每經(jīng)記者 陳浩    每經(jīng)編輯 梁梟    

隨著疫情防控政策優(yōu)化調(diào)整，我國(guó)防疫進(jìn)入下半場(chǎng)，“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人”。那么，感染新冠后居家治療時(shí)，應(yīng)該如何科學(xué)用藥？布洛芬和連花清瘟可以一起吃嗎？?jī)和⒗先嗽撛趺纯茖W(xué)吃藥？在居家隔離的過(guò)程中，可以監(jiān)控哪些身體指標(biāo)？

12月13日下午，由每日經(jīng)濟(jì)新聞、微醫(yī)以及扁鵲集團(tuán)聯(lián)合主辦的《如何應(yīng)對(duì)奧密克戎，專(zhuān)家為您答疑解惑》系列直播中，在與《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者（下稱(chēng)NBD）對(duì)談時(shí)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院原副院長(zhǎng)、山東扁鵲中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)總裁范吉平分享了居家治療時(shí)如何科學(xué)用藥的相關(guān)知識(shí)。

談科學(xué)用藥：不要過(guò)度使用退燒藥

NBD：感染新冠后居家治療，該如何科學(xué)用藥？有哪些注意事項(xiàng)？

范吉平：首先大家不用特別擔(dān)心和害怕，隨著病毒不斷變異，盡管病毒傳播力仍然非常強(qiáng)，但毒力越來(lái)越小，病毒造成的重癥率和死亡率都是非常低的，大多數(shù)人感染后就像得了一次較重的感冒，癥狀常常表現(xiàn)為發(fā)燒、干咳、咳嗽、怕冷。感染后如果不用藥，在家里泡下熱水澡，喝點(diǎn)蔥姜水，都會(huì)有比較好的效果。

當(dāng)發(fā)燒到38度以上，可以適當(dāng)用一點(diǎn)退燒藥，比如布洛芬、解熱鎮(zhèn)痛片、對(duì)乙酰氨基酚，這些都是可以用的。中成藥應(yīng)該說(shuō)有更好的效果，比如連花清瘟、維C銀翹片、感冒清熱沖劑、雙黃連口服液、藍(lán)芩口服液，這些都是不錯(cuò)的選擇。

NBD：近期網(wǎng)上有傳言稱(chēng)，有人混用退燒藥和復(fù)方感冒藥后出現(xiàn)肝腎衰竭，那么有哪些藥物不能混用呢？

范吉平：原來(lái)腎功能比較差的，或者已經(jīng)有腎衰的患者，服用退燒藥要慎重，尤其不能過(guò)量使用。假如說(shuō)吃了一些退燒藥，又吃了一些含有退燒藥成分的復(fù)方制劑，就可能導(dǎo)致過(guò)量使用，這種情況可能會(huì)加重腎衰。所以大家要注意看一些中成藥里邊是不是含有這些藥，不要重復(fù)用藥。但不是說(shuō)腎衰患者完全不能用這些藥，可以減半用藥，或者用一些副作用比較輕的藥物。

NBD：患者在服藥的時(shí)候該如何把握劑量？

范吉平：對(duì)于中成藥來(lái)說(shuō)，大多數(shù)時(shí)候患者按藥品說(shuō)明書(shū)服藥即可。假如患者癥狀比較重，由于中成藥用量可調(diào)節(jié)的幅度比較大，所以有些中成藥可以加倍使用。但是要注意一些混合西藥的中成藥，純粹的中成藥就是加倍服用，一般問(wèn)題也不會(huì)太大，我經(jīng)常給患者推薦湯藥，效果可能會(huì)更好。

NBD：患者在服藥以后，飲食上有什么需要注意的嗎？

范吉平：像大肉、海鮮、涮羊肉，這些在發(fā)熱期間還是要盡量避免吃。服藥期間就吃點(diǎn)清淡的蔬菜，喝點(diǎn)粥，都沒(méi)有問(wèn)題。尤其要多喝一點(diǎn)粥，對(duì)促進(jìn)身體恢復(fù)效果會(huì)很好。

NBD：您認(rèn)為，類(lèi)似布洛芬等退燒藥對(duì)新冠患者有哪些作用呢？

范吉平：新冠患者主要的癥狀就是怕冷、發(fā)熱、咳嗽、乏力，退燒藥就是為了控制體溫，不讓患者過(guò)度難受，但它們對(duì)病毒本身并沒(méi)有什么治療作用，所以能少用盡量少用。如果體溫沒(méi)超過(guò)38度，盡量不要用退燒藥?？梢远嗪葻崴?，喝點(diǎn)粥，喝點(diǎn)蔥姜水，實(shí)際上都能達(dá)到類(lèi)似的效果。

對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，等體溫達(dá)到38.5度以上，再用退燒藥也完全可以，一定不要過(guò)度使用退燒藥。新冠和流感都屬于病毒感染，中成藥大多有抗病毒的作用，所以多數(shù)情況下中成藥都是可以使用的。服用治療感冒的中成藥的時(shí)候，要注意區(qū)分風(fēng)寒風(fēng)熱，風(fēng)寒為主的不宜用涼藥，風(fēng)熱為主的不宜用寒藥，要看下中成藥的說(shuō)明書(shū)。

