每經(jīng)記者 陳星    每經(jīng)編輯 楊夏    

2月28日，一條“超90%的成人體內(nèi)有水痘帶狀皰疹病毒”的熱搜引發(fā)熱議。作為一種已知高發(fā)于老年群體的皮膚病，帶狀皰疹是一種由長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)，或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒（VZV），經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病。隨著年齡增長(zhǎng)，人體免疫系統(tǒng)功能下降，水痘-帶狀皰疹病毒特異性的細(xì)胞免疫功能降低，發(fā)病率就會(huì)逐漸提高。

今年2月27日至3月5日是第二屆國(guó)際“帶狀皰疹關(guān)注周”。3月3日，四川省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所副主任醫(yī)師劉家潔接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人身體機(jī)能、器官各項(xiàng)生理機(jī)能都在逐漸減弱，人體免疫力下降，老年人罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)在顯著增加。

而感染帶狀皰疹最影響生存質(zhì)量的，是因其引發(fā)的帶狀皰疹后神經(jīng)痛，神經(jīng)痛患病率隨年齡增長(zhǎng)逐步升高，60歲及以上患者中約65%會(huì)發(fā)生帶狀皰疹神經(jīng)痛。注射帶狀皰疹疫苗，是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段。

60歲及以上患病人群中65%出現(xiàn)神經(jīng)痛

帶狀皰疹，這種常發(fā)于50歲及以上中老年人的感染性疾病，正引起進(jìn)一步的重視。

帶狀皰疹可能是最疼痛的一種皮膚病。數(shù)據(jù)顯示，10%至30%的患者會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，神經(jīng)痛患病率隨年齡增長(zhǎng)逐步升高。60歲及以上患者約65%會(huì)發(fā)生帶狀皰疹神經(jīng)痛。初步統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前約有400萬帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，30%至50%的患者疼痛時(shí)間超過一年。

四川省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所副主任醫(yī)師劉家潔接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人身體機(jī)能、器官各項(xiàng)生理機(jī)能都在逐漸減弱，新陳代謝速度也減退，所以導(dǎo)致整個(gè)人體免疫力下降。免疫機(jī)能下降，再加上清除外來病原體的能力也下降了，所以老年人罹患感染類疾病的風(fēng)險(xiǎn)在顯著增加。

“老年人往往是被劃入眾多疾病的易感人群，像帶狀皰疹、肺炎、流感，都是老年人較容易得的病”，劉家潔說。

而老年群體罹患感染類疾病，還有別的風(fēng)險(xiǎn)。劉家潔以帶狀皰疹舉例稱，如果是一個(gè)患有慢性病的老年人，首先很容易激活病毒，比正常人更容易患帶狀皰疹。如果他又患有慢性病，他一旦感染了之后，臨床表現(xiàn)不像正常人那么明顯，隨之而來可能會(huì)引起一些誤診、漏診，同時(shí)也可能會(huì)引起并發(fā)癥增多，影響老年生命質(zhì)量，還可能導(dǎo)致原有慢病加重，出現(xiàn)不好的臨床結(jié)局。

目前，國(guó)際上公認(rèn)的應(yīng)對(duì)帶狀皰疹病毒的主要辦法包括提高免疫力降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、出現(xiàn)癥狀時(shí)盡早使用抗病毒藥治療、提前接種疫苗，降低患病風(fēng)險(xiǎn)和出現(xiàn)后神經(jīng)痛的概率。

劉家潔表示，目前帶狀皰疹的治療多是以抗病毒及對(duì)癥治療為主，沒有一個(gè)很好的特效藥，所以接種疫苗是較為有效、可行的一個(gè)預(yù)防手段。

國(guó)內(nèi)已有兩款疫苗上市專家呼吁盡早接種

今年2月以前，國(guó)內(nèi)僅一款進(jìn)口帶狀皰疹疫苗上市，為葛蘭素史克的Shingrix（商品名：欣安立適）。

1月31日，百克生物帶狀皰疹減毒活疫苗獲批上市，成為國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上繼Shingrix后的第二款帶狀皰疹疫苗產(chǎn)品。

記者注意到，從適用范圍來看，Shingrix適用于50歲及以上成人，全程需接種2劑次；百克生物則適用于40歲及以上成人，僅需接種1劑次。從疫苗類型來看，Shingrix屬于基因重組亞單位疫苗，百克生物的帶狀皰疹減毒活疫苗則是減毒活疫苗。

對(duì)于疫苗的效果評(píng)價(jià)，葛蘭素史克在去年10月宣布了擴(kuò)展研究積極的中期結(jié)果：初次接種重組帶狀皰疹疫苗Shingrix后能夠提供至少10年的帶狀皰疹保護(hù)。就主要研究終點(diǎn)而言，此次中期研究數(shù)據(jù)表明，在初次接種后約6至10年的隨訪期間，欣安立適對(duì)帶狀皰疹的總體保護(hù)效力超過80%。

此前亦有兩項(xiàng)III期臨床試驗(yàn)表明，在接種疫苗后約4年內(nèi)，Shingrix對(duì)50歲及以上成人的帶狀皰疹保護(hù)效力達(dá)到97%，對(duì)70歲及以上成人的帶狀皰疹保護(hù)效力達(dá)到91%。

而由于帶狀皰疹疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，需要民眾自費(fèi)接種。加之民眾主動(dòng)免疫意識(shí)尚需培育，我國(guó)的帶狀皰疹疫苗接種率一直處于較低位置。西南證券研報(bào)指出，目前國(guó)內(nèi)40歲以上人群約7億人，帶狀皰疹疫苗滲透率不及1%。

對(duì)此，葛蘭素史克（中國(guó)）投資有限公司疫苗醫(yī)學(xué)部負(fù)責(zé)人和云鹍對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，不管是針對(duì)于兒童的疫苗、成人的疫苗，還是老年人的疫苗，應(yīng)當(dāng)在說明書允許的范圍之內(nèi)越早進(jìn)行疫苗接種，可以越早在體內(nèi)建立起保護(hù)，亦即越早得到獲益。

他表示，老百姓對(duì)于疫苗其實(shí)還存在著疫苗猶豫。由于不了解疫苗，對(duì)于疫苗還有很多誤區(qū)甚至害怕，從而造成了這種猶豫情緒。

但同時(shí)，目前較低的滲透率就意味著還有相當(dāng)大的市場(chǎng)空間未開發(fā)。除葛蘭素史克和百克生物外，國(guó)內(nèi)有十余家藥企在研帶狀皰疹疫苗，覆蓋減毒活疫苗、重組蛋白、mRNA等多個(gè)技術(shù)路線。

封面圖片來源：視覺中國(guó)-VCG41N1371693038