每經(jīng)編輯 程鵬 蓋源源    

12月20日，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波介紹稱，我國(guó)近三個(gè)月來(lái)，監(jiān)測(cè)到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國(guó)，其中BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。

據(jù)第一財(cái)經(jīng)，目前奧密克戎的變異引起學(xué)術(shù)界的高度關(guān)注，包括病毒變異后的致病性和重癥率是否會(huì)有所增加。在疫情發(fā)展前景尚不明朗的情況下，專家呼吁仍應(yīng)盡快接種加強(qiáng)疫苗，這是由于病毒仍在持續(xù)變異，群體免疫的建立可能無(wú)法完全防止感染，也會(huì)有人出現(xiàn)一年感染好多次的情況。

12月21日，“三亞發(fā)布”微信公眾號(hào)消息，自當(dāng)日起，向全市市民免費(fèi)發(fā)放首批73030粒退燒藥，每人每日按用藥量限領(lǐng)，發(fā)完即止。

圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

多地政府向市民免費(fèi)發(fā)放退燒藥

為有效應(yīng)對(duì)退燒類藥品市場(chǎng)緊缺，多地政府正在協(xié)調(diào)退燒藥免費(fèi)向居民發(fā)放，緩解一藥難求的局面。

12月21日，“三亞發(fā)布”微信公眾號(hào)消息，三亞市市場(chǎng)監(jiān)督管理局牽頭組織首批18家市內(nèi)藥店，并持續(xù)組織更多市內(nèi)愛心藥店加入免費(fèi)發(fā)放退燒藥的隊(duì)伍中。自當(dāng)日起，向全市市民免費(fèi)發(fā)放首批73030粒退燒藥，每人每日按用藥量限領(lǐng)，發(fā)完即止。有用藥需求的市民可就近選擇發(fā)放藥店領(lǐng)取。

三亞市市場(chǎng)監(jiān)督管理局呼吁廣大市民游客，理性有序購(gòu)藥，科學(xué)用藥、合理?yè)袼?，勿盲目囤藥?/span>把藥品留給真正急需的群眾。

12月20日，海南省委網(wǎng)信辦發(fā)布消息，12月21日至23日，?？谑袑⒚赓M(fèi)發(fā)放40000粒退燒藥，市民可到42家指定藥店領(lǐng)取，每人限領(lǐng)4粒，發(fā)完即止。海南網(wǎng)信辦表示，?？谑姓谌椭兴幤飞a(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)籌措原料，擴(kuò)大產(chǎn)能，優(yōu)先保障本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市場(chǎng)供應(yīng)，同時(shí)嚴(yán)厲打擊囤積居奇、哄抬藥價(jià)、散播虛假消息等違法行為。

同日，河南省周口市、洛陽(yáng)市、平頂山市等發(fā)布關(guān)于免費(fèi)發(fā)放退燒藥品的通知。

周口市疫情防控指揮部購(gòu)進(jìn)一批布洛芬片（0.1g），定于2022年12月20日上午11時(shí)起，委托市區(qū)同和堂各定點(diǎn)藥店陸續(xù)進(jìn)行免費(fèi)發(fā)放，首批13萬(wàn)片，憑身份證每人領(lǐng)取藥品一份量（10片）。

在洛陽(yáng)市市場(chǎng)監(jiān)管局的協(xié)調(diào)下，12月20日下午，3200余盒退燒藥將抵達(dá)洛陽(yáng)，6家張仲景大藥房將于12月21至23日連續(xù)4天免費(fèi)向市民發(fā)放3200盒退燒藥，涵蓋澗西區(qū)、西工區(qū)、老城區(qū)、洛龍區(qū)和瀍河區(qū)。洛陽(yáng)市市場(chǎng)監(jiān)管局提醒市民一定不要囤藥，把急需的藥品留給最需要的人。

