每經(jīng)編輯 王月龍 易啟江    

2月4日是世界癌癥日。世衛(wèi)組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年全球乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)226萬例，超過了肺癌的220萬例。乳腺癌已經(jīng)取代肺癌，成為全球第一大癌癥。

在我國，每年新發(fā)乳腺癌病例約為42萬例，發(fā)病年齡早于西方國家，發(fā)病高峰在45—55歲。

有研究結(jié)果顯示，2020年，按癌癥發(fā)病數(shù)計(jì)算，我國排名前五的癌癥依次為肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌。按癌癥相關(guān)死亡數(shù)計(jì)算，排名前五的癌癥依次是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和結(jié)直腸癌，占中國癌癥相關(guān)死亡總數(shù)近70%。

世衛(wèi)組織表示，目前30%-50%的癌癥可通過避免風(fēng)險(xiǎn)因素等得到預(yù)防。此外，如能得到早期診斷和適當(dāng)治療，許多癌癥治愈的可能性很高。

乳腺癌已成為全球第一大癌癥

乳腺結(jié)節(jié)不一定發(fā)展成乳腺癌

據(jù)央視新聞報(bào)道，在我國，每年新發(fā)乳腺癌病例約為42萬例，發(fā)病年齡早于西方國家，發(fā)病高峰在45—55歲。隨著體檢的普及，很多女性都會(huì)定期進(jìn)行乳腺彩超檢查，有些人查出自己有乳腺結(jié)節(jié)。那么，結(jié)節(jié)一定會(huì)發(fā)展成癌癥嗎？乳腺結(jié)節(jié)離乳腺癌究竟有多遠(yuǎn)呢？

乳腺結(jié)節(jié)，包括乳腺癌，也包括乳腺的增生結(jié)節(jié)、乳腺囊腫以及乳腺纖維瘤等良性腫瘤。絕大部分結(jié)節(jié)都是良性的，尤其是長期存在又無明顯增大的結(jié)節(jié)。一般良性乳腺結(jié)節(jié)不需特殊處理，定期復(fù)查即可。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院主任醫(yī)師 林華：發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，大家不要緊張，我們可以定期觀察。如果結(jié)節(jié)合并疼痛，多半都是良性，我們也管它叫增生結(jié)節(jié)；如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)沒有疼痛，同時(shí)這個(gè)結(jié)節(jié)也不斷地增大，這種結(jié)節(jié)我們就要嚴(yán)格重視。

很多人以為結(jié)節(jié)遲早會(huì)變成癌癥，事實(shí)上，結(jié)節(jié)的性質(zhì)是不會(huì)發(fā)生改變的，也就是說，已經(jīng)明確為良性的結(jié)節(jié)是不會(huì)癌變的。如果檢查提示乳腺結(jié)節(jié)有惡性風(fēng)險(xiǎn)，則需要盡快處理。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院主任醫(yī)師 林華：常規(guī)彩超檢查，我們主張特別是40歲以后的女性，每半年要查一次，也可以每年做一次鉬靶片，這種檢查就可以了。如果家族性有遺傳史，也就是母親如果是乳腺癌的話，子代可能要比她提前10年發(fā)病，所以我們要早檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

我國肺癌死亡率最高

男性比女性情況更糟糕‍

據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計(jì)，2020年全球肺癌發(fā)病人數(shù)為220萬，居惡性腫瘤的第二位，而因患肺癌的死亡人數(shù)為180萬，居惡性腫瘤的第一位。

在我國，近20年來，肺癌的發(fā)病與死亡人數(shù)一直呈上升趨勢。對(duì)于有家族史、吸煙史、職業(yè)暴露等肺癌高危人群，應(yīng)該定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。

據(jù)澎湃新聞報(bào)道，在近50年中國居民死因的跟蹤調(diào)查中，癌癥是中國人最主要的三大死因之一。2020年，癌癥死亡率在中國人全死因中占到23.87%，僅次于心臟病。相當(dāng)于每5個(gè)死亡的人里就有1個(gè)是死于癌癥。

在各類癌癥中，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌是中國居民死亡率最高的五大癌癥。其中，肺癌死亡率的增長速度最快，2017年粗死亡率（不考慮人口等因素）較上世紀(jì)70年代漲了快9倍。對(duì)比來看，2017年中國肝癌、胃癌的粗死亡率較全國三次死因調(diào)查期間（1973年—2005年）出現(xiàn)了回落的趨勢。

分性別來看，男性五大癌癥的死亡率在歷次調(diào)查中均高于女性。差異最顯著的是肺癌和肝癌，2017年男性粗死亡率幾乎是女性的兩倍。值得關(guān)注的是，女性乳腺癌死亡率近年來有明顯的上升趨勢，2017年已成為女性第五大癌癥死因。

導(dǎo)致癌癥的原因是什么？

癌癥預(yù)防的方向在哪里？

據(jù)新華社報(bào)道，世界衛(wèi)生組織將癌癥定義為一組可影響身體任何部位的多種疾病的通稱，其另外的術(shù)語是惡性腫瘤和贅生物。它的一個(gè)決定性特征是異常細(xì)胞快速生成，這些細(xì)胞超越其通常邊界生長，并侵襲身體的鄰近部位和擴(kuò)散到其他器官，后者被稱為轉(zhuǎn)移。

隨著全球人口增長和預(yù)期壽命增加，癌癥將變得更常見。世衛(wèi)組織表示，預(yù)計(jì)未來幾十年癌癥新發(fā)病例數(shù)將大幅增加，到2040年全球新發(fā)病例數(shù)將比2020年增加近五成。

關(guān)于導(dǎo)致癌癥的原因，美國國家癌癥研究所指出，癌癥是一種基因疾病——它是由控制我們細(xì)胞功能的基因發(fā)生變異引起的。導(dǎo)致癌癥的基因變異會(huì)出現(xiàn)的原因有多種，例如細(xì)胞分裂時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤、有害環(huán)境條件如煙草中的化學(xué)物質(zhì)或者太陽紫外線導(dǎo)致脫氧核糖核酸（DNA）破壞，以及父母遺傳等。身體通常會(huì)在細(xì)胞癌變之前自動(dòng)清除受損細(xì)胞，但隨著年齡增長，這種能力會(huì)下降，這就是晚年患癌風(fēng)險(xiǎn)更高的部分原因。

就外部因素而言，英國醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》去年8月發(fā)表的關(guān)于2019年全球疾病、傷害和危險(xiǎn)因素負(fù)擔(dān)的最新研究成果指出，包括吸煙、飲酒在內(nèi)的多種風(fēng)險(xiǎn)因素在2019年造成了全球445萬例癌癥死亡（約占當(dāng)年所有癌癥死亡人數(shù)的44.4%），其中排名最前的風(fēng)險(xiǎn)因素是吸煙、飲酒和高身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）。

世衛(wèi)組織也提醒公眾，約三分之一的癌癥死亡是由吸煙、身體質(zhì)量指數(shù)過高、水果和蔬菜攝入量過低、缺乏體育鍛煉及飲酒造成的，其中吸煙是最重要的癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素。因此，不吸煙、經(jīng)常鍛煉、健康飲食、避免過度飲酒，都是有效的癌癥預(yù)防方法。

編輯|王月龍 易啟江

校對(duì)|盧祥勇

封面圖片來源：視覺中國‍‍

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自央視新聞、澎湃新聞、新華社