每經編輯 王月龍    

12月8日，國家衛(wèi)健委發(fā)言人米鋒在國務院聯防聯控機制新聞發(fā)布會上介紹，十條優(yōu)化措施出臺后，各地迅速行動，制定具體的落實舉措，精準劃定高風險區(qū)，優(yōu)化核酸檢測，調整隔離方式，按規(guī)定取消查驗核酸陰性證明、健康碼和行程碼等等。

米鋒表示，要按照國家防控措施，科學精準抓好落實。暢通“接訴即辦”渠道，對群眾反映的急難愁盼問題第一時間回應解決 。要加快推進老年人新冠病毒疫苗接種，對患有心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人進行健康情況摸底，分級分類提供健康服務。

國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組印發(fā)《新冠病毒抗原檢測應用方案》。其中提到，大型企業(yè)、工地、大學等人員密集機構要按照人員數量和檢測需求，提前購買一定量的抗原檢測試劑，儲備適量抗原檢測試劑。

各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）衛(wèi)生健康部門要制定抗原檢測陽性結果報告相關規(guī)定，通過開發(fā)APP小程序、完善信息系統(tǒng)功能等方式，方便各類人員進行抗原檢測結果報告，要將報告具體途徑通過多種方式向社會公布。

以后檢出混管陽性的樓棟不再封控？

中疾控回應

據澎湃新聞報道，中央廣播電視總臺財經節(jié)目中心記者提問：最新的優(yōu)化措施要求我們科學精準劃分風險區(qū)域，不得采取各種形式的臨時封控，是否意味著以后檢出混管陽性的單元和樓棟也不再需要封控了？

中國疾控中心傳防處研究員王麗萍表示，當發(fā)現混管陽性以后，相關部門會盡快通知到混檢人員，讓他落實就地隔離措施，同時也會盡快安排人員上門采樣復核。跟混檢人員同樓棟、同單元的人員不需要臨時封控。當復核結果都是陰性以后，混檢人員馬上解除隔離措施，如果上門復核出現陽性，這個時候要及時落實管控措施，根據現場流調和風險研判結果，及時管控密接，劃定風險區(qū)，做好相關的疫情處置工作。

80歲以上老年人接種三劑疫苗后

死亡風險下降9.3倍至1.5%

國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長、一級巡視員夏剛介紹，80歲以上老年人，如果一劑疫苗不接種，有研究表明，死亡風險14.7%，接種一劑死亡風險降到了7.16%，如果接種三劑疫苗死亡風險就降到1.5%，與沒有接種疫苗相比，接種三劑疫苗，死亡的風險下降了9.3倍。

夏剛介紹，老年人接種疫苗顧慮主要包括三類：

第一類是不敢打。老年人基礎疾病比較多，健康情況也比較復雜，所以擔心接種新冠疫苗后，會出現不良反應。第二類是認為沒必要打。部分老年人認為自己活動范圍不大，感染風險比較小，認為自己沒必要接種疫苗。第三類是客觀上存在困難。部分老年人由于身體原因或者交通不便，可能出行確實存在困難。

據研究，65歲以上老年人，75歲以上老年人，85歲以上老年人，相較于年輕人來講，重癥感染新冠肺炎以后，重癥的風險分別是5倍、7倍、9倍，死亡的風險分別是90倍、220倍和570倍。80歲以上老年人，如果一劑疫苗不接種，有研究表明，死亡風險14.7%，接種一劑死亡風險降到了7.16%，如果接種三劑疫苗死亡風險就降到1.5%，與沒有接種疫苗相比，接種三劑疫苗，死亡的風險下降了9.3倍。

我國老年人中有相當一部分失能、半失能人員長期居住在家，很少外出，但是在親屬陪伴或者親屬走訪過程中，仍有可能感染導致發(fā)病，甚至重癥、死亡，所以還是有必要接種疫苗。同時，考慮到這些老年人行動不便，為了使他們能夠更加方便接種疫苗，我們延續(xù)之前的一些好做法，包括使用流動接種車、開設老年人接種專場和開通老年人接種綠色通道等措施，同時也提出各地可以選派診療和接種經驗豐富的醫(yī)務人員組成接種小分隊，攜帶接種后觀察期間所需要的常用設備和藥品，為失能和半失能老人提供上門預防接種服務，讓這些老年人足不出戶即可以完成疫苗接種。

