每經(jīng)記者 金喆    每經(jīng)編輯 魏官紅    

2021年10月，和譽(yù)醫(yī)藥在港交所掛牌上市。對(duì)于生物醫(yī)藥企業(yè)而言，資本彼時(shí)對(duì)創(chuàng)新藥的激情正逐步褪去，此前上市的數(shù)個(gè)創(chuàng)新藥企業(yè)接連破發(fā)，輪到和譽(yù)醫(yī)藥時(shí)，情況亦然。

進(jìn)入2022年，醫(yī)藥企業(yè)寒風(fēng)凜冽，跟隨式創(chuàng)新的脆弱性隨著投資泡沫的破裂逐漸顯現(xiàn)，已上市的企業(yè)股價(jià)普遍腰斬。

和譽(yù)醫(yī)藥董事長(zhǎng)徐耀昌近日在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者專(zhuān)訪時(shí)談到，這是在走兩個(gè)極端——一開(kāi)始大家對(duì)創(chuàng)新藥還沒(méi)有準(zhǔn)確的理解，覺(jué)得拿錢(qián)就能很快“砸”出新藥來(lái)；但看到整個(gè)行業(yè)現(xiàn)在的情形后，又走到另一個(gè)極端：躺平。

“一時(shí)的市值高低并非是決定藥企成功的因素，如果拉長(zhǎng)時(shí)間的尺度往遠(yuǎn)看，中國(guó)的創(chuàng)新藥才真正起步不到10年，這些年里并不缺乏世界級(jí)‘First-inClass’和‘Best-in-Class’新藥的出現(xiàn)。中國(guó)要成為創(chuàng)新藥強(qiáng)國(guó)，還有很長(zhǎng)的路要走。”在徐耀昌看來(lái)，只要堅(jiān)持新藥研發(fā)以臨床需求為基礎(chǔ)，持續(xù)創(chuàng)新，總會(huì)有踏踏實(shí)實(shí)的回報(bào)。

中國(guó)創(chuàng)新藥機(jī)會(huì)很好 目前遇冷是正?，F(xiàn)象

2015年，是中國(guó)創(chuàng)新藥發(fā)展史上的重要節(jié)點(diǎn)。這一年，藥品行政審批的速度大幅加快、仿制藥集采已有風(fēng)起青萍之勢(shì)，中國(guó)創(chuàng)新藥正式起航。

對(duì)于高投入的生物產(chǎn)業(yè)而言，大多數(shù)熱錢(qián)對(duì)中國(guó)創(chuàng)新藥的期望更高。在美國(guó)創(chuàng)新藥的經(jīng)驗(yàn)下，中國(guó)的創(chuàng)新藥紅利來(lái)自龐大的人口基數(shù)和臨床需求，只要有重磅產(chǎn)品上市，每年的收益預(yù)期少則上千萬(wàn)元，多則上億元，甚至幾十億元，券商給出的市場(chǎng)規(guī)模也大多是千億級(jí)別。

但是，當(dāng)越來(lái)越多的新藥獲批上市，在定價(jià)和醫(yī)保談判等事項(xiàng)影響下，藥品的實(shí)際表現(xiàn)與預(yù)期的高回報(bào)差距甚大，不少資本開(kāi)始“拋棄”創(chuàng)新藥。

2021年7月以來(lái)，創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)鏈周期轉(zhuǎn)換，二級(jí)市場(chǎng)行情較為低迷。2022年，創(chuàng)新藥行業(yè)發(fā)展似乎愈加艱難，領(lǐng)先一步的抗體藥更早面臨支付困境，創(chuàng)新藥重鎮(zhèn)上海遭遇新冠疫情，不少小型Biotech企業(yè)的經(jīng)營(yíng)遇到現(xiàn)金流緊張的問(wèn)題，甚至有行業(yè)觀察人士呼吁Biotech需要“江湖救急”。

