每經(jīng)編輯 段煉    

1月1日，“至今沒(méi)感染是‘天選之子’？”沖上了百度熱搜第一

據(jù)齊魯晚報(bào)，中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院主任劉晶表示，其實(shí)這一部分人還是已經(jīng)感染了的。即便他癥狀特別輕，或是也沒(méi)測(cè)出來(lái)陽(yáng)性。但周?chē)写竺娣e明顯的感染，他其實(shí)也是有相應(yīng)的感染過(guò)程的。只是因?yàn)樗挚沽Ρ容^強(qiáng)，或者病毒載量沒(méi)有到達(dá)一定的量，所以就類(lèi)似于之前說(shuō)過(guò)的無(wú)癥狀感染者。

“我覺(jué)得大家還是把感染新冠視為一個(gè)所有人都要經(jīng)歷的事情。”劉晶說(shuō)，雖然從現(xiàn)在來(lái)看，有癥狀人群的比例比我們預(yù)想中要高，但實(shí)際上大部分人沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，面對(duì)新冠都是可以對(duì)癥治療、緩解癥狀、最后痊愈的，所以大家也要放平心態(tài)。

上海給一線醫(yī)護(hù)人員

發(fā)放6000元津貼

據(jù)南方都市報(bào)，上海市衛(wèi)健委近日發(fā)布《關(guān)于保障抗疫一線醫(yī)務(wù)人員力量的工作意見(jiàn)》的通知，提出疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù)，廣大醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)非常繁重工作任務(wù)，要進(jìn)一步保障抗疫一線醫(yī)務(wù)人員力量。通知要求，在落實(shí)績(jī)效激勵(lì)方面，按要求向市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中直接參與新冠病毒感染防疫和救治一線工作的醫(yī)務(wù)人員發(fā)放相關(guān)補(bǔ)助。

南都記者了解到，發(fā)放對(duì)象包括市、區(qū)公立醫(yī)院和急救中心（含急救車(chē)的駕駛員、擔(dān)架員）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。目前已有多家上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放了一次性激勵(lì)獎(jiǎng)。上海一線醫(yī)務(wù)人員預(yù)計(jì)將于2022年底陸續(xù)收到6000元的一次性津貼。

圖片來(lái)源：環(huán)球時(shí)報(bào)

一位已經(jīng)收到津貼的醫(yī)護(hù)工作者說(shuō)，“我是30號(hào)收到的”，同時(shí)他還收到了一條短信，上面寫(xiě)著“現(xiàn)正處疫情防控關(guān)鍵時(shí)期，市委市政府為表達(dá)對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員由衷敬意和深深謝意，特此下?lián)茈A段性一次性津貼6000元。”

河南鄭州有醫(yī)院

推出千元“陽(yáng)康”體檢套餐

據(jù)頂端新聞，近日，有網(wǎng)友反映稱(chēng)，河南省職工醫(yī)院健康管理中心近日發(fā)布一則名為《“陽(yáng)康”不代表結(jié)束，建議您做一次全面健康篩查》的文章。網(wǎng)友提出疑問(wèn)：大家都在期盼疾病早日過(guò)去，為什么作為公立醫(yī)院反而發(fā)文稱(chēng)“陽(yáng)康”并不代表結(jié)束？“陽(yáng)康”后究竟需不需要體檢？

該網(wǎng)友向頂端新聞?dòng)浾弑硎?，河南省職工醫(yī)院在該推文中，共推出832.6元及1212.4元的兩種體檢套餐。

圖片來(lái)源：頂端新聞

“套餐的價(jià)格我們暫且不提到底多貴，體檢項(xiàng)目甚至包括了尿常規(guī)檢查，這不就離譜嗎？而且按照推文的標(biāo)題理解，是不是所有陽(yáng)過(guò)的人，不管有沒(méi)有癥狀都需要進(jìn)行體檢？”

面對(duì)網(wǎng)友疑問(wèn)，河南省職工醫(yī)院一位黃姓工作人員稱(chēng)：“我們醫(yī)院沒(méi)覺(jué)得我們這個(gè)文章的標(biāo)題有什么問(wèn)題，我們也不覺(jué)得我們有任何問(wèn)題，關(guān)于這個(gè)事我們也沒(méi)什么好說(shuō)的。”

1月1日下午，小編已經(jīng)在該公眾號(hào)上已經(jīng)查不到上述文章，不過(guò)卻發(fā)現(xiàn)了一篇其一周前發(fā)表的標(biāo)題為《疫情結(jié)束后，一定要做一次體檢！健康管理中心新春體檢優(yōu)惠開(kāi)啟》的文章。

圖片來(lái)源：河南省職工醫(yī)院健康管理中心微信截圖

其中專(zhuān)門(mén)介紹了“疫情結(jié)束后，為什么要體檢”。

文章稱(chēng)，免疫系統(tǒng)對(duì)人體至關(guān)重要：保護(hù)人體免受病原微生物侵害，被感染后清除病毒、病菌。但是，只有正常的免疫力才能保證人體健康，太強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致人體產(chǎn)生過(guò)敏、紅斑狼瘡等免疫性疾??；太弱會(huì)導(dǎo)致人缺乏抵抗力。而人體卻很難通過(guò)“自我感覺(jué)”來(lái)判斷免疫力：免疫力不像感冒會(huì)有頭痛、鼻塞、發(fā)燒這些癥狀，只有通過(guò)類(lèi)似“經(jīng)常感冒”這種情況來(lái)分析，靠自身感覺(jué)很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身免疫力異常。所以在“新型冠狀病毒肺炎”疫情過(guò)去之后，一定要做的事，就是體檢，檢查自己的身體，檢查自己的免疫系統(tǒng)。除了協(xié)助免疫系統(tǒng)“查缺補(bǔ)漏”，還可及時(shí)發(fā)現(xiàn)“健康漏洞”。