針對不敢打的情況，我們要求為老年人接種疫苗時，要認真對老年人的身體狀況進行評估，嚴格按照預防接種規(guī)范工作要求進行操作，做好醫(yī)療保障，配備急救設備，加強老年人疑似預防接種異常反映監(jiān)測和處置，關注老年人身體狀況。

針對認為沒必要打的情況，我們要求針對老年人的特點，制作一些通俗易懂的宣傳材料，大力宣傳疫苗接種的必要性，疫苗的安全性和有效性，發(fā)動全社會力量，參與和動員老年人接種。

針對客觀存在的出行困難等情況，我們要求優(yōu)化預防接種服務，細化各種便民措施，打通老年人接種的最后一百米，提升預防接種服務的溫度。在這里我也希望老年人積極主動接種疫苗，為自己的健康護航。

沒有癥狀的居家感染者不需要治療

做好自我健康監(jiān)測

據北京日報報道，國家衛(wèi)健委醫(yī)療應急司司長郭燕紅介紹，奧密克戎變異株傳播速度快、傳染性強、隱匿傳播，但是隨著病毒變異，在臨床特征上，絕大多數的感染者是輕癥或者無癥狀感染者，重癥比例比較少。因此為了統(tǒng)籌做好醫(yī)療資源的布局和利用，重點是要做好新冠感染者重癥和有重癥風險因素等人群的醫(yī)療救治工作和管理，對新冠肺炎病毒的感染者進行分級分類救治。

首先，對于輕癥和無癥狀感染者，沒有基礎性疾病或者基礎性疾病處于穩(wěn)定期的人群，可以進行居家自我照護。新冠病毒感染者居家治療指南，對居家照護和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作提出指導性意見。一方面，感染者居家進行自我健康監(jiān)測和對癥治療，特別要強調的是，沒有癥狀的就不需要治療，做好自我健康監(jiān)測。有癥狀的，比如發(fā)燒、咳嗽等，做好對癥治療，如果有需要，可以聯系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或者是通過互聯網醫(yī)療的形式，由醫(yī)生進行專業(yè)指導。另一方面，因為大部分感染者可以居家進行隔離治療，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要公開咨詢電話，同時對于獨居老人、有基礎性疾病患者，以及孕產婦特別是血液透析的特殊人群建立臺賬，做好醫(yī)療服務保障工作。醫(yī)院也可以通過互聯網醫(yī)療的方式進行線上服務，醫(yī)務人員特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員，也可以提供上門等多種形式的專業(yè)服務，同時要求各級醫(yī)療機構特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，要備齊常用藥品以及抗原檢測試劑，能夠滿足居家治療人員健康監(jiān)測和用藥的需求。

重癥或者有重癥風險的患者要收治到定點醫(yī)院，為了確保重癥或有重癥風險這部分患者的救治，國家衛(wèi)健委要求要選擇綜合能力強、救治水平高的醫(yī)院作為定點救治醫(yī)院，同時配足配強醫(yī)務人員。醫(yī)務人員團隊還要做到多學科，因為既要保證新冠肺炎的治療，更要保證基礎性疾病的治療，所以對定點醫(yī)院要求要提升醫(yī)療救治的能力，保證患者的救治。

還有一部分患者，本身有基礎性疾病或者是以其他疾病為主，到綜合醫(yī)院或者?？漆t(yī)院進行就診。在就診過程當中，有可能檢測以后是陽性，對于這部分人群，國家衛(wèi)健委都已經要求綜合醫(yī)院還有專科醫(yī)院，無論是在門診、急診還是在住院區(qū)域，都要設立緩沖區(qū)，保證這部分的患者得到救治，滿足人民群眾醫(yī)療服務的需求。

郭燕紅特別強調，在秋冬季節(jié)，呼吸道傳染病比較多，包括流感等，很多都有發(fā)熱癥狀。所以要求醫(yī)療機構發(fā)熱門診必須“應設盡設、應開盡開”，同時要公開電話、地址，方便老百姓能夠就近到發(fā)熱門診進行就診。同時也要求發(fā)熱門診要擴大接診空間，配齊醫(yī)護力量、提升接診能力，不能夠隨意關停，保證診療工作能夠平穩(wěn)有序地開展，更好地維護人民群眾的健康。