當(dāng)有高回報(bào)預(yù)期的快錢(qián)遇上慢功夫的藥物研發(fā)，兩者之間是否本身就存在沖突？徐耀昌并不認(rèn)為是因?yàn)槭袌?chǎng)不好了創(chuàng)新藥企業(yè)才遇冷。在他看來(lái)，創(chuàng)新藥研發(fā)的行業(yè)特性決定了這是一個(gè)需要時(shí)間和持續(xù)投入的事情，無(wú)論市場(chǎng)好壞，周期都客觀存在。

“不是說(shuō)你投資、創(chuàng)建10個(gè)公司，這10個(gè)公司就都能走出來(lái)。新成立的生物醫(yī)藥公司面臨許許多多的挑戰(zhàn)：項(xiàng)目自身失敗率高、競(jìng)爭(zhēng)激烈、資金需求大、人才缺乏、管理難度大，對(duì)市場(chǎng)認(rèn)知有限等，最后能走出兩家成功的企業(yè)已經(jīng)很不錯(cuò)了。公司成功的要素取決于公司整體的實(shí)力，但運(yùn)氣有時(shí)候也是很重要的。”徐耀昌非常理性地分析稱(chēng)，做創(chuàng)新藥首先需要優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，適合本企業(yè)的項(xiàng)目以及管線(xiàn)，其次，投資人、企業(yè)、政府機(jī)構(gòu)和政策之間需要形成合力，并且把以上每個(gè)環(huán)節(jié)的鏈條打通，形成正向的循環(huán)，才能真正把中國(guó)創(chuàng)新藥事業(yè)推向新的高點(diǎn)。

為了印證這個(gè)行業(yè)的“慢”，強(qiáng)調(diào)各鏈條的協(xié)調(diào)性，徐耀昌以新加坡發(fā)展生物制藥的經(jīng)驗(yàn)為例表示，上世紀(jì)80年代，新加坡想發(fā)展創(chuàng)新藥，當(dāng)時(shí)投入了很多資金，當(dāng)?shù)卣仓鲗?dǎo)了很多事項(xiàng)。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到，作為東南亞地區(qū)以英語(yǔ)為主要語(yǔ)言的國(guó)家，新加坡還是世界最大的轉(zhuǎn)運(yùn)集裝箱港口所在地，能夠提供成熟穩(wěn)定的供應(yīng)鏈。另外，新加坡政府也在政策方面給予持續(xù)支持，在上世紀(jì)90年代建立起了相關(guān)科研機(jī)構(gòu)和完整的醫(yī)藥研發(fā)體系。在這樣的環(huán)境下，新加坡彼時(shí)吸引了很多跨國(guó)藥企“安營(yíng)扎寨”。

新加坡政府在生物醫(yī)藥上的持續(xù)投入并沒(méi)有產(chǎn)生立竿見(jiàn)影的效果。但到近20年后的2021年，生物醫(yī)藥已成為新加坡經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿χ??！敦?cái)新》報(bào)道稱(chēng)，根據(jù)新加坡經(jīng)濟(jì)發(fā)展局公布的2021年數(shù)據(jù)，生物醫(yī)藥制造業(yè)吸引了17.69億新加坡元（約87億元人民幣）的固定資產(chǎn)投資，占比增加11.3個(gè)百分點(diǎn)，成為僅次于電子行業(yè)的第二大行業(yè)。

新加坡經(jīng)濟(jì)發(fā)展局大中華區(qū)副司長(zhǎng)蔡宗倫在2022年6月的一場(chǎng)研討會(huì)上稱(chēng)，在新加坡國(guó)家生物科學(xué)計(jì)劃（BMS）指導(dǎo)下，目前已有超過(guò)60個(gè)醫(yī)藥生產(chǎn)基地、30多個(gè)研發(fā)中心、80多家區(qū)域總部在新加坡落地。

