每日經濟新聞 2022-12-10 20:05:29
每經編輯 張錦河
據(jù)南方+10日報道，當前，我國疫情防控正面臨著新形勢新任務。12月9日，共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山與團隊兩名成員——廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院黨委書記、重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師黎毅敏、廣州呼吸健康研究院副院長楊子峰教授在廣州接受記者采訪。
圖片來源：每經記者 王帆 攝（資料圖）
在采訪中，鐘南山回答了病毒致病力與演化趨勢、疫苗接種安全性與有效性、新冠后遺癥、感染峰值何時到來等熱點話題。
鐘南山表示，當前預防重心要從預防感染轉到預防重癥，加強新冠疫苗接種是下一步關鍵。根據(jù)團隊模型測算，預計廣州第一波感染峰值可能會在明年一月中上旬到二月中期到來，三月份中上旬進入平穩(wěn)階段，樂觀估計在明年上半年可恢復到疫情前的生活狀態(tài)。
以下是鐘南山及團隊專家在接受采訪時給出的九個判斷。
1.感染后99%不是重癥
鐘南山表示，回顧新冠疫情三年，在奧密克戎毒株出現(xiàn)前，我國累計感染新冠人數(shù)在10萬人左右，病死率（死亡/確診人數(shù)）為4.65%。奧密克戎進入中國后，特別是9月份以來，通過對廣州、成都等大城市的相關數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)目前重癥率不到1%，病死率不到0.1%，從這一點說明，奧密克戎的致病力明顯下降。
“感染奧密克戎后，99%都不是重癥。”鐘南山說，大多數(shù)能在5-7天內好轉，“不要覺得得了新冠就很害怕，更不應該歧視感染者。”
2.無癥狀感染不是疾病
究竟無癥狀屬不屬于疾?。跨娔仙秸J為，“從醫(yī)學的角度來看，突發(fā)性急性傳染病，假如沒有癥狀的話，應該說是不算病。”此外他認為，未來，可能會將新冠病毒感染定義為一種新冠上呼吸道感染。
3.病毒進化毒力趨弱的概率大
鐘南山說，自己曾與病原學專家談論，他們認為新冠病毒未來的進化趨勢，毒力大概率會減弱，“沒有人說一定會減弱，但我們要遵循最普遍規(guī)律去思考問題和決策。”他補充，以目前在新加坡流行的XBB.1亞型變異毒株為例，它的傳染力更強，但致病力更弱，死亡率是普通季節(jié)性流感的62%。
4.奧密克戎極少造成肺炎，重癥也不等于危及生命
黎毅敏表示，本輪廣州疫情中，真正由新冠病毒引致的的重癥病人比例并不多，而且主要表現(xiàn)在基礎病加重，目前由奧密克戎感染造成肺炎非常罕見。
黎毅敏說，新冠肺炎重癥病例是指感染者需要吸氧，或者是需要加強觀察，跟普通人理解的“病重了”甚至是“病危了”不是一樣的概念，“重癥及危重癥，可能會危及生命，但我們會積極采取措施，降低患者由普通型或重癥向危重癥轉化的風險。”
5.國產疫苗預防重癥效果與進口疫苗無差別
鐘南山說，除了做過器官移植手術，患有嚴重風濕病、心力衰竭、腫瘤等疾病外，即使是患有基礎疾病在穩(wěn)定期的老年人都可以接種疫苗。
鐘南山認為，相比于進口疫苗，國產疫苗雖然預防感染效果稍差一些，但副作用更小，安全性更好，而且研究表明，在接種三劑疫苗后，不管是從實驗室指標還是真實世界的數(shù)據(jù)，預防重癥的效果都差不多。“對于老年人來說，最關鍵的是不要得重癥。接種疫苗，特別是接種了全程疫苗（包括接種加強針），對老年人預防重癥有很好的保護作用。”
6.后遺癥更多是一種主觀感受
鐘南山說，醫(yī)學上對于后遺癥有嚴格的定義，指的是疾病造成的損害終身存在。比如脊髓灰質炎，即使好了也會有小兒麻痹癥，現(xiàn)在一些所謂新冠后遺癥更是一種主觀感受，比如全身疲勞和腦霧等，主要是因為精神心理影響導致的。他指出，“我們不能叫它后遺癥，目前還沒看到新冠肺炎特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例。”
7. 預計明年上半年能恢復到疫情前生活狀態(tài)
鐘南山團隊成員楊子峰表示，根據(jù)奧密克戎變異毒株的特點以及我國疫苗接種現(xiàn)狀，并參考香港地區(qū)與日本等地的情況綜合研判，廣州感染峰值可能會在明年1月中上旬到2月中期到來，“隨著我們采取一系列非藥物干預等壓峰措施，預計在3月中上旬會進入一個平穩(wěn)階段。”