根據(jù)平頂山發(fā)布12月20日的報(bào)道，為保障市民的用藥需求，國(guó)大藥房（包括平頂山市、葉縣、郟縣、寶豐縣、魯山縣、汝州等26家門店）通過(guò)多方渠道緊急采購(gòu)一批退燒藥品——對(duì)乙酰氨基酚片，將于12月21日-23日免費(fèi)發(fā)放，每人限領(lǐng)6片。

據(jù)佛山日?qǐng)?bào)12月20日?qǐng)?bào)道，在廣東省佛山市市場(chǎng)監(jiān)督管理部門的指導(dǎo)下，即日起至21日，每天16：00，大參林藥店將在佛山市首批發(fā)放3.6萬(wàn)粒退燒藥，預(yù)計(jì)惠及至少6000名佛山市民。市民自行到店測(cè)溫≥38℃/或其家人朋友持高于38℃的測(cè)溫視頻或照片到店，即可領(lǐng)取退燒藥3天用量（2粒/天）。大參林相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將在全國(guó)免費(fèi)發(fā)放首批100萬(wàn)粒退燒藥。

此外，也有多地鼓勵(lì)退燒藥品拆零銷售。

圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)（圖文無(wú)關(guān)）

12月20日，湖南省長(zhǎng)沙市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布《關(guān)于鼓勵(lì)全市藥品零售企業(yè)對(duì)防疫藥品進(jìn)行拆零銷售的通知》，鼓勵(lì)全市藥品零售藥店在保障藥品質(zhì)量的前提下，對(duì)符合拆零銷售要求的藥品可以采取藥品拆零的方式進(jìn)行售賣。

據(jù)“珠海發(fā)布”，從12月20日起，珠海超500家零售藥店將持續(xù)供應(yīng)退熱類藥品作拆零銷售，這些藥品在銷售上將按照“定點(diǎn)、限量、拆零、限價(jià)”原則。市民在指定藥店憑身份證線下購(gòu)買，購(gòu)買時(shí)需登記身份信息，退熱藥品（布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、洛索洛芬鈉膠囊）7天內(nèi)每人購(gòu)買量不超過(guò)6粒，布洛芬混懸液7天內(nèi)每人購(gòu)買量不超過(guò)1瓶，以上品種7天內(nèi)每人只能選購(gòu)其中一種。

據(jù)“南京發(fā)布”，自12月19日起，南京市每日持續(xù)向市場(chǎng)投放退燒藥200萬(wàn)片，153家零售藥店統(tǒng)一拆零銷售，每個(gè)顧客限6粒，憑身份證購(gòu)買，可刷醫(yī)保。

據(jù)北京日?qǐng)?bào)，在19日的北京市疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，北京市藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)王厚廷表示，合理投放藥品，適用于重癥患者的用藥優(yōu)先配送至大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院和相應(yīng)專科醫(yī)院，適用于兒童的劑型優(yōu)先配送至設(shè)有兒科門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于投放至藥店的大包裝退燒藥嚴(yán)格要求按需拆零銷售。

專家稱群體免疫無(wú)法完全防感染

據(jù)第一財(cái)經(jīng)12月21日?qǐng)?bào)道，北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)前沿創(chuàng)新中心（BIOPIC）副研究員、北京昌平實(shí)驗(yàn)室副研究員曹云龍及其團(tuán)隊(duì)正在密切監(jiān)測(cè)新冠病毒可能出現(xiàn)的變異。他們通過(guò)持續(xù)的監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，新冠病毒已經(jīng)打破了進(jìn)化規(guī)律。

在《呼吸界》撰文中，曹云龍?zhí)岢觯^(guò)去新冠病毒變異從阿爾法到德爾塔再到奧密克戎BA.1、BA.2、BA.5，是非常清晰的單一毒株的依次更替；但今年9月份以來(lái)，這種規(guī)律被打破，各類突變株百花齊放，上百種突變株在全球范圍內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)，且每種突變株與BA.5相比都具有增長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)，這種新冠病毒進(jìn)化現(xiàn)象是前所未有的。

