每經(jīng)編輯 段煉 蓋源源    

今天（1月8日）開(kāi)始，我國(guó)新冠病毒感染正式實(shí)施“乙類(lèi)乙管”。目前全國(guó)新冠病毒感染疫情的總體態(tài)勢(shì)如何？政策轉(zhuǎn)換與春運(yùn)疊加是否會(huì)加大疫情風(fēng)險(xiǎn)？我國(guó)的醫(yī)療資源準(zhǔn)備兜不兜得住老百姓的就醫(yī)需求？就公眾關(guān)心的問(wèn)題，總臺(tái)央視記者獨(dú)家專(zhuān)訪了國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝。

此外，對(duì)于疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)通報(bào)、病毒變異是否會(huì)引發(fā)新一輪感染，我國(guó)又將采取怎樣的措施繼續(xù)實(shí)施監(jiān)控，總臺(tái)央視記者獨(dú)家專(zhuān)訪中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友，就公眾關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行了解答。

會(huì)否出現(xiàn)超過(guò)前面的感染高峰？

醫(yī)療資源兜不兜得住？

總臺(tái)央視記者 史迎春：實(shí)施“乙類(lèi)乙管”以后，不再進(jìn)行大規(guī)模的核酸檢測(cè)了，這樣老百姓對(duì)于整個(gè)疫情情況的了解只是來(lái)源于身邊的感受。從全國(guó)來(lái)看，現(xiàn)在我們疫情形勢(shì)到底是什么樣子的？

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng) 焦雅輝：2022年12月中旬，全國(guó)發(fā)熱門(mén)診的就診量進(jìn)入了一個(gè)快速上升的階段。到12月下旬和2023年元旦的時(shí)候，急診量進(jìn)入了一個(gè)高峰期，急診高峰意味著重癥救治的高峰也同步到來(lái)。從現(xiàn)在全國(guó)的情況來(lái)看，全國(guó)主要的城市，也就是直轄市、省會(huì)城市，包括一些計(jì)劃單列市，這些中心城市正在渡過(guò)或者已經(jīng)渡過(guò)感染的高峰?，F(xiàn)在從這些大城市的情況來(lái)看，急診和重癥的高峰，尤其是急診也出現(xiàn)了回落的跡象，重癥救治是處在一個(gè)高位平臺(tái)期。在春運(yùn)之前，中小城市和農(nóng)村地區(qū)實(shí)際上也已經(jīng)迎來(lái)了感染的一個(gè)高峰。根據(jù)這個(gè)趨勢(shì)來(lái)看，在春運(yùn)期間有可能會(huì)迎來(lái)這些中小城市和農(nóng)村地區(qū)急診和重癥的一個(gè)發(fā)病高峰。

總臺(tái)央視記者 史迎春：“乙類(lèi)乙管 ”提出把新冠肺炎更名為新冠病毒感染，但從老百姓實(shí)際的感受看，肺炎的人數(shù)并不少，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng) 焦雅輝：在之前每一版的診療方案里，輕型是有發(fā)熱、咳嗽、咽痛這樣一些癥狀，但是輕型是沒(méi)有肺炎表現(xiàn)的。普通型就是出現(xiàn)了肺炎了，從2022年我們國(guó)家的奧密克戎臨床病例的分型情況來(lái)看，出現(xiàn)肺炎，也就是普通型的占比還是相當(dāng)?shù)偷?，不?0%，大概是8%左右。現(xiàn)在因?yàn)楦腥镜幕鶖?shù)大了，出現(xiàn)肺炎的絕對(duì)數(shù)值一定是大的，因?yàn)槲覀儑?guó)家人口基數(shù)大，再低的比例，變成絕對(duì)值，都是一個(gè)不小的數(shù)目。

總臺(tái)央視記者 史迎春：在春運(yùn)的背景下，我們1月8日開(kāi)始實(shí)施“乙類(lèi)乙管”，您覺(jué)得這個(gè)高峰會(huì)不會(huì)超過(guò)前面的高峰？

