每經(jīng)記者 林姿辰    每經(jīng)編輯 楊夏    

今日（2月27日）開盤，以抗甲流為首的醫(yī)藥股開盤走高，東陽光藥（HK01558，股價(jià)7.46港元，市值66億港元）盤中最高漲幅突破10%、華蘭疫苗（SZ301207，股價(jià)52.5元，市值210億元）則突破8%。

消息面上，國內(nèi)甲流進(jìn)入高發(fā)期，2月13日至2月19日北京報(bào)告病例數(shù)排名第一的為流行性感冒，今年以來新冠首次跌出榜首；國家流感中心2月23日發(fā)布的《流感監(jiān)測周報(bào)》監(jiān)測數(shù)據(jù)亦顯示，我國流感病毒檢測陽性率較前一周繼續(xù)上升，甲型H1N1流感病毒在檢測樣本中占比最高，達(dá)到71%。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，市場上甲流常用抗病毒藥物奧司他韋也因此熱度高漲，東陽光藥等企業(yè)在突發(fā)需求前面臨保供考題。另外，隨著集采降價(jià)和新一代抗流感新藥“瑪巴洛沙韋干混懸劑”擬納入優(yōu)先審評(píng)，奧司他韋在流感領(lǐng)域的“藥王”地位或受威脅。

甲流感染“抬頭”，比新冠疫情二次暴發(fā)來得更早

近期，北京市有學(xué)校、托育機(jī)構(gòu)出現(xiàn)集中發(fā)熱情況，2月22日，北京市教委通報(bào)，經(jīng)衛(wèi)健、疾控部門證實(shí)，當(dāng)前集中發(fā)熱均由甲流病毒感染引起。

根據(jù)北京市疾控中心傳染病地方病控制所所長張代濤介紹，根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，在2023年2月13日至19日，上周流感樣病例數(shù)量較前一周上升了91%，較去年同期水平下降18%，較2019年同期水平下降61%。流感樣病例中的病毒陽性率為23%，較前一周的4%出現(xiàn)明顯上升，但低于去年同期34%的水平，低于2019年同期30%的水平。當(dāng)前北京市流行的流感病毒中，甲型流感病毒占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，其中甲型H1N1亞型占64%，甲型H3N2占35%，乙型流感占1%。

同時(shí)，國內(nèi)多地有學(xué)校因流感、新冠發(fā)布停課通知，引發(fā)公眾對(duì)于新冠疫情二次暴發(fā)的擔(dān)憂。2月23日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行新聞發(fā)布會(huì)。北京市疾控中心傳染病地方病控制所所長張代濤表示，目前北京市新冠病毒感染疫情處于局部零星散發(fā)狀態(tài)，未監(jiān)測到新冠病毒感染引起的聚集性疫情。

但是，以甲流為代表的流感的確正在“抬頭”。中國疾控中心傳防處研究員常昭瑞介紹稱，當(dāng)前是我國流感、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道傳染病流行季節(jié)，需要繼續(xù)加強(qiáng)流感等呼吸道病毒的監(jiān)測預(yù)警；托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校和養(yǎng)老院等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員聚集、環(huán)境相對(duì)封閉，是呼吸道等傳染病高發(fā)場所，需重點(diǎn)關(guān)注。

另外，相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)做好癥狀監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀病例增多時(shí)，及時(shí)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告。各地疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)已發(fā)布的流感等相關(guān)傳染病聚集性疫情處置方案，結(jié)合疫情規(guī)模和現(xiàn)場實(shí)際情況，作出相應(yīng)處置。

2月22日，南昌大學(xué)二附院感染性疾病科主任醫(yī)師楊文龍接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)也表示，與其過度擔(dān)憂新冠疫情的二次暴發(fā)，公眾更應(yīng)關(guān)注3-5月份的季節(jié)性流感風(fēng)險(xiǎn)，“甲流的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是被公眾低估的，去年我們醫(yī)院就曾經(jīng)遭遇過一波甲流病例的沖擊，持續(xù)了近一個(gè)月，每天病例最多的時(shí)候也能高達(dá)幾百個(gè)，重點(diǎn)人群也一定要對(duì)流感重視起來。”

圖片來源：視覺中國

奧司他韋電商銷售正常，生產(chǎn)容易保供難

2月27日下午，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在美團(tuán)買藥隨機(jī)切換IP發(fā)現(xiàn)，大部分省會(huì)城市和直轄市，包括北京市、天津市、長沙市等地顯示可以即時(shí)購買，但能即時(shí)提供奧司他韋的藥店數(shù)量均為個(gè)位數(shù)。

而線下藥店則出現(xiàn)斷貨、庫存緊俏。27日，記者撥打北京多家藥店電話，對(duì)方均表示店內(nèi)目前沒有奧司他韋。一家東城區(qū)的藥店員工表示26日到貨40多盒，當(dāng)天就賣完了，“平時(shí)（到貨量）會(huì)更多一點(diǎn)，現(xiàn)在要的人太多了”；一家位于豐臺(tái)區(qū)的藥店員工則表示“跟之前一樣突然間又爆發(fā)了”。

