每日經(jīng)濟(jì)新聞 2022-12-26 18:35:52
每經(jīng)編輯 李澤東
12月26日,#陽后有必要拍肺部CT嗎#,#陽了一直咳會(huì)不會(huì)得肺炎#,#不吃藥硬扛2種情況要特別小心#等多個(gè)話題登上熱搜,具體看看專家如何說?
最近有不少人“陽”后一直咳嗽氣短,去醫(yī)院照CT。那么“陽”了后有必要照肺部CT嗎?什么情況需要照CT?
據(jù)四川觀察,湖北省第三人民醫(yī)院的劉之楓醫(yī)生表示,新冠肺炎重癥患者建議拍CT檢查,明確到底有沒有病毒肺,而對(duì)于大多數(shù)的輕癥患者,做CT的必要性不是很大。
另據(jù)福州新聞網(wǎng)報(bào)道,福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師羅斌表示,不是所有“陽”過的人都要做肺部CT。
絕大多數(shù)“陽”性患者是輕型或普通型的,可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀,并無累及肺部。因而,無需特別檢查肺部。
圖片來源:四川觀察
而對(duì)于“陽”康的患者,即癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀,自測抗原連續(xù)兩次陰性(兩次檢測間隔大于24小時(shí))。更無需做檢查,即使肺部有一點(diǎn)感染,也會(huì)慢慢自愈。
但羅斌也同時(shí)提醒,對(duì)于部分患者,特別是有基礎(chǔ)疾病,如老年人,慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者,要特別小心,可能會(huì)出現(xiàn)危重癥,這時(shí)候做個(gè)肺部CT就非常有必要。
這類患者家里最好自備一個(gè)血氧監(jiān)測儀,若低于93,就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。如果沒有備的話可以,也可以觀察癥狀,如果高燒超過3天,呼吸急促,每分鐘大于30次,說明肺功能下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),否則很容易轉(zhuǎn)成危重癥。
圖片來源:攝圖網(wǎng)-500742558
據(jù)央廣網(wǎng)報(bào)道,武漢市中醫(yī)醫(yī)院肺系病科副主任醫(yī)師盧麗君表示,感染新冠病毒后,即使核酸和抗原顯示陰性,咳嗽的癥狀卻依然沒有消失,有的還比較嚴(yán)重, 主要是因?yàn)閵W密克戎病毒感染后損傷了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染為主,常繼發(fā)氣管、支氣管炎癥, 人體通過咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外。
咳嗽是人體的一種保護(hù)機(jī)制,感染后咳嗽是許多呼吸道病毒感染都會(huì)出現(xiàn)的情況,一般情況下不必過于緊張。
轉(zhuǎn)陰后咳嗽不止,建議多喝水、多休息、避免勞累,居家休息可以飲用蜂蜜水、枇杷膏、梨湯,或用蒸橙子等食療方法,也可以使用加濕器保持呼吸道濕潤,減少咳嗽和促進(jìn)痰液排出,也可以對(duì)癥服用鎮(zhèn)咳化痰的藥物緩解癥狀。
咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽僅是疾病的癥狀,不是一種疾病,咳嗽可以由各種原因引起??人员旧聿粫?huì)引起肺炎。當(dāng)病毒細(xì)菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時(shí),通常就會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。而當(dāng)炎癥累及下呼吸道就可能發(fā)展成為肺炎??人员旧硪彩欠窝鬃畛R姷呐R床表現(xiàn)之一。
如果出現(xiàn)痰中帶血、夜間(或改變體位時(shí))咳嗽加重,咳大量黃膿痰,或者再次發(fā)熱,氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重,以及咳嗽超過2周時(shí),建議去醫(yī)院就診。
據(jù)紅星新聞報(bào)道,浙大邵逸夫醫(yī)院感染科主任呂芳芳表示,從疾病的角度來看,奧密克戎感染后癥狀的輕重和病程的長短,個(gè)體差異確實(shí)很大。“這位網(wǎng)友通過自己的方式,不吃藥,難受一兩天就扛過來了,沒什么不可以。中青年只要身體能耐受,通過各種物理降溫能把體溫降下來,都沒有問題。但一些特殊人群,比如老年人,有基礎(chǔ)疾病人群等,就不能這么任性了。”呂芳芳提醒。
奧密克戎感染,最主要的癥狀就是發(fā)燒,有的人一燒起來就直奔39℃、40℃而去。也有的人發(fā)燒反反復(fù)復(fù),忽高忽低,持續(xù)時(shí)間比較長。
“發(fā)燒后吃了退燒藥,三天內(nèi)燒退下來的,問題不大。但有兩種情況要引起重視。”
“年輕人,如果高燒39℃以上持續(xù)三天還沒退燒;或者如果病程長,哪怕38℃左右發(fā)燒超過五六天,都要引起重視,這個(gè)時(shí)候雖然體溫不高,但肺里可能有滲出了,建議去醫(yī)院查個(gè)血,拍個(gè)肺部CT。老年人,有基礎(chǔ)疾病的,高燒三天以上,容易發(fā)展為肺炎,要及時(shí)到醫(yī)院拍個(gè)CT。”
呂主任說,如果是輕度的肺炎,一般來說吃藥,好好休息很重要,千萬不要疲勞,讓肺部炎癥慢慢吸收。但如果是老人或有基礎(chǔ)疾病的人,肺炎有可能還會(huì)加重,所以一定還要照顧這部分人群。“高熱時(shí)盡量不要獨(dú)居,尤其是老人高燒時(shí)家里最好有個(gè)人陪護(hù),因?yàn)轶w溫很高時(shí),心跳也很快,身體容易出現(xiàn)脫水等現(xiàn)象,要警惕意外事件發(fā)生。”呂主任提醒。
每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合四川觀察、福州新聞網(wǎng)、紅星新聞、央廣網(wǎng)
封面圖片來源:攝圖網(wǎng)-500742558
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