談居家隔離：發(fā)燒持續(xù)不退應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院

NBD：當(dāng)感染新冠以后，如何判斷是否適合居家隔離？

范吉平：患者有發(fā)燒怕冷等癥狀的時(shí)候，還是應(yīng)該居家休息，這對(duì)身體康復(fù)是有幫助的，同時(shí)也可以避免在周邊環(huán)境里造成更多感染。

NBD：患者在居家隔離的過(guò)程中，可以監(jiān)控哪些身體指標(biāo)呢？

范吉平：新冠感染常見(jiàn)的癥狀就是發(fā)燒、怕冷、出汗、干咳、吐痰、乏力，還有一些味覺(jué)嗅覺(jué)喪失，主要監(jiān)控指標(biāo)就是體溫心率，看有沒(méi)有怕冷出汗咳嗽這些癥狀，這就是我們要監(jiān)控的指標(biāo)。

NBD：什么情況下患者需要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，而不是居家隔離？

范吉平：假如患者出現(xiàn)重癥或急重癥的情況下，一定要去醫(yī)院就醫(yī)，如果發(fā)燒持續(xù)不退，也應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院。兒童如果體溫超過(guò)39度，甚至出現(xiàn)高熱驚厥，孕婦、老人如果出現(xiàn)不能輕易退燒或者劇烈咳嗽的情況，甚至血壓下降，都應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院治療，而不是居家治療。

NBD：很多家長(zhǎng)也很關(guān)心，如果嬰幼兒感染的話(huà)，有沒(méi)有需要注意的事項(xiàng)？

范吉平：嬰幼兒感染以后，應(yīng)該優(yōu)先考慮去醫(yī)院治療，一旦出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況，在醫(yī)院救治也會(huì)比較及時(shí)。如果孩子癥狀很容易控制，體溫也不超過(guò)38度，用點(diǎn)退燒藥就下來(lái)了，這種情況下可以不去醫(yī)院。一旦體溫超過(guò)39度，孩子精神很不好，或者大量出汗，高熱驚厥，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院治療。

NBD：如果家里有嬰幼兒的話(huà)，有需要特別準(zhǔn)備的藥物嗎？

范吉平：一個(gè)是退燒藥，泰諾應(yīng)該比較適合嬰幼兒。如果發(fā)高燒的話(huà)，可以用點(diǎn)消炎痛栓塞肛門(mén)。另外物理降溫也很重要，包括刮痧、按摩、洗熱水澡，這些對(duì)孩子退燒都有良好的效果。

NBD：在居家隔離期間，對(duì)于同住的人員來(lái)說(shuō)，他們應(yīng)該如何做好個(gè)人防護(hù)？

范吉平：奧密克戎的傳播力非常強(qiáng)，跟患者同住的時(shí)候要想不被感染，可能性比較小。家里一旦出現(xiàn)患者，在臥室之間不要互相竄走，要做好充分的通風(fēng)，再一個(gè)就是戴雙層口罩、N95口罩，可能會(huì)有幫助，出門(mén)或者接快遞后要及時(shí)洗手。

NBD：如果同住人員已經(jīng)感染，我們可以提前吃藥嗎？

范吉平：這種情況提前吃藥是可以考慮的，一旦家里有患者，用一點(diǎn)治療感冒的中成藥完全可以。還有一個(gè)辦法，在家里邊用食醋熏蒸，用84消毒液消毒，都會(huì)有所幫助。

NBD：對(duì)個(gè)人防護(hù)來(lái)說(shuō)，其實(shí)很重要的是提高免疫力，您對(duì)提高個(gè)人免疫力有什么建議嗎？

范吉平：平時(shí)要做好運(yùn)動(dòng)，當(dāng)然這不是一天半天的功夫。平時(shí)身體強(qiáng)壯的人，感染后就會(huì)比身體弱的人有更多的抵抗力，發(fā)生嚴(yán)重情況的概率就會(huì)小，所以平時(shí)的鍛煉和防護(hù)還是非常重要。

NBD：您還有想對(duì)大家說(shuō)的嗎？

范吉平：對(duì)于傳染病防治來(lái)說(shuō)，相較于治療，預(yù)防和隔離更加重要，所以大家要盡可能少扎堆、少聚會(huì)。周邊一旦有患者以后，盡可能在物理空間上充分隔離，同時(shí)要注重口罩的使用、勤洗手。一旦得病也不用太害怕，實(shí)際上就像得一次重感冒。我覺(jué)得越往后，病毒的致病力就會(huì)越弱，所以盡量還是晚一點(diǎn)感染比較好。平時(shí)大家要注重鍛煉，注重防護(hù)，注重隔離，希望大家都能健康平安地生活。

封面圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)-500868460