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng) 焦雅輝：因?yàn)槲覀儑?guó)家人口主要還在這些大城市，人口數(shù)量大、密度也大。這些直轄市、省會(huì)城市和主要中心城市已經(jīng)渡過(guò)了感染的高峰?，F(xiàn)在有一些中小城市，包括農(nóng)村，應(yīng)該說(shuō)感染率也已經(jīng)達(dá)到了一定程度。所以我認(rèn)為在春運(yùn)期間、春節(jié)前后不一定是一個(gè)感染的高峰，但是有可能會(huì)出現(xiàn)急診和重癥的高峰。

焦雅輝介紹，從去年12月到今年年初以來(lái)，全國(guó)三級(jí)醫(yī)院，包括地市級(jí)醫(yī)院、縣醫(yī)院急診和重癥監(jiān)護(hù)室的床位使用率快速增長(zhǎng)。記者在梳理官方公布的數(shù)據(jù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，截至去年12月25日，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院重癥床位使用率約為54%，而目前，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院重癥床位的使用率達(dá)到了約為80%。城市和農(nóng)村同時(shí)出現(xiàn)感染率增長(zhǎng)的局面，我國(guó)的新冠病毒感染醫(yī)療救治任務(wù)面臨前所未有的挑戰(zhàn)。

焦雅輝介紹，早在去年上半年，國(guó)家衛(wèi)生健康委就已經(jīng)印發(fā)了應(yīng)對(duì)奧密克戎大規(guī)模感染要做好準(zhǔn)備的工作方案。去年11月下旬，國(guó)家衛(wèi)生健康委再次印發(fā)了要求各地加強(qiáng)醫(yī)療資源準(zhǔn)備工作的方案。方案指出，各地要抓住窗口期，加快推進(jìn)各項(xiàng)準(zhǔn)備，二級(jí)以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱診室，要應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)，所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要接診發(fā)熱患者，配備常用退燒藥、中藥，要求把方艙醫(yī)院升級(jí)改造成亞定點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)各級(jí)醫(yī)院的重癥床位的比例、人員培訓(xùn)都提出了非常明確的要求。

實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后，我國(guó)疫情防控工作重心從預(yù)防轉(zhuǎn)向救治，圍繞“保健康、防重癥”的目標(biāo)，刻不容緩做好醫(yī)療資源準(zhǔn)備。

1月7日，一年一度的春運(yùn)拉開(kāi)帷幕。1月8日，我國(guó)正式實(shí)施新冠“乙類(lèi)乙管”。對(duì)于即將迎來(lái)的大規(guī)模人員流動(dòng)，焦雅輝表示，在春節(jié)期間，更大的考驗(yàn)在于農(nóng)村的重癥救治壓力。農(nóng)村地區(qū)急救體系相對(duì)薄弱、救治資源包括人員藥物等相對(duì)缺乏，其中最大的挑戰(zhàn)是農(nóng)村的重癥病人能不能及時(shí)轉(zhuǎn)上來(lái)。

總臺(tái)央視記者 史迎春：上一次您在接受采訪時(shí)說(shuō)“藥能下去，人能上來(lái)”，這個(gè)“人上來(lái)”是怎么安排的，有沒(méi)有一些準(zhǔn)備？

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng) 焦雅輝：中組部、民政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國(guó)家衛(wèi)健委幾個(gè)部門(mén)也牽頭專(zhuān)門(mén)制定了一個(gè)農(nóng)村的疫情防控方案，并且提出要按照脫貧攻堅(jiān)的五級(jí)書(shū)記抓脫貧這樣一個(gè)模式，由五級(jí)書(shū)記來(lái)抓農(nóng)村的疫情防控。特別是要求基層的黨組織、村里的兩委，包括縣鄉(xiāng)的黨政組織，要組織車(chē)輛、組織運(yùn)力，在出現(xiàn)農(nóng)村重癥患者的時(shí)候，快速協(xié)助把這些重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)。首先最起碼要轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院，如果超出縣醫(yī)院救治能力，如果患者還能夠轉(zhuǎn)運(yùn)，那就轉(zhuǎn)到城市的三級(jí)醫(yī)院。我們要求市縣之間建立這種轉(zhuǎn)診的綠色通道，如果轉(zhuǎn)不了，那就三級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)帶著設(shè)備下來(lái)駐點(diǎn)到縣醫(yī)院，來(lái)幫助開(kāi)展重癥患者的醫(yī)療救治。

