每經評論員張懷水 為更好推進職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革，國家醫(yī)保局2月15日印發(fā)《關于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》（以下簡稱《通知》），明確各級醫(yī)保部門要采取有效措施，鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務。《通知》明確提出，申請開通門診統(tǒng)籌服務的定點零售藥店應當符合相關要求，能夠開展門診統(tǒng)籌聯(lián)網直接結算。統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要優(yōu)化申請條件、完善服務流程，及時為符合條件的定點零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務。 最新政策的出臺，意味著老百姓在藥店購藥將享受和醫(yī)院同等的報銷政策。 筆者注意到，在《通知》公布次日，A股市場益豐藥房、健之佳、老百姓、大參林、漱玉平民、一心堂等藥品零售企業(yè)當天股價漲幅一度超5%，藥易購、國藥一致、第一醫(yī)藥等跟漲。 政策的出臺，無疑將使零售藥店行業(yè)迎來更大“蛋糕”。與到醫(yī)院掛號、看病、買藥相比，對普通患者來說，直接去藥店購藥顯然更加便捷。而將門診統(tǒng)籌向零售藥店端延伸后，對于定點的零售藥店而言，勢必有利于獲得更大的消費流量。 比如在加強處方流轉管理方面，前述通知明確，要依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，加快醫(yī)保電子處方中心落地應用，實現(xiàn)定點醫(yī)療機構電子處方順暢流轉到定點零售藥店。定點醫(yī)藥機構可為符合條件的患者開具長期處方，最長可開具12周。 在整個藥品流通行業(yè)受益的同時，頭部零售藥企優(yōu)勢有望得到更大的凸顯。前述通知的發(fā)布，意味著到藥店購藥有望享受和醫(yī)院同等的報銷政策，但“統(tǒng)籌”的結果，也對藥店標準化運營管理提出了更高要求。 此次《通知》明確，定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌的配套政策，包括要加強藥品價格協(xié)同、加強處方流轉管理、加強基金監(jiān)管等。定點藥店不能再單純以藥品利潤的高低來決定納入哪些品種，而是要根據老百姓的需求進行藥品品類調整。 從藥店整體的營收結構來看，處方藥約占藥店總收入的40%，頭部連鎖藥店這部分比例通常更高。因此，對整個行業(yè)而言，藥品品種更加齊全、服務質量更高、與醫(yī)保部門對接更加順暢的頭部連鎖藥店或將迎來更大利好。 此外，政策的出臺也能極大減輕醫(yī)療機構就診的壓力?！皩⒍c零售藥店納入統(tǒng)籌基金結算范圍”，也就是說，患者無需為了買藥而專門再跑一趟醫(yī)院。同時，原來是個人賬戶在藥店可以使用，現(xiàn)在統(tǒng)籌基金結算延伸到藥店了。參保人在定點醫(yī)療機構門診就診后，可以憑醫(yī)療機構開具的外配處方到藥店購藥，所發(fā)生的符合規(guī)定的費用與醫(yī)療機構享受同等報銷待遇。 此前就有業(yè)內人士指出，現(xiàn)在很多醫(yī)院的門診量特別大，但其中很多患者其實只是來續(xù)方拿藥，并不需要去看醫(yī)生。基于此，未來越來越多的零售藥店納入“門診統(tǒng)籌”，一定程度上也可以有效緩解醫(yī)療機構的就診壓力，避免大醫(yī)院門診出現(xiàn)“一號難求”現(xiàn)象。