但市場(chǎng)和人口基數(shù)依然是新加坡創(chuàng)新藥面臨的挑戰(zhàn)。在徐耀昌看來(lái)，中國(guó)做創(chuàng)新藥的機(jī)會(huì)之所以很好，是因?yàn)椴徽撌袌?chǎng)、人力、物力還是政府對(duì)創(chuàng)新藥的定位，相較于新加坡都有著巨大的優(yōu)勢(shì)，但真正要把生物醫(yī)藥行業(yè)做好，還有很多事情需要統(tǒng)籌安排。譬如，創(chuàng)新藥企業(yè)把新藥產(chǎn)品做出來(lái)后，是不是能夠在市場(chǎng)上得到應(yīng)有的回報(bào)？能夠讓公司發(fā)展壯大？能夠?yàn)槠髽I(yè)持續(xù)創(chuàng)新提供必要的資金投入？讓一些獲得初步成功的小型生物醫(yī)藥企業(yè)可以繼續(xù)謀求發(fā)展、逐步變成一個(gè)全球化的大型醫(yī)療企業(yè)？這些問(wèn)題都需要有好的頂層設(shè)計(jì)和規(guī)劃。

靶點(diǎn)可以“卷” 但要開(kāi)發(fā)差異化產(chǎn)品

新加坡的生物制藥產(chǎn)業(yè)從無(wú)到有、從決定做到成為其經(jīng)濟(jì)支柱，花了近20年時(shí)間，但中國(guó)創(chuàng)新藥真正發(fā)展時(shí)間到現(xiàn)在還不足10年。如果從第一款單抗藥PD-1上市開(kāi)始計(jì)算，距今更是不到5年。

“內(nèi)卷”成為了創(chuàng)新藥最具代表性的標(biāo)簽之一。像PD-1這樣被驗(yàn)證過(guò)的有效靶點(diǎn)，曾有上百個(gè)公司做與該靶點(diǎn)相關(guān)的研發(fā)，在第一款國(guó)產(chǎn)PD-1上市前，券商曾樂(lè)觀預(yù)測(cè)2030年中國(guó)PD-1的市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到984億元。

來(lái)到2022年，國(guó)內(nèi)目前已有14款PD-（L）1獲批，市場(chǎng)容量已經(jīng)萎縮到百億級(jí)別。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，目前國(guó)內(nèi)已提交上市/臨床申請(qǐng)的國(guó)產(chǎn)PD-（L）1單抗已超過(guò)30個(gè)。

生物類(lèi)似藥的競(jìng)爭(zhēng)也很慘烈。全球“藥王”艾伯維原研的阿達(dá)木單抗，目前在國(guó)內(nèi)呈現(xiàn)原研藥+6種生物類(lèi)似藥的白熱化競(jìng)爭(zhēng)，顯現(xiàn)出適應(yīng)癥重復(fù)、同質(zhì)化嚴(yán)重、價(jià)格戰(zhàn)激烈等問(wèn)題，還有4個(gè)藥企研發(fā)進(jìn)度在臨床3期/上市申請(qǐng)階段；羅氏腫瘤產(chǎn)品“老三駕馬車(chē)”之一的貝伐珠單抗注射液，在國(guó)內(nèi)已獲批8種生物類(lèi)似藥。

徐耀昌直言，靶點(diǎn)是可以“卷”的，但是做出來(lái)的產(chǎn)品一定要有創(chuàng)新性和差異性，“國(guó)外藥企對(duì)某些靶點(diǎn)成功地開(kāi)發(fā)了新產(chǎn)品，我們中國(guó)企業(yè)就紛紛模仿開(kāi)發(fā)同一樣產(chǎn)品，爭(zhēng)搶中國(guó)市場(chǎng)，我不贊成這樣的做法。我們可以了解國(guó)外公司的靶點(diǎn)，了解他們開(kāi)發(fā)的策略，什么地方他們做得好，什么地方他們做得不好，我們是否可以改進(jìn)。這樣我們就能開(kāi)發(fā)出差異化的產(chǎn)品，甚至可以在國(guó)外的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)出迭代升級(jí)的藥物。這樣的藥物在全球范圍內(nèi)有很高的臨床和市場(chǎng)價(jià)值”。