據(jù)頂端新聞，一位從業(yè)多年的三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)生對(duì)記者表示，“一般而言，‘陽(yáng)過(guò)’后的患者，在身體未出現(xiàn)不適的狀況下，沒(méi)有必要進(jìn)行系統(tǒng)的體檢，如果哪里不舒服，就去醫(yī)院找大夫?qū)ΠY下藥體檢即可。”

鄭州市12320衛(wèi)生健康熱線相關(guān)工作人員告訴頂端新聞?dòng)浾撸?ldquo;目前我們也無(wú)法判斷，‘陽(yáng)’過(guò)后是否有必要做體檢，市民真的有這方面的需求或者是身體出現(xiàn)不適的情況，還是建議前往醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)詢(xún)。”該工作人員說(shuō)。

官方資料顯示，河南省職工醫(yī)院始建于1953年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防、醫(yī)養(yǎng)康復(fù)、健康管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等多位一體的省衛(wèi)健委直（管）三級(jí)綜合醫(yī)院，為全省人民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。是首批省市醫(yī)保、省市離休干部、省市醫(yī)保門(mén)診重癥慢性病、河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療、省直工傷保險(xiǎn)和省市醫(yī)?？祻?fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是省城鄉(xiāng)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全省異地就醫(yī)、跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

XBB會(huì)否導(dǎo)致二次感染？

是否更易侵犯消化系統(tǒng)？

目前我國(guó)現(xiàn)階段流行的毒株以BA.5.2和BF.7為主，但一些國(guó)家出現(xiàn)了BQ.1和XBB等優(yōu)勢(shì)毒株，且已在我國(guó)本土病例中被檢出，該毒株有何特點(diǎn)？是否會(huì)造成重復(fù)感染？我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？

據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，針對(duì)上述問(wèn)題，深圳三院院長(zhǎng)盧洪洲向記者表示，從全球傳播范圍來(lái)看，目前BQ.1和XBB是流行度最高的兩個(gè)突變株家族。

這兩種變異株目前在歐美廣泛流行，且上升趨勢(shì)顯著。其中，變異株BQ.1來(lái)源于奧密克戎BA.5株，其子系BQ.1.1已經(jīng)成為全球主要流行株；另一變異株XBB作為兩個(gè)奧密克戎BA.2后代突變株的重組體，即兩個(gè)奧密克戎亞變體BJ.1和BA.2.75的組合，有極強(qiáng)的免疫逃逸能力，在出現(xiàn)后短短兩周內(nèi)就在新加坡成為主要流行株，印度也基本被XBB所占據(jù)。

為何BQ.1和XBB變異株會(huì)迅速崛起？盧洪洲解釋?zhuān)渲饕捎诓《敬掏坏鞍椎氖荏w結(jié)合域（RBD）發(fā)生突變，從而導(dǎo)致新冠病毒逃逸新冠疫苗和自然感染誘導(dǎo)的中和性抗體。“例如，與BA.2相比，BQ.1.1有6個(gè)RBD突變，比BQ.1還多一個(gè)關(guān)鍵突變，而XBB的RBD突變甚至高達(dá)7個(gè)。”

針對(duì)再感染問(wèn)題，盧洪洲表示，以色列的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近一年來(lái)，以色列新冠再感染率隨著新毒株的流行而走高。近幾周來(lái)，在BQ.1.1和XBB變異株的大流行下，新冠再感染率從20%上升到35%，且仍在增長(zhǎng)；在BA.1和BA.5變異株流行時(shí)期，再感染率高峰分別為15%和20%。

這意味著，群體免疫對(duì)于預(yù)防BQ.1和XBB新突變株感染的作用較弱，新突變株會(huì)逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障。“盡管感染新冠后短時(shí)間內(nèi)比如三到四個(gè)月內(nèi)不會(huì)感染，但不可否認(rèn)的是，新毒株流行或縮短二次感染‘安全窗口’。因此，在歐美國(guó)家，一些免疫力較差的人可能一年內(nèi)感染多次。”

我們應(yīng)采取怎樣的應(yīng)對(duì)策略？盧洪洲表示，疫苗接種仍是重要手段。雖然疫苗接種建立的免疫屏障雖然不能有效預(yù)防新毒株的再感染，但對(duì)于預(yù)防重癥和死亡仍有不錯(cuò)的保護(hù)作用。

值得注意的是，在致病性方面，目前尚未有證據(jù)表明BQ.1和XBB這兩個(gè)毒株的毒力與其他奧密克戎變異株有明顯的差別，因此，對(duì)于普通民眾，尤其是對(duì)于老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群來(lái)說(shuō)，疫苗接種是最優(yōu)的選擇。

據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端，“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強(qiáng)，和我國(guó)流行的BA.5有所差異，感染BA.5后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，保護(hù)力水平下降，遇到免疫逃逸能力強(qiáng)的毒株，再感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。但是，再次感染主要會(huì)發(fā)生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時(shí)間內(nèi)再次感染風(fēng)險(xiǎn)比較小，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。”北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾李侗曾表示。

對(duì)于是否需要囤蒙脫石散，李侗曾告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者：“蒙脫石散是治療腹瀉的藥物，一些新冠病毒感染者確實(shí)有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1～3天可以自行緩解，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)XBB1.5更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當(dāng)準(zhǔn)備，但沒(méi)必要大量囤積。”

編輯|段煉 杜波

校對(duì)|孫志成

封面圖片：視覺(jué)中國(guó)

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