總臺(tái)央視記者 史迎春：從整個(gè)疫情防控來(lái)看，您覺(jué)得這三年發(fā)生了什么樣的變化？

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng) 焦雅輝：我們從體系上、能力上、人員隊(duì)伍上、應(yīng)對(duì)的心態(tài)，各個(gè)方面都表現(xiàn)出了很大的不同。從臨床上看到的病情來(lái)講，雖然大家感覺(jué)現(xiàn)在肺炎比較多，但是從臨床上反饋過(guò)來(lái)的信息看，同樣是肺炎，現(xiàn)在的肺炎和三年前的肺炎，影響程度是不一樣的?，F(xiàn)在的肺炎絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)及時(shí)治療和干預(yù)，是可以拉回來(lái)的，也就是說(shuō)可以治好的。而且波及的人群也不一樣，三年前在武漢波及的人群主要是青壯年比較多，現(xiàn)在波及的人群更多的是脆弱人群，就是高齡的、有基礎(chǔ)疾病的，最重要的是沒(méi)有接種疫苗的這些人員，受波及影響的范圍更大。所以我覺(jué)得變化是體現(xiàn)在方方面面的。“曙光就在前頭”，我覺(jué)得我們一定能取得勝利。

國(guó)內(nèi)會(huì)否產(chǎn)生新變種？

為何疫情通報(bào)數(shù)字和實(shí)際感受差距大？

總臺(tái)央視記者 史迎春：大家都在擔(dān)心在國(guó)際上的奧密克戎BQ系列，然后包括XBB系列的變異株，它們?cè)谖覀儗?shí)行“乙類(lèi)乙管”，出入境打開(kāi)以后，進(jìn)入國(guó)內(nèi)會(huì)掀起第二輪的感染，這是大家普遍擔(dān)心的一個(gè)問(wèn)題，您認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該怎么看。

中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家 吳尊友：我們也對(duì)國(guó)際社會(huì)的各個(gè)國(guó)家流行的新毒株的情況進(jìn)行了解追蹤，那么同時(shí)對(duì)國(guó)內(nèi)發(fā)生的疫情也進(jìn)行了毒株變異的監(jiān)測(cè)，特別是從境外回國(guó)人員當(dāng)中也檢測(cè)到這些毒株。會(huì)不會(huì)造成新一輪的疫情，取決于變異的毒株和我們剛剛流行的這些毒株之間，在結(jié)構(gòu)上面有多大的相似性，或者說(shuō)它的變異差異有多大。從目前來(lái)看，因?yàn)樗淖儺愐彩菉W密克戎亞型里面的分支的變異，馬上造成新一輪傳播的這種風(fēng)險(xiǎn)的話(huà)，應(yīng)該說(shuō)不會(huì)太大。

總臺(tái)央視記者 史迎春：還有一種擔(dān)心是認(rèn)為中國(guó)人口基數(shù)比較大，感染的人口基數(shù)也大，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生新的變種，從而影響整個(gè)世界的病毒序列，或者說(shuō)整個(gè)世界的病毒的進(jìn)程。

中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家 吳尊友：優(yōu)化防控策略以后，本地傳播的疫情病例數(shù)在有一定的水平和規(guī)模的情況下，確實(shí)存在著新的變異毒株的可能性，我們也密切關(guān)注。所以在“乙類(lèi)甲管”調(diào)整為“乙類(lèi)乙管”的疫情監(jiān)測(cè)方案當(dāng)中，就專(zhuān)門(mén)提到了新冠病毒變異毒株的監(jiān)測(cè)，在現(xiàn)階段，每天都在進(jìn)行新的毒株的樣本收集和測(cè)序，來(lái)對(duì)它的變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)。從目前的結(jié)果來(lái)看，我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的所有的毒株，都是已經(jīng)在國(guó)際共享平臺(tái)上分享的毒株，也就是說(shuō)在國(guó)外已經(jīng)報(bào)告了，或者說(shuō)主要是從境外流行以后傳入中國(guó)，到目前為止還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)新出現(xiàn)的變異毒株。