上海：明天起密閉娛樂場所不再查核酸

據央視新聞報道，上海市疫情防控工作領導小組辦公室副主任鄔驚雷在今天舉行的新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上表示，從病毒角度看，無論從國內或者國際其他一些機構研究、監(jiān)測情況看，奧密克戎變異株比最早的原始株、德爾塔株的致病率和毒力都在減弱。

從臨床觀察來看，奧密克戎變異株傳播力比較強，傳播的速度比較快，但是隨著疫苗大規(guī)模的接種以及病毒本身的變異，對于整體人群的健康風險，相對趨于和緩。所以無論從外部環(huán)境還是病毒本身的傳播力來看，感染的風險始終存在。面對這樣的情況，廣大市民要重視、要認真對待，但是也不要過于緊張。

上海將進一步優(yōu)化調整隔離方式，對密切接觸者，上海已經明確，從今天開始符合居家隔離條件的由5天集中隔離+3天居家隔離調整為5天居家隔離，也可以自愿選擇集中隔離，明天起上海具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例可以選擇居家隔離，也可以自愿選擇集中隔離收治，已經要求各區(qū)各單位加強居家隔離人員生活、就醫(yī)、用藥等服務保障，及時回應群眾的關切，解決實際問題。

除劃定的高風險區(qū)外，上海已不再對陽性感染者所在的居住小區(qū)和其他涉及的場所、密切接觸者所在樓棟的涉及人員開展相應的管控措施和核酸檢測。

此外，從今天起，上海市不再對來滬返滬人員實施“落地檢”“三天三檢”“五天四檢”等；來滬返滬人員抵滬不滿5天者，其“隨申碼”“場所碼”不再顯示“來滬返滬不滿5天”的標記提示，不再限制其進入相關公共場所。上海市已優(yōu)化調整部分場所防疫要求，除養(yǎng)老機構、兒童福利機構、醫(yī)療機構、學校（含托幼機構）等有特殊防疫要求的場所外，明天（9日）起密閉娛樂場所、餐飲服務場所不再查驗核酸檢測陰性證明。上海市將繼續(xù)保留常態(tài)化核酸檢測采樣點，提供免費檢測服務。

抗原檢測陽性人員需報告

據央視新聞報道，今天（8日），國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組發(fā)布《關于印發(fā)新冠病毒抗原檢測應用方案的通知》，全文如下：

新冠病毒抗原檢測應用方案

抗原檢測具有感染早期靈敏度高的特點，為指導有需求人員自主、規(guī)范做好新冠病毒抗原檢測（以下簡稱抗原檢測），現提出以下方案：

一、適用對象

（一）有自主抗原檢測需求人員。

（二）人員密集場所的人員（大型企業(yè)、工地、大學等）。

（三）居家老年人和養(yǎng)老機構中的老年人。

二、有自主抗原檢測需求人員

所有人員均可以按照自主、自愿的原則，隨時進行自我抗原檢測。

（一）檢測試劑獲得。有自主抗原檢測需求人員可通過零售藥店、網絡銷售平臺等渠道購買抗原檢測試劑，進行自測。

（二）檢測頻次。根據自主意愿隨時檢測。

（三）注意事項。自我檢測時可以按照說明書示意的要求和流程進行檢測和結果判讀，也可以聯系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽約服務醫(yī)務人員，在其遠程指導下完成抗原檢測。

（四）檢測結果的處置。

1.抗原檢測陽性。自主抗原檢測人員向所在地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構報告抗原檢測陽性結果。沒有癥狀或癥狀輕微時，居家隔離治療，按照居家隔離治療人員用藥指引，選擇適宜的藥物進行治療。癥狀加重時，由轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及時協助前往醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱門診（診室）就診。

