法。截至當(dāng)日收盤，三友醫(yī)療（SH688085，股價(jià)28.78元，總市值65億元）大漲11.81%，威高骨科（SH688161，股價(jià)54.34元，總市值217.4億元）大漲13.44%，大博醫(yī)療（SZ002901，股價(jià)30.2元，總市值125.98億元）以10.02%漲停，凱利泰（SZ300326，股價(jià)6.87元，總市值49.47億元）大漲7.01%。

然而，此次擬中標(biāo)產(chǎn)品降價(jià)幅度與中郵證券的預(yù)估差異較大。

16：54，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在現(xiàn)場(chǎng)注意到，聯(lián)采辦的工作人員開(kāi)始了音視頻的調(diào)試工作，為即將開(kāi)始的宣布擬中標(biāo)結(jié)果做好準(zhǔn)備。

17：00左右，此次擬中標(biāo)結(jié)果陸續(xù)公布—— 首年意向采購(gòu)量共109萬(wàn)套，占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總需求量的90%，涉及市場(chǎng)規(guī)模約310億元。本次集采中選產(chǎn)品平均降價(jià)84%，按約定采購(gòu)量計(jì)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約費(fèi)用260億元。

投標(biāo)結(jié)束后工作人員準(zhǔn)備取出標(biāo)書進(jìn)行唱標(biāo)

對(duì)話聯(lián)采辦集采組組長(zhǎng)：

通過(guò)集采降價(jià)，能讓老百姓受益

在此次參與集采的169家企業(yè)中，包含8家上市公司以及2家新三板掛牌公司。據(jù)了解，我國(guó)骨科手術(shù)耗材競(jìng)爭(zhēng)格局以外資為主。

而此次14個(gè)產(chǎn)品系統(tǒng)類別中，據(jù)中新經(jīng)緯統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，其中11個(gè)產(chǎn)品系統(tǒng)類別中國(guó)企業(yè)位列需求量榜首，分屬于威高骨科、大博醫(yī)療、北京富樂(lè)、山東冠龍、上海凱利泰。

為了讓企業(yè)更好地理解政策，在集采開(kāi)標(biāo)前，9月21日，聯(lián)采辦線上召開(kāi)了“骨科脊柱類耗材集采”的企業(yè)培訓(xùn)會(huì)，高雪主持會(huì)議。

談起培訓(xùn)會(huì)的意義，在27日的開(kāi)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)，高雪接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，每一批集采之前都要開(kāi)培訓(xùn)會(huì)，耗材集采已經(jīng)進(jìn)行了兩批次。

“有很多企業(yè)反饋，說(shuō)有一些文件里的措辭太嚴(yán)謹(jǐn)了，讀起來(lái)會(huì)有不理解的情況，強(qiáng)烈要求我們進(jìn)行培訓(xùn)。”高雪介紹，這次召開(kāi)的培訓(xùn)通過(guò)線上線下兩個(gè)方式進(jìn)行，線上向全國(guó)所有生產(chǎn)脊柱類產(chǎn)品的企業(yè)都進(jìn)行了培訓(xùn)，這次集采開(kāi)始前，在上海又召開(kāi)了線下的答疑會(huì)。

“培訓(xùn)會(huì)對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，還是蠻必要的?！备哐?qiáng)調(diào)。

關(guān)于參與此次集采企業(yè)的表現(xiàn)和反應(yīng)，高雪對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者介紹道，很多企業(yè)怕路上堵車，怕趕不上有效投標(biāo)，都是住在周邊或者來(lái)得特別早，“7點(diǎn)不到的時(shí)候就已經(jīng)有代表排上隊(duì)了。”

他告訴記者，聯(lián)采辦的工作人員從當(dāng)天早上6：30就開(kāi)始投入工作，看到企業(yè)這樣積極，工作人員也都非常欣慰。

“當(dāng)然了，對(duì)老百姓來(lái)講，通過(guò)集中的大量采購(gòu)，通過(guò)價(jià)格的下調(diào)，能夠讓更多老百姓受益，有助于減少他們的費(fèi)用支出?！?/span>

集中帶量采購(gòu)部分?jǐn)M中選企業(yè)名單 圖片來(lái)源：國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)

記者|李宣璋

編輯|陳旭 何小桃 杜波

校對(duì)| 孫志成

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