為指導(dǎo)全國(guó)各地做好當(dāng)前新型冠狀病毒感染疫情監(jiān)測(cè)工作，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)了《新型冠狀病毒感染“乙類(lèi)乙管”疫情監(jiān)測(cè)方案》，及時(shí)動(dòng)態(tài)掌握人群感染發(fā)病水平和變化趨勢(shì)，科學(xué)研判和預(yù)測(cè)疫情規(guī)模、強(qiáng)度和流行時(shí)間，動(dòng)態(tài)分析病毒株變異情況，以及對(duì)傳播力、致病力、免疫逃逸能力及檢測(cè)試劑敏感性的影響，為疫情防控提供技術(shù)支撐。

總臺(tái)央視記者 史迎春：對(duì)于之前疫情通報(bào)的數(shù)字和自己本身的感受，很多公眾覺(jué)得差距比較大。我們國(guó)家一直的疫情統(tǒng)計(jì)和發(fā)布的疫情信息，是如何去監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)報(bào)告的？現(xiàn)在有沒(méi)有相應(yīng)的調(diào)整？

中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家 吳尊友：在武漢疫情控制以后，到我們優(yōu)化防控方案這期間，是叫嚴(yán)格管控時(shí)期。每一起疫情的源頭、造成感染的毒株，幾乎每一個(gè)感染者都能夠被診斷管理，所以我們采取的是一個(gè)計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)。

現(xiàn)階段由于防控方案的調(diào)整，報(bào)告病例數(shù)和公眾感覺(jué)的數(shù)字，存在著一定的差距。造成這種差距有兩個(gè)方面的原因：

一個(gè)是不再實(shí)行行政區(qū)的大規(guī)模核酸檢測(cè)了，除了重點(diǎn)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)人群以外，采取的方法是愿檢盡檢的方法，這樣的話(huà)檢測(cè)的人數(shù)、報(bào)告的人數(shù)就有明顯的下降。

第二個(gè)方面，疫情的感染者主要以輕癥為主，多數(shù)人還在家庭自我休息調(diào)整、進(jìn)行抗原檢測(cè)，這一部分也沒(méi)有納入到傳染病報(bào)告，這就造成了這樣的差距。

為了更好地做好統(tǒng)計(jì)工作，聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制制定下發(fā)了新冠病毒感染“乙類(lèi)乙管”疫情監(jiān)測(cè)方案，采取的是多種渠道的監(jiān)測(cè)，包括住院病例的報(bào)告監(jiān)測(cè)、核酸抗原檢測(cè)的數(shù)字統(tǒng)計(jì)，還有重點(diǎn)機(jī)構(gòu)像養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)，再有像學(xué)校學(xué)生的呼吸道癥狀的監(jiān)測(cè)，以及對(duì)部分病人的檢測(cè)。還有我們?cè)谌珖?guó)設(shè)立500多個(gè)流感哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)。我們采用了多種統(tǒng)計(jì)方法綜合運(yùn)用，也能夠相對(duì)準(zhǔn)確評(píng)估疫情的發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)，能夠?qū)τ谝咔榈陌l(fā)病，流行的強(qiáng)度，流行的趨勢(shì)，流行的時(shí)間做出研判，對(duì)防控效果作出評(píng)價(jià)。在過(guò)去幾年，歐美國(guó)家和全球其他的國(guó)家實(shí)際上也是采取這樣一個(gè)統(tǒng)計(jì)方法，它主要就是通過(guò)抽樣的方法來(lái)反映總體情況。

編輯|段煉 蓋源源

校對(duì)|孫志成

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自央視新聞