“剛剛有人問我，什么時候能恢復到2019年以前的狀態(tài)？我的看法是在明年上半年，3月份后，我不敢保證，但看趨勢應該是差不多這個時候。”鐘南山說。
8.不相信會發(fā)生大規(guī)模死亡病例
此前有人以香港疫情的死亡率推算全國或有幾十萬人死亡，鐘南山認為這一假設不恰當，“不相信會出現(xiàn)這種情況。”
鐘南山分析，今年香港疫情暴發(fā)時，60歲以上老年人全程疫苗接種率不超過20%，但現(xiàn)在內地的疫苗接種情況比香港5月前好多了。截至12月8日，60歲以上老人的加強針接種率已經到了68.86%，“雖然還不夠，但比香港當時好很多。”
9.重復感染在一段時間內大概率不會發(fā)生
鐘南山院士及合作團隊對2021年廣州醫(yī)科大學收治的158例感染了德爾塔毒株的本土感染者及679例境外輸入感染者進行研究。研究表明，復陽的新冠感染者沒有傳染風險，臨床癥狀也沒有加重，無需接受住院治療。
鐘南山介紹，卡塔爾的研究顯示，感染了奧密克戎后，不管有無癥狀，有78%的人在相當長時間內都不會重復感染奧密克戎。同時，丹麥開展的一份樣本量為數(shù)萬人的研究表明，只要得過一次奧密克戎，98%的人就能避免第二次奧密克戎的感染。“從這個意義來說，得了奧密克戎相當于是接種了一個疫苗。”鐘南山強調，“當然，這不是鼓勵大家去感染奧密克戎。”
據(jù)新華社消息，近期，一些城市醫(yī)院發(fā)熱門診患者明顯增加。對此，中國工程院院士鐘南山9日在接受記者采訪時表示，發(fā)熱患者應根據(jù)自身情況居家隔離，或到醫(yī)院進一步檢查。
記者近日走訪廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（兒童院區(qū)），發(fā)熱門診均對外開放，秩序總體正常。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（兒童院區(qū)）發(fā)熱門診的護士說，目前家長帶孩子看發(fā)熱門診均需在現(xiàn)場做核酸檢測，在發(fā)熱門診內等待約2至4個小時出結果。
鐘南山表示，近期出現(xiàn)發(fā)熱的原因不單純是感染新冠，也有不少是流感，有少數(shù)人可能是雙重感染。此時也處于冬季流感高發(fā)期。
他表示，發(fā)熱的病人一般要注意第一天和第二天，如果一兩天還沒有退燒，可以在家做新冠抗原檢測，如果是陰性，還可以等一等。如果新冠抗原陽性，但又沒有什么其他感覺，也先不需要去醫(yī)院，居家就行。“要看持續(xù)的情況和自己的感覺，奧密克戎的發(fā)熱一般是2到3天，很少持續(xù)，流感也是這樣。如果持續(xù)時間較長，應該去醫(yī)院做進一步檢查。”鐘南山說。
據(jù)央視新聞，總臺記者 陳旭婷：對于老年人接種疫苗，特別是有心腦血管疾病、慢阻肺這樣疾病的老年人，要分類推進，您對普通的老年人和這種有基礎疾病的老年人接種疫苗有什么建議？
中國工程院院士 鐘南山：現(xiàn)在看起來，對不是特別嚴重的這些老年人，比如糖尿病、心血管病、慢阻肺、腦血管病等，打疫苗一般是沒有問題的，是安全的。在穩(wěn)定期的腫瘤病人是應該打疫苗的，而且有很多資料證明打了疫苗，他不會得或者得的新冠感染并不重，對腫瘤的影響并不大。所以老年人應該放心地去打疫苗。對老年人，最關鍵的是讓他不要得重癥，那么只要我們用了疫苗，特別是用了足量、全程的疫苗，對他的重癥會有很大的保護作用。
澎湃新聞今日報道，近期，各地疫情防控措施持續(xù)優(yōu)化，許多市民在家準備了感冒退燒藥品，如泰諾、日夜百服寧、新康泰克等藥品。針對大眾關心的藥物使用的擔憂，同濟大學附屬東方醫(yī)院藥學部副主任藥師黃國鑫表示，一般感冒藥都是OTC的藥物，這意味著這類藥物屬于非處方藥，只要患者按照說明書使用都是安全的。
但需要提醒，同種類型的藥物復合或疊加使用的時候，容易引起肝損傷，臨床也曾有類似案例發(fā)生。由于老年人身體和器官功能都開始衰退，藥物的用量都需要減少，一般老年人用量是成人用量的三分之二。兒童用量應按照藥品說明書中的提示，結合年齡、體重等信息，對照使用
每日經濟新聞綜合自央視新聞、南方+、澎湃新聞
封面圖片來源：每經記者 王帆 攝
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