在往年流感季節(jié)，奧司他韋在流感期間多有斷貨現(xiàn)象。去年6月，常見于春冬季的流感在南方多個(gè)省份高發(fā)，彼時(shí)在福州、廣州等地區(qū)，美團(tuán)買藥等電商平臺(tái)只有少量藥店有奧司他韋在售，多數(shù)需以快遞形式收發(fā)貨。

但其實(shí)國內(nèi)有多家企業(yè)可以生產(chǎn)奧司他韋。據(jù)國家藥監(jiān)局，奧司他韋覆蓋顆粒、膠囊、干混懸劑等劑型，雙鷺?biāo)帢I(yè)（SZ002038，股價(jià)8.83元，市值91億元）、東陽光藥、科倫藥業(yè)（SZ002422，股價(jià)28.55元，市值406億元）等十四家藥業(yè)獲得奧司他韋生產(chǎn)批件，此外還有外國藥企羅氏制藥等獲得生產(chǎn)批文等。

不過，由于流感爆發(fā)時(shí)間難以準(zhǔn)確預(yù)測，生產(chǎn)出來的藥品都能賣出去卻不容易。作為國內(nèi)最早一批生產(chǎn)國產(chǎn)奧司他韋的企業(yè)，2022年6月，東陽光（SH600673，股價(jià)9.62元，市值290億元）曾在公告中表示，磷酸奧司他韋的效期為2年，醫(yī)院一般不接受有效期在半年內(nèi)的藥品，截至2021年12月31日，宜昌東陽光藥業(yè)將2020年初生產(chǎn)的有效期在半年以內(nèi)的磷酸奧司他韋全額計(jì)提了跌價(jià)準(zhǔn)備，對(duì)于有效期在半年至1年的產(chǎn)品按照50%計(jì)提跌價(jià)準(zhǔn)備。

而新冠疫情為市場需求預(yù)測的另一干擾因素——眾生藥業(yè)（SZ002317，股價(jià)22.87元，市值186億元）此前在投資者問答表中披露稱，受新型冠狀病毒肺炎疫情和防控政策影響，近兩年全球和中國的甲型流感處于低流行水平；由于新冠疫情防控嚴(yán)格，東陽光藥的奧司他韋銷售額自2019年以后連年下滑，2021年的銷售規(guī)模不足2019年的十分之一。

流感領(lǐng)域研發(fā)熱，新一代藥物正加速上市

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年，在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及中國城市實(shí)體藥店中，奧司他韋合計(jì)銷售額曾超65億元，是當(dāng)之無愧的“流感藥王”。

但當(dāng)市場競爭激烈疊加國家集采降價(jià)，奧司他韋市場逐漸在萎縮。今年7月份，第七批國家組織藥品集中采購中，奧司他韋最低中標(biāo)價(jià)已變?yōu)槊苛?.99元，遠(yuǎn)低于限價(jià)藥品目錄中規(guī)定的奧司他韋最高零售價(jià)單粒6.45元。

同時(shí)，新一代抗流感病毒藥物登場，正在改變市場格局。2021年4月，羅氏的瑪巴洛沙韋“速福達(dá)”在中國獲批上市，用于治療12周歲及以上急性無并發(fā)癥的流感患者，包括存在流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的患者。2022年10月14日，國家藥監(jiān)局官網(wǎng)批準(zhǔn)石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司流感仿制藥瑪巴洛沙韋片獲批上市。

資料顯示，瑪巴洛沙韋是目前唯一獲批可單劑量口服的抗流感藥物，也是近20年來美國FDA批準(zhǔn)的第一款具有創(chuàng)新作用機(jī)制的抗流感新藥，只需服用一次就能起效，并在24小時(shí)內(nèi)停止病毒排毒，而奧司他韋通常需要72小時(shí)發(fā)揮作用。

2023年2月17日，中國國家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心（CDE）官網(wǎng)公示，羅氏瑪巴洛沙韋干混懸劑的上市申請(qǐng)擬納入優(yōu)先審評(píng)，適用于兒童單純性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的患者。

另外，將研發(fā)方向瞄準(zhǔn)流感口服新藥的國內(nèi)企業(yè)還有不少。2月20日，眾生藥業(yè)在投資者互動(dòng)平臺(tái)表示，用于預(yù)防和治療甲型流感及人禽流感的ZSP1273片正在開展III期臨床研究，多個(gè)臨床研究中心實(shí)現(xiàn)病例入組。ZSP1273作為國內(nèi)第一個(gè)獲批臨床的甲型流感病毒RNA聚合酶抑制劑，作用機(jī)制明確，藥效靶點(diǎn)選擇性高，體外活性高，對(duì)包括奧司他韋耐藥株、高致病性禽流感病毒株和巴洛沙韋耐藥株等在內(nèi)的多種不同亞型流感病毒株具有強(qiáng)大的抑制活性。

既要在難以預(yù)測的市場中保供，又要對(duì)后來者多方防守，東陽光藥等奧司他韋生產(chǎn)商該如何應(yīng)對(duì)急速變化的市場？2月26日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者聯(lián)系到東陽光藥方面，但截至發(fā)稿未獲回復(fù)。

封面圖片來源：視覺中國