在他看來(lái)，內(nèi)卷并不是一個(gè)壞事情，也很正常。很多企業(yè)對(duì)一個(gè)好的靶點(diǎn)都有興趣是好現(xiàn)象，對(duì)于同一個(gè)靶點(diǎn)幾家公司競(jìng)爭(zhēng)從科學(xué)上講也行得通，但開(kāi)發(fā)該靶點(diǎn)一定要有創(chuàng)新性，敢于打破現(xiàn)有的開(kāi)發(fā)思路。

“靶點(diǎn)不怕內(nèi)卷，怕的就是開(kāi)發(fā)和人家一模一樣的藥物，到頭來(lái)幾十家公司搶同樣的臨床資源，搶同一個(gè)市場(chǎng)，這樣真的沒(méi)意思，而且沒(méi)有出路。”徐耀昌舉例說(shuō)，如果同一個(gè)靶點(diǎn)已有三個(gè)產(chǎn)品獲批了，對(duì)第四家或第五家企業(yè)來(lái)說(shuō)，市場(chǎng)都被前三家拿走了，他們也不愿意浪費(fèi)資源，去開(kāi)發(fā)一個(gè)一模一樣的產(chǎn)品，但如果在療效、安全性或其他方面超越前者，能夠打敗或取代已經(jīng)上市藥物的產(chǎn)品就值得開(kāi)發(fā)，這樣內(nèi)卷的項(xiàng)目就有價(jià)值。

避開(kāi)擁擠的大分子賽道，和譽(yù)醫(yī)藥聚焦在小分子腫瘤藥物，主要有免疫治療和精準(zhǔn)治療藥物。徐耀昌說(shuō)，抗體藥的好處是靶點(diǎn)更精準(zhǔn)、選擇性高，但是缺陷就在于它進(jìn)不了細(xì)胞，對(duì)細(xì)胞內(nèi)的靶點(diǎn)作用有限。小分子藥物可以口服，容易被吸收，而且生產(chǎn)成本很低，這是優(yōu)勢(shì)。

目前，和譽(yù)醫(yī)藥已開(kāi)發(fā)出15款藥物組成的產(chǎn)品管線(xiàn)，靶點(diǎn)涵蓋了FGFR4、泛FGFR、CSF-1R等領(lǐng)域，管線(xiàn)覆蓋范圍較廣，對(duì)應(yīng)市場(chǎng)也處于早期，內(nèi)卷尚不嚴(yán)重。并且，和譽(yù)醫(yī)藥擁有全球最大的FGFR管線(xiàn)組合之一，包括公司核心產(chǎn)品ABSK011和ABSK091在內(nèi)的五款迭代FGFR候選藥物，均為全球潛在的同類(lèi)首創(chuàng)或同類(lèi)最佳小分子藥物。

“創(chuàng)新藥研發(fā)有它內(nèi)在的一套流程，選靶點(diǎn)的時(shí)候一定要對(duì)靶點(diǎn)有足夠的理解；對(duì)靶點(diǎn)的成藥性也要有很好的認(rèn)知；病人的需求、市場(chǎng)的大小也要知曉；對(duì)自己公司是否有能力開(kāi)發(fā)這類(lèi)靶點(diǎn)的藥物應(yīng)該要有很好的評(píng)估；對(duì)國(guó)內(nèi)國(guó)外的競(jìng)爭(zhēng)格局也要有充分的了解。”徐耀昌解釋道，創(chuàng)新藥一旦選定靶點(diǎn)后投入巨大，時(shí)間周期很長(zhǎng)。

以臨床需求為導(dǎo)向 只做病人需要的藥

正如前文所述，提起中國(guó)創(chuàng)新藥的發(fā)展過(guò)程，都繞不開(kāi)2015年這個(gè)重要節(jié)點(diǎn)，而創(chuàng)新藥企業(yè)的成長(zhǎng)軌跡也有一道這樣的分水嶺。

