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兒童感染后怎樣居家治療?北京兒童醫(yī)院答每經(jīng)問:規(guī)范用藥,適當(dāng)降低環(huán)境溫度,適量減少衣物,不能捂熱

每日經(jīng)濟新聞 2022-12-20 18:28:32

◎可以根據(jù)年齡和相關(guān)情況恰當(dāng)選擇退熱藥,規(guī)范服用。適當(dāng)降低環(huán)境溫度,給孩子相對涼爽通風(fēng)的環(huán)境,適當(dāng)減少衣物,讓孩子在體感上更舒服一些。

◎除非有特殊情況發(fā)生,否則不建議家長以體溫作為衡量孩子要不要去醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。

每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳星    

12月20日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就重點人群醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況舉行發(fā)布會。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒在發(fā)布會上表示,當(dāng)前,疫情防控工作的當(dāng)務(wù)之急仍是保障好群眾的就醫(yī)用藥。要多平臺擴大醫(yī)療服務(wù)供給,增加相關(guān)藥品供應(yīng),迅速分流輕癥患者,擴容重癥救治資源,守好保健康、防重癥的防線。

兒童一直是保護(hù)的重點人群,對于兒童感染后的治療照護(hù)問題,《每日經(jīng)濟新聞》記者在發(fā)布會現(xiàn)場提問。

北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃在回答《每日經(jīng)濟新聞》記者提問時表示,新冠病毒感染之后,主要是以呼吸道癥狀為主。孩子的主要表現(xiàn)還是發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽痛等,部分可能會有肌肉酸痛、乏力、嘔吐腹瀉,有一部分孩子可能還會出現(xiàn)聲音嘶啞等喉炎表現(xiàn),另外還有少量孩子可能會發(fā)生熱性驚厥等情況。

發(fā)布會現(xiàn)場 圖片來源:每經(jīng)記者 李宣璋 攝

退熱藥的目的是提高舒適度

王荃表示,由于絕大多數(shù)孩子都是自限性病程,所以主要還是對癥處理,以提高舒適度為主要方式,以緩解癥狀為主要目的。

“可以根據(jù)年齡和相關(guān)情況恰當(dāng)選擇退熱藥,規(guī)范服用。適當(dāng)降低環(huán)境溫度,給孩子相對涼爽通風(fēng)的環(huán)境,適當(dāng)減少衣物,讓孩子在體感上更舒服一些。”王荃表示,“發(fā)燒時,一方面不能捂熱,但另一方面要避免再次受涼,加重病情。”

在服用退熱藥方面,王荃說,服藥目的并不是單純把體溫降至正常,而是希望提高舒適度,舒適安全地度過發(fā)熱期。在正常情況下,吃退熱藥以后,要半個小時到一個小時,退熱藥才開始起作用。

王荃表示,服用退熱藥,體溫也只能下降1至2℃,所以想讓孩子體溫下降至正常,在發(fā)熱最初的24-48小時是非常困難的。

可以密切監(jiān)測,除非有特殊情況發(fā)生,否則不建議家長以體溫作為衡量孩子要不要去醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。

對于絕大多數(shù)孩子,把病程交給時間,時間到了,自然就會痊愈。要多休息、多喝水。如果吃得不好,汗出得特別多,可以補充口服補液鹽或者含有電解質(zhì)的水分,保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。另外,要多吃水果和蔬菜。要重視疾病但也不用過度焦慮,保持積極的心態(tài)更有利于康復(fù)。

“復(fù)陽”以后傳染性極低

近期隨著陽性病例增多,流傳出“早陽早好”的說法。對此,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示,一旦短時間內(nèi)出現(xiàn)大量病人,會嚴(yán)重影響社會秩序和民生。同時,對醫(yī)療機構(gòu)也會造成巨大的壓力甚至擠兌,影響醫(yī)療機構(gòu)對日常急癥危重病人的救治。

盡管奧密克戎傳染性很強,感染以后大部分是自限的,致病力或者嚴(yán)重程度比較低,但是不主張、不建議故意去感染。

“在目前第一輪疫情快速增長的階段,隨著時間推移,感染人數(shù)增加,快速上升態(tài)勢會趨緩,這是普遍規(guī)律。但是,過一段時間以后,隨著大規(guī)模的社會活動,包括春運或者各種社交活動的廣泛開展,可能還會有一輪疫情,這種疫情波浪性的出現(xiàn),最終可能形成一定的群體免疫屏障,發(fā)病率會明顯下降。”王貴強說。

近期,公眾對感染康復(fù)后返崗問題十分關(guān)注,并擔(dān)心感染后“復(fù)陽”的風(fēng)險。對此,表示,“復(fù)陽”應(yīng)該叫再檢出,實際病毒和核酸還持續(xù)存在,只是因為檢測的方法和采樣的方法,以及排毒的間歇性,導(dǎo)致時陽時陰這種情況。

從“復(fù)陽”的發(fā)生率來看,既往原始毒株的“復(fù)陽率”有5%-15%,奧密克戎毒株的“復(fù)陽率”具體數(shù)據(jù)還沒有太多的研究。

王貴強進(jìn)一步說,關(guān)于“復(fù)陽”以后的危害性和傳染性,既往做了很多研究,所有“復(fù)陽”的病人都沒有分離到病毒,也沒有看到“復(fù)陽”的患者導(dǎo)致進(jìn)一步傳播。

“因此,‘復(fù)陽’以后的傳染性是極低的。但是對家里或周圍有老人的,‘復(fù)陽’人群要做好個人防護(hù),避免造成老年人等有基礎(chǔ)病的人群感染。”王貴強表示。

從危害性來看,“復(fù)陽”人群基本沒有癥狀,只是核酸陽性,當(dāng)然也有個別會出現(xiàn)咳嗽、不適等??傮w來看,“復(fù)陽”是新冠病毒感染相對常見的一種情況,傳染性是極低的,不必恐慌。

封面圖片來源:攝圖網(wǎng)-500500731

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