2.抗原檢測陰性。可以正常工作、學習、生活。

三、人員密集場所的人員

（一）檢測試劑獲得。此類人員自主抗原檢測時自行購買抗原檢測試劑；參加所在機構要求的抗原檢測時，由所在機構發(fā)放抗原檢測試劑。

（二）檢測頻次。此類人員可以隨時自主進行抗原檢測，也可以按照所在機構（企業(yè)、工地、大學等）要求開展規(guī)定頻次的抗原檢測。

（三）注意事項。此類人員可以按照說明書示意的要求和流程進行抗原檢測和結果判讀，也可以向所在機構提出申請，在機構指派人員指導下進行抗原檢測。

（四）檢測結果的處置。

1.抗原檢測陽性。向所在機構及所在地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構報告抗原檢測陽性結果。無癥狀或癥狀輕微時，暫停工作或學習，在居所進行隔離治療，按照居家隔離人員用藥指引，選擇適宜的藥物進行治療。癥狀加重時，及時前往所在機構內設的醫(yī)療機構或者轄區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱門診（診室）就診。

2.抗原檢測陰性。可以正常工作、學習、生活。

四、居家老年人和養(yǎng)老機構老年人

（一）檢測試劑獲得。居家老年人和養(yǎng)老機構老年人均可自主購買抗原檢測試劑。其所在地級市/區(qū)縣，要按照轄區(qū)老年人數量及每周抗原檢測頻次，免費為老年人發(fā)放抗原檢測試劑。

（二）檢測頻次。此類人員應當每周開展2次抗原檢測，也可以隨時自主進行抗原檢測。

（三）注意事項。居家老年人由其家人按照說明書示意的要求和流程進行抗原檢測和結果判讀，也可以聯系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽約服務醫(yī)務人員，在其遠程指導下完成抗原檢測。養(yǎng)老機構工作人員按照說明書示意的要求和流程為老年人進行抗原檢測和結果判讀。

（四）檢測結果的處置。

1.抗原檢測陽性。由其家人或者養(yǎng)老機構向所在地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構報告抗原檢測陽性結果。無癥狀或癥狀輕微時，居家老年人按照居家隔離人員用藥指引，在轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽約服務醫(yī)務人員指導下，選擇適宜的藥物進行居家治療。養(yǎng)老機構選擇相對獨立的房間，按照居家隔離人員用藥指引，在內設醫(yī)療機構醫(yī)務人員指導下，選擇適宜的藥物進行治療。無論是居家老年人還是養(yǎng)老機構老年人，癥狀加重時，都應當及時前往三級醫(yī)院就診。

2.抗原檢測陰性。可以正常生活。

（五）檢測試劑儲備。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為單位進行儲備，每家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照服務人口總數的15~20%儲備抗原檢測試劑。

五、有關工作要求

（一）工業(yè)和信息化部門要組織抗原檢測試劑生產企業(yè)合理提高產能，根據市場需求情況提高產量，確保滿足需求。

（二）依法取得藥品經營許可證的零售藥店、依法取得相應醫(yī)療器械經營許可證的醫(yī)療器械經營企業(yè)，可以通過實體店鋪和電子商務渠道銷售經國家藥品監(jiān)管部門審批的抗原檢測試劑。藥品監(jiān)管等部門依職責加強對零售藥店、相關電子商務經營者等監(jiān)管，保障抗原檢測試劑質量合格。

（三）大型企業(yè)、工地、大學等人員密集機構要按照人員數量和檢測需求，提前購買一定量的抗原檢測試劑，儲備適量抗原檢測試劑。

（四）地級市/區(qū)縣政府要按照轄區(qū)老年人數量和檢測頻次，老年人所屬社區(qū)/養(yǎng)老機構，配備一定量的抗原檢測試劑，儲備適量抗原檢測試劑。

（五）各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）衛(wèi)生健康部門要制定抗原檢測陽性結果報告相關規(guī)定，通過開發(fā)APP小程序、完善信息系統(tǒng)功能等方式，方便各類人員進行抗原檢測結果報告，要將報告具體途徑通過多種方式向社會公布。

（六）衛(wèi)生健康行政部門要對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)務人員進行抗原檢測培訓，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員能夠為有抗原檢測需求人員提供技術指導?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要重點掌握簽約服務并健康管理的老年人抗原檢測情況，及時發(fā)現風險進行有效處置。

編輯|王月龍?杜波

校對|孫志成

每日經濟新聞綜合自央視新聞、北京日報、澎湃新聞