每經(jīng)編輯 段煉 易啟江    

近期，一些城市醫(yī)院發(fā)熱門診患者明顯增加。對此，中國工程院院士鐘南山9日在接受新華社記者采訪時(shí)表示，發(fā)熱患者應(yīng)根據(jù)自身情況居家隔離，或到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

對于有基礎(chǔ)病的老年人要不要接種疫苗，鐘南山表示，一般來說，處于穩(wěn)定期的老年人接種疫苗是安全的。

鐘南山：有些人 可能是流感、新冠雙重感染

據(jù)新華社，記者近日走訪廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（兒童院區(qū)），發(fā)熱門診均對外開放，秩序總體正常。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（兒童院區(qū)）發(fā)熱門診的護(hù)士說，目前家長帶孩子看發(fā)熱門診均需在現(xiàn)場做核酸檢測，在發(fā)熱門診內(nèi)等待約2至4個(gè)小時(shí)出結(jié)果。

鐘南山表示，近期出現(xiàn)發(fā)熱的原因不單純是感染新冠，也有不少是流感，有少數(shù)人可能是雙重感染。此時(shí)也處于冬季流感高發(fā)期。

他表示，發(fā)熱的病人一般要注意第一天和第二天，如果一兩天還沒有退燒，可以在家做新冠抗原檢測，如果是陰性，還可以等一等。如果新冠抗原陽性，但又沒有什么其他感覺，也先不需要去醫(yī)院，居家就行。“要看持續(xù)的情況和自己的感覺，奧密克戎的發(fā)熱一般是2到3天，很少持續(xù)，流感也是這樣。如果持續(xù)時(shí)間較長，應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。”鐘南山說。

據(jù)央視新聞，總臺(tái)記者 陳旭婷：對于老年人接種疫苗，特別是有心腦血管疾病、慢阻肺這樣疾病的老年人，要分類推進(jìn)，您對普通的老年人和這種有基礎(chǔ)疾病的老年人接種疫苗有什么建議？

中國工程院院士 鐘南山：現(xiàn)在看起來，對不是特別嚴(yán)重的這些老年人，比如糖尿病、心血管病、慢阻肺、腦血管病等，打疫苗一般是沒有問題的，是安全的。在穩(wěn)定期的腫瘤病人是應(yīng)該打疫苗的，而且有很多資料證明打了疫苗，他不會(huì)得或者得的新冠感染并不重，對腫瘤的影響并不大。所以老年人應(yīng)該放心地去打疫苗。對老年人，最關(guān)鍵的是讓他不要得重癥，那么只要我們用了疫苗，特別是用了足量、全程的疫苗，對他的重癥會(huì)有很大的保護(hù)作用。

專家：搶不到藥 年輕人多喝點(diǎn)水問題不大

“具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治。”這是在12月7日發(fā)布的“新十條”中，對于隔離方式的優(yōu)化調(diào)整。哪些情況下可以居家治療？居家治療對家居環(huán)境有哪些要求？居家治療人員又該如何自我管理？

央視《新聞1+1》連線北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、北京小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾，共同關(guān)注：居家后，治療如何進(jìn)行？

陽了，從哪天開始吃藥？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 李侗曾：我們吃藥就是為了緩解癥狀，讓自己沒那么難受。一般從第二天，我們最難受的時(shí)候開始吃藥，或者覺得癥狀影響休息、睡眠，就可以吃一些緩解癥狀的藥。沒有必要太早吃藥，太早吃藥也起不到什么緩解癥狀的作用。

有人囤十幾盒布洛芬？專家：沒必要！

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 李侗曾：感染后，發(fā)燒很少超過三天，即使第四天、第五天還有發(fā)燒，一般也都是低燒或中等程度發(fā)燒，沒有退燒藥也完全可以過得去，所以就按照三到五天的量就足夠了。

居家出現(xiàn)什么癥狀，就要堅(jiān)決去醫(yī)院？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 李侗曾：青壯年人一般發(fā)燒，尤其高燒階段不超過三天，到第四天、第五天就明顯好轉(zhuǎn)了。如果超過三天，到第四天、第五天仍然高燒，沒有緩解趨勢，建議去醫(yī)院就醫(yī)?；蛘甙l(fā)病之后，患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、意識模糊等情況也要去醫(yī)院。老年人的情況更復(fù)雜一些，如果是80歲以上的老年人，尤其是基礎(chǔ)疾病不太穩(wěn)定的，最好在感染后就去醫(yī)院讓醫(yī)生評估。60歲到80歲這個(gè)年齡段，主要看基礎(chǔ)疾病是不是穩(wěn)定，如果比較穩(wěn)定，也可以先在家觀察。如果基礎(chǔ)疾病不太穩(wěn)定，或者說有明顯的心臟、肺臟，或者肝腎的功能異常，本身就需要住院治療，再感染新冠，最好還是早點(diǎn)到醫(yī)院讓醫(yī)生評估。

搶不到藥，年輕人多喝點(diǎn)水問題不大

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 李侗曾：首先，無癥狀感染者，是完全不需要用藥的，就在家里休息，保持一個(gè)好的心情、好的身體狀態(tài)，就可以了。如果癥狀比較輕，多休息、多喝點(diǎn)水、不吃藥，問題不大也能自愈。如果癥狀比較嚴(yán)重，那就沒必要死扛著，休息不好，就會(huì)影響疾病恢復(fù)，現(xiàn)在很多非處方的緩解癥狀的藥，也非常安全，沒有必要回避。如果確實(shí)買不著藥，也不用擔(dān)心，多休息、多喝水，年輕人完全可以扛得過來。確實(shí)是這樣，有很多人不吃藥就是多喝水、多睡覺，7天也能好，這樣的案例也非常多。所以如果實(shí)在買不到藥，那咱就多受點(diǎn)罪；如果有藥，緩解緩解癥狀，那就少受點(diǎn)罪。都能過7天。