針對(duì)這種現(xiàn)象會(huì)對(duì)現(xiàn)有的疫苗療效產(chǎn)生何種影響？曹云龍寫道：“這意味著群體免疫對(duì)于新突變株的防感染作用很弱，新的突變株會(huì)逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障，所以很多人一年會(huì)感染好多次，就像在很多歐美國(guó)家所看到的那樣?！?/strong>

但他認(rèn)為，這并不意味著接種疫苗也沒(méi)有用，反而是更應(yīng)該盡快接種加強(qiáng)針，因?yàn)榧幢慵訌?qiáng)針無(wú)法提供完全的保護(hù)，但對(duì)于預(yù)防重癥仍能起到很好的效果，尤其是在老年人和脆弱群體中。

“疫苗對(duì)于感染和重癥的預(yù)防機(jī)制是不同的。疫苗防感染主要通過(guò)誘導(dǎo)中和抗體來(lái)實(shí)現(xiàn)，防感染的效果取決于暴露時(shí)有效抗體的中和滴度?！辈茉讫?jiān)谖闹薪忉尫Q，“目前新冠病毒主要通過(guò)呼吸道侵入人體，尤其是上呼吸道，但疫苗誘導(dǎo)的抗體大部分在血液中循環(huán)，很難進(jìn)入上呼吸道，且誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體會(huì)被新突變株逃逸，加上抗體滴度隨時(shí)間自然衰減的影響，導(dǎo)致目前的疫苗防感染效果很差?！?/span>

他進(jìn)一步解釋稱，感染后是否發(fā)生重癥，取決于病毒侵入后免疫系統(tǒng)的響應(yīng)速度。當(dāng)病毒侵入人體，會(huì)激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，只要這一免疫過(guò)程發(fā)生速度夠快，能夠追趕病毒繁殖的速度，就能有效防止重癥。之所以疫苗防重癥效果比較好，是因?yàn)榻臃N疫苗后體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一些有效抗體的記憶B細(xì)胞（雖然這個(gè)比例在降低），這些記憶B細(xì)胞在病毒侵入后可以很快被激活，在3-7天內(nèi)很快產(chǎn)生新的抗體，從而可以有效防重癥。

對(duì)于接種疫苗和自然感染相比，哪個(gè)更能產(chǎn)生保護(hù)性抗體？曹云龍的觀點(diǎn)是，目前的注射途徑疫苗都很難在上呼吸道建立免疫屏障，比起疫苗接種，自然感染可以更有效地在上呼吸道誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體和T細(xì)胞反應(yīng)，防感染效果略微好一點(diǎn)。

不過(guò)他強(qiáng)調(diào)：“不能因此寄希望于通過(guò)自然感染實(shí)現(xiàn)群體免疫而放棄疫苗接種?！边@主要是因?yàn)閮蓚€(gè)原因，一是新突變株的再感染率很高，以前感染過(guò)也不能預(yù)防新毒株再次感染；二是感染的副反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于疫苗接種的副作用，尤其是對(duì)于老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群來(lái)說(shuō)，疫苗接種是最安全的選擇。

城市里的幻陽(yáng)癥：明明沒(méi)感染 咽喉痛、發(fā)冷、頭暈等癥狀卻一個(gè)不少

“身邊接觸過(guò)的同事、朋友紛紛發(fā)燒，總感覺(jué)自己哪哪都不舒服，感覺(jué)自己也陽(yáng)了。”隨著近期各地感染人數(shù)上升，網(wǎng)絡(luò)上還出現(xiàn)了一個(gè)新名詞——“幻陽(yáng)癥”。

