每經(jīng)編輯 黃勝    

近日，老年人“沉默性缺氧”引關(guān)注，在“一儀難求”的情況下，應(yīng)當(dāng)如何防范呢？另外，針對(duì)網(wǎng)上挑個(gè)“好株”去感染的聲音，專家也進(jìn)行了回應(yīng)。

老人沉默性缺氧值得重視但不必恐慌！沒有血氧儀怎么監(jiān)測癥狀？

新京報(bào)消息，據(jù)報(bào)道，近日，“沉默性缺氧”再度引關(guān)注，血氧儀、制氧機(jī)等產(chǎn)品持續(xù)熱銷。另據(jù)報(bào)道，不僅血氧儀、制氧機(jī)被賣斷貨，就連具有測血氧功能的智能手表也成為搶手貨。而此事引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注與熱議，也因?yàn)榻詹粩嘤嗅t(yī)院接診到“沉默性缺氧”的老年感染者。這個(gè)在疫情早期廣泛出現(xiàn)的名詞再次進(jìn)入公眾視野，也讓很多家庭感到擔(dān)心，自家的老人能否挺得過這輪疫情的沖擊？

圖片來源：攝圖網(wǎng)501692504

作為一種病理現(xiàn)象，“沉默性缺氧”值得高度重視。但也要看到，當(dāng)前流行的奧密克戎導(dǎo)致重癥同時(shí)出現(xiàn)“沉默性缺氧”的現(xiàn)象并不普遍，重視但不恐慌，才是正確心態(tài)。“沉默性缺氧”跟血氧飽和度直接相關(guān)。血氧飽和度的正常值為95％～99％。當(dāng)血氧飽和度低于95％時(shí)，一個(gè)機(jī)體反應(yīng)靈敏的人，會(huì)表現(xiàn)出煩躁、呼吸頻率增快、精神反應(yīng)差、嗜睡等癥狀。因此，年輕人血氧飽和度低于正常值越多，相關(guān)反應(yīng)就會(huì)越明顯，病情也一目了然。

但是，有些老年人由于長期患有心肺方面的疾病，對(duì)低氧血癥反應(yīng)就很遲鈍，甚至是反而顯得若無其事。比如，有的老人血氧飽和度已經(jīng)低于70%，卻依然能自己步行到醫(yī)院，而醫(yī)院血氧檢測后，就需要及時(shí)展開搶救。

如果沒有血氧儀，平時(shí)如何監(jiān)測血氧情況？

據(jù)東方網(wǎng)，陳醫(yī)生表示，可以觀察皮膚黏膜的表現(xiàn)，如正常人的嘴唇是鮮紅色的，缺氧的人嘴唇看上去有點(diǎn)紫色，指甲看上去也有點(diǎn)紫。

挑個(gè)“好株”去感染？滿足四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)才算新冠痊愈

據(jù)東方網(wǎng)，近日，由上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)，上海市健康促進(jìn)委員會(huì)辦公室主辦，上海市健康促進(jìn)中心、東方網(wǎng)承辦的《新冠防疫大咖說》正式上線。來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長陳爾真做客直播間，并對(duì)網(wǎng)友關(guān)心的新冠防疫問題進(jìn)行解答。

節(jié)目中，陳爾真表示，這些稀奇古怪的命名，大部分是網(wǎng)友根據(jù)感染新冠病毒后的癥狀表現(xiàn)戲謔來取名。這些所謂“不同的毒株”其實(shí)并沒有科學(xué)依據(jù)，只是不同患者臨床表現(xiàn)上有差異而已。

陳爾真指出，從目前我國流行的病株來看，主要還是奧密克戎的不同變異株，可能不同的毒株在結(jié)構(gòu)上是有所差異，但是真的到了人體里致病以后的臨床表現(xiàn)，沒有特異性。奧密克戎各種變異株的名字是根據(jù)基因測序，病毒上蛋白結(jié)構(gòu)的氨基酸序列的不一樣而給它給命名的，但所導(dǎo)致疾病的臨床表現(xiàn)是幾乎差不多的。

“不過，確實(shí)有些個(gè)體對(duì)病毒的反應(yīng)不同，有的人發(fā)燒、有的人拉肚子、有的人頭痛，有的人全身肌肉酸痛，這些都是主觀的表現(xiàn)，因個(gè)體耐受能力影響，個(gè)體差異還是非常大的。”

“所以不能說個(gè)體差異大，就說毒株不同，這兩個(gè)之間是很難做出鑒定的。”陳爾真指出，實(shí)際上，就算是同一個(gè)毒株，在不同人之間，也會(huì)根據(jù)每個(gè)人的抵抗力，身體基本情況而有不同表現(xiàn)。

感染新冠后，身體痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

據(jù)央視網(wǎng)，①體溫恢復(fù)正常3天以上；②癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)；③有肺炎癥狀的，在復(fù)查CT時(shí)，顯示肺炎病灶已經(jīng)明顯吸收；④連續(xù)兩天核酸檢測陰性，或者Ct值≥35，或者3次抗原陰性。滿足上述條件可達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。在第九版診療方案中沒有抗原標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)楝F(xiàn)在很多地方不做核酸檢測，我們認(rèn)為，三次抗原檢測可代替兩次核酸檢測，身體康復(fù)了，確實(shí)沒有傳染性了，對(duì)周圍人沒有傳染威脅了，這是我們臨床醫(yī)學(xué)上的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

第四針可選重組蛋白、腺病毒載體或流感病毒載體疫苗中的任一種

據(jù)北京時(shí)間視頻，根據(jù)國家方案，所有批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第二劑次加強(qiáng)免疫，優(yōu)先考慮序貫加強(qiáng)免疫接種，或采用含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

目前，我們國家已經(jīng)獲批納入緊急使用或附條件上市的新冠病毒疫苗有滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗和流感病毒載體疫苗四種類型。

北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所所長索羅丹強(qiáng)調(diào)，從大的原則上來說，只要與前面接種劑次接種的疫苗類型不同，就符合序貫免疫的范疇。考慮到我們國家前期大人群接種過程中絕大部分受種者都使用三劑次滅活疫苗完成了接種的實(shí)際情況，在第二劑次加強(qiáng)免疫時(shí)，可以選擇重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗或流感病毒載體疫苗中的任一種，這也是國家列舉推薦的接種組合。

現(xiàn)階段哪些人可以接種第二劑次的“加強(qiáng)針”？

據(jù)北京日?qǐng)?bào)，按照國家統(tǒng)一部署，在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上，現(xiàn)階段在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫低下人群中開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種，接種時(shí)需要滿足與第一劑次加強(qiáng)針間隔6個(gè)月及以上。

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合東方網(wǎng)、央視網(wǎng)、新京報(bào)、北京時(shí)間、北京日?qǐng)?bào)

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)-500985021