陽了，千萬不要重復(fù)吃多種退燒藥

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 李侗曾：吃藥是為了緩解癥狀，不是按天吃，不是按推薦的藥物種類一起吃或者多吃。有什么癥狀就去緩解什么癥狀。比如發(fā)燒、頭痛、身上酸痛、影響休息了，就用點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛的布洛芬、對乙酰氨基酚這些藥。如果說鼻塞、流涕，可以用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，緩解鼻塞的藥?？人钥忍?，也有鎮(zhèn)咳祛痰的藥物。如果這些癥狀都有，就用復(fù)方感冒藥，像泰諾就能緩解所有的癥狀，也可以再結(jié)合一些中成藥一起吃，效果會(huì)更好一些。千萬不要重復(fù)吃多種退燒藥，選一種就可以，而且不能多吃，比如布洛芬或?qū)σ阴０被?到6小時(shí)一次，一天不超過4次。如果用了退燒藥，就不要再用復(fù)方感冒藥，或者用了復(fù)方感冒藥，就不要再去單用退燒藥了，因?yàn)檫@里邊有一些退燒的成分，一旦過量是對身體有損害的。

一家子有人陽了，一老一小怎么辦？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 李侗曾：如果家里面確實(shí)有脆弱人群，比如80歲以上的老人或者基礎(chǔ)疾病比較重的人，一定要進(jìn)行保護(hù)。如果能去方艙，或者去外邊找個(gè)地方隔離最好。其次，嘗試一下看看，能不能把老人、孩子隔離到其他地方居住。如果一定要在家里，那要找一個(gè)單獨(dú)、能通風(fēng)的房間，盡量減少和家人接觸。如果必須接觸，盡量保持兩米以上的距離，雙方都戴口罩。家里需要經(jīng)常通風(fēng)、適當(dāng)做一些消毒。尤其是感染之后，在呼吸道分泌物污染的地方，及時(shí)用84消毒液或酒精擦一擦，避免其他人接觸到，保護(hù)好老人等脆弱人群。

抗原和核酸如何配合使用？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 李侗曾：抗原檢測最大的優(yōu)點(diǎn)是方便快捷，自己在家里就能操作，15分鐘就能得到一個(gè)結(jié)果。但是它的假陽性和假陰性的概率比較高。核酸檢測雖然麻煩，但它非常準(zhǔn)，我們還是以核酸檢測來作為確定診斷的依據(jù)，也是用來確認(rèn)沒有傳染性的依據(jù)，所以這兩個(gè)是互相結(jié)合的，不是互相替代的。在疫情比較嚴(yán)重的階段，我們希望大家盡量減少外出。如果出去做核酸也是有風(fēng)險(xiǎn)的，就盡量在家里用抗原檢測來代替，尤其是當(dāng)我們接觸過陽性感染者，甚至已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽咽痛的癥狀，這個(gè)時(shí)候做抗原檢測就非常有意義了。如果說有癥狀，一測抗原又陽了，其實(shí)大概率就是感染了。如果不方便做核酸檢測，就可以按照陽性上報(bào)社區(qū)，上報(bào)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓他們幫助我們?nèi)ブ笇?dǎo)下一步的治療。

“早陽早好”？ 專家：奧密克戎更易導(dǎo)致再感染

近期，有網(wǎng)絡(luò)傳言稱感染一次新冠病毒相當(dāng)于就打了一次疫苗，甚至有人表示“早陽早好”。

那么，這種言論成立嗎？

據(jù)中新網(wǎng)，李侗曾告訴記者，盡管感染新冠病毒后，在一定時(shí)間內(nèi)會(huì)獲得針對該毒株的免疫力，但并不代表不會(huì)再次感染。

李侗曾介紹，確實(shí)有些傳染病得過一次輕易不會(huì)再得，如麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、甲肝等。原因與這些病原微生物特性有關(guān)，感染后，身體會(huì)利用之前形成的免疫機(jī)制進(jìn)行自我防護(hù)。

不過，新冠病毒是屬于另一種，感染一次并不能終生免疫。據(jù)具有類似的特點(diǎn)還有流感，由于病毒型別多、變異快，容易從人體免疫機(jī)制中發(fā)生逃逸。這也是流感疫苗為何每年都要接種，因?yàn)橹貜?fù)感染的概率很大。

李侗曾特別提醒，同為新冠病毒，不同的毒株導(dǎo)致感染多次的能力也有強(qiáng)弱之分。與德爾塔及之前的變異株相比，奧密克戎更容易導(dǎo)致再感染。此外，反復(fù)感染依然有一定重癥風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)傳染給家中老人、基礎(chǔ)疾病者等高危人群。

“盡量讓自己和身邊人晚感染、少感染。”李侗曾表示，即使曾經(jīng)感染，也還是要做好防護(hù)，且感染后再接種疫苗也有必要。

新冠典型癥狀及對癥常用藥物參考表

編輯|段煉 易啟江

校對|王月龍

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自央視新聞、新華社、央視《新聞1+1》、中新網(wǎng)、人民日報(bào)等