目前已有代表產(chǎn)品上市的頭部企業(yè)大多成立于2010年前后，而和譽(yù)醫(yī)藥這樣在2016年后才成立的“新生代”，無(wú)論是產(chǎn)品管線(xiàn)還是規(guī)模都已經(jīng)被劃到第二梯隊(duì)。

談起行業(yè)過(guò)去幾年的情況，徐耀昌表示，雖然國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥企在全球第一“First-in-Class”藥物的開(kāi)發(fā)上還在繼續(xù)拼搏，但在Me-Better或Best-in-Class的藥物的開(kāi)發(fā)方面已經(jīng)取得了一些優(yōu)異的成績(jī)。中國(guó)藥企新藥開(kāi)發(fā)的關(guān)鍵還是要了解中國(guó)的市場(chǎng)，了解中國(guó)病人的需求。

“我們最終考慮的就是以臨床需求為導(dǎo)向、以是否讓病人受益為目標(biāo)，去做差異化的創(chuàng)新和創(chuàng)新藥研發(fā)。”徐耀昌表示，和譽(yù)醫(yī)藥有200多名員工，有100多人是屬于研發(fā)團(tuán)隊(duì)人員，其余的大部分是臨床開(kāi)發(fā)人員。他們聚焦的關(guān)鍵點(diǎn)是如何開(kāi)發(fā)患者真正需要的好藥，掌控的標(biāo)準(zhǔn)是如何讓做出來(lái)的產(chǎn)品跟現(xiàn)有的治療方案有差異化，在療效和安全性方面有優(yōu)勢(shì)。

在訪談過(guò)程中，徐耀昌跟記者分享了一個(gè)案例——ABSK021是和譽(yù)醫(yī)藥自主開(kāi)發(fā)的一款活性好、選擇性高，具備全球最佳“Best-in-Class”潛力的CSF-1R抑制劑。今年7月，ABSK021在治療腱鞘巨細(xì)胞瘤適應(yīng)癥上獲國(guó)家藥監(jiān)局的突破性療法認(rèn)證，有望成為中國(guó)首個(gè)上市的CSF1R抑制劑藥物。

徐耀昌強(qiáng)調(diào)，和譽(yù)醫(yī)藥在藥物研究的差異化、創(chuàng)新性上花了很多功夫，并且這樣的理念是貫徹到公司的每件事、每個(gè)人身上。持之以恒地堅(jiān)持創(chuàng)新與差異化，這樣做出來(lái)的創(chuàng)新產(chǎn)品會(huì)在市場(chǎng)上具有強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力，后續(xù)的商業(yè)化也會(huì)變得簡(jiǎn)單容易，同時(shí)企業(yè)能得到很好的回報(bào)，進(jìn)而謀求更深層次的可持續(xù)發(fā)展。這在徐耀昌看來(lái)是順理成章的事情，也是和譽(yù)醫(yī)藥與其他醫(yī)藥公司的最大區(qū)別。

“如果生物醫(yī)藥公司能夠持續(xù)不斷地開(kāi)發(fā)出有差異化、能夠解決臨床未滿(mǎn)足的需求的新藥，我相信這樣的公司一定會(huì)獲得二級(jí)投資市場(chǎng)的認(rèn)可。”徐耀昌表示。

對(duì)中國(guó)創(chuàng)新藥未來(lái)，徐耀昌認(rèn)為，中國(guó)創(chuàng)新藥現(xiàn)在剛剛進(jìn)入收獲期，而對(duì)于創(chuàng)新藥企來(lái)說(shuō)，需要堅(jiān)持自主創(chuàng)新，堅(jiān)持以病人的需求為導(dǎo)向，努力做First-inClass，Best-in-Class類(lèi)的藥物。“中國(guó)的創(chuàng)新藥事業(yè)必將迎來(lái)燦爛的春天。”