據(jù)紅星新聞，家住杭州的小徐就是其中一個(gè)，她告訴記者，上周末得知自己有同事“陽(yáng)了”而且還接觸過(guò)之后，她總覺(jué)得自己喉嚨癢癢的。隨后，胸口疼、肚子疼、頭暈、發(fā)冷這些癥狀輪番上演，她量體溫結(jié)果是36.3℃?！坝悬c(diǎn)慶幸，但又有點(diǎn)失望。我男朋友說(shuō)我是在瞎想?！?/span>

↑小徐到處噴的酒精 受訪者供圖 紅星新聞

周日晚，他們還和一對(duì)夫妻一起吃飯看球賽，結(jié)果周一，其中的男生發(fā)燒了。周二早上，小徐又收到自己旁邊座位女同事感染的消息，她又開始覺(jué)得身上哪哪都不舒服。這幾天她在公司，一直不敢摘下口罩，下午還會(huì)換一個(gè)新口罩，喝水要跑到?jīng)]人的地方，喝水次數(shù)也少了很多。她還隨身攜帶酒精，到哪都會(huì)噴一噴。

說(shuō)起為什么會(huì)這么焦慮，小徐表示害怕發(fā)燒后全身疼。社交媒體上一些比較極端的案例也給了她不好的暗示。再加上身邊有兩位朋友感染后癥狀不輕，一位渾身疼，另一位高燒多天，幸虧兩人互相照顧才撐過(guò)去，這使得她非常擔(dān)心自己。她要求男朋友，自己要是先感染了，他必須在家看著她。12月20日中午，小徐做了抗原，結(jié)果顯示陰性。

住在浙江的小魏近期也覺(jué)得嗓子干疼，做了“鹽蒸橙子”來(lái)吃。12月18日她在社交平臺(tái)分享“幻陽(yáng)癥第一天”，評(píng)論區(qū)亦有不少網(wǎng)友“同病相憐”。

12月18日晚，小魏的核酸檢測(cè)顯示混陽(yáng)，她做了抗原，是陰性。小魏吃了點(diǎn)藥，之后全身發(fā)熱，但沒(méi)發(fā)燒。她說(shuō)，新冠和普通流感的癥狀類似，抗原在感染初期也可能測(cè)不出來(lái)，這些都讓她難以確定自己的情況。“我害怕陽(yáng)，因?yàn)榧依镉欣先恕！毙∥赫f(shuō)，自己仍處在“幻陽(yáng)癥”中，目前已經(jīng)隔離在房間內(nèi)。

對(duì)此，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師張銀玲表示，出現(xiàn)幻陽(yáng)癥的人，往往比較容易擔(dān)心、焦慮、恐懼，非常敏感?；藐?yáng)癥其實(shí)也是疑病癥在擔(dān)心感染新冠病毒上的一種表現(xiàn)。

張銀玲表示，心理學(xué)上的疑病癥，不僅表現(xiàn)在幻陽(yáng)癥上，此前存在的恐狂犬病、恐艾滋病也屬于疑病癥，它們本質(zhì)上是一樣的。疑病癥是懷疑自己患上所恐懼的疾病，即使檢查后是陰性，醫(yī)生告訴他沒(méi)有患上這個(gè)病，也無(wú)法打消這些人的顧慮，甚至反復(fù)檢查。

張銀玲建議，首先要相信科學(xué)，也要相信檢查的結(jié)果，不要反復(fù)檢查，尤其是去醫(yī)療機(jī)構(gòu)做核酸，會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。這是一種心理問(wèn)題，應(yīng)該自己嘗試調(diào)整心態(tài)，科學(xué)認(rèn)識(shí)新冠病毒。如果自己無(wú)法調(diào)整，要尋求專業(yè)心理咨詢師幫助。

編輯|程鵬?蓋源源

校對(duì)|孫志成

封面圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自三亞發(fā)布、澎湃新聞、第一財(cái)經(jīng)（記者：錢童心）、紅星新聞（記者：宋昕澤?藍(lán)婧?吳亦陽(yáng)（實(shí)習(xí)生?））