每經(jīng)記者 金喆    每經(jīng)編輯 張海妮    

不久前，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2022年全年出生人口956萬(wàn)人，死亡人口1041萬(wàn)人，2022年末人口比2021年末減少85萬(wàn)人。這是我國(guó)最近60多年來(lái)人口規(guī)模首次出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注以及專家學(xué)者們的熱議。

今年兩會(huì)召開期間，廣藥集團(tuán)黨委書記、董事長(zhǎng)李楚源帶來(lái)了7項(xiàng)建議，其中一項(xiàng)就與提高人口增長(zhǎng)有關(guān)。“要提高人口生育率，解決‘不想生’的問(wèn)題是一個(gè)方面，還有很重要的一個(gè)方面是要解決‘不能生’的問(wèn)題。目前在臨床中，通過(guò)發(fā)揮中醫(yī)藥在‘保胎、安胎’領(lǐng)域的特殊優(yōu)勢(shì)，以中西醫(yī)結(jié)合的方式輔助生殖，取得了良好的效果。”

李楚源建議，制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)開展中西醫(yī)并重的輔助生殖治療方案，同時(shí)將符合條件的生育支持藥物納入各級(jí)醫(yī)保支付范圍，在提高輔助生育成功率的同時(shí)，也減輕患者的負(fù)擔(dān)，助力解決“不能生”的問(wèn)題。

廣藥集團(tuán)董事長(zhǎng)李楚源 圖片來(lái)源：公司供圖 

鼓勵(lì)開展中西醫(yī)并重的輔助生殖治療方案

持續(xù)走低的生育率水平，使我國(guó)面臨日趨嚴(yán)峻的人口問(wèn)題。在李楚源看來(lái)，人口出生率持續(xù)下降，除了不想生、不敢生外，不能生的問(wèn)題也十分突出。要解決這個(gè)問(wèn)題，可以鼓勵(lì)開展中西醫(yī)并重的輔助生殖治療方案，還可加強(qiáng)不孕不育的醫(yī)療保障，減輕患者負(fù)擔(dān)。

首先在藥物應(yīng)用上，目前已經(jīng)有部分中藥在中醫(yī)藥輔助生殖領(lǐng)域開展臨床試驗(yàn)。李楚源舉例，廣藥集團(tuán)旗下白云山中一藥業(yè)就與孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院等19家權(quán)威三甲醫(yī)院聯(lián)合開展“滋腎育胎丸輔助生殖研究”項(xiàng)目，證明中醫(yī)藥在輔助生殖方面的效果以及滋腎育胎丸的安全性，相關(guān)研究成果在2022年發(fā)表于美國(guó)婦產(chǎn)科權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《產(chǎn)科學(xué)與婦科學(xué)》。

李楚源認(rèn)為，應(yīng)制定促進(jìn)輔助生育行業(yè)和產(chǎn)品發(fā)展的政策，鼓勵(lì)開展中西醫(yī)并重的輔助生殖治療方案，同時(shí)推動(dòng)中醫(yī)院開展不孕不育診療服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“保胎、安胎”領(lǐng)域的治療優(yōu)勢(shì)，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合提升輔助生殖的成功率、妊娠成功率。

他還建議，在臨床診療方案上，經(jīng)科學(xué)評(píng)估后把滋腎育胎丸、五子衍中丸等助孕中成藥列為與葉酸、復(fù)合維生素等孕期保健藥物同等地位，發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和綜合調(diào)理的優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)備孕夫婦根據(jù)實(shí)際情況加強(qiáng)保健。對(duì)部分經(jīng)濟(jì)困難家庭，可適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)貼甚至是公益機(jī)構(gòu)的免費(fèi)贈(zèng)藥。

另外，目前不孕不育的篩查及生育力評(píng)估還沒(méi)有列入我國(guó)“優(yōu)生優(yōu)育”的防治任務(wù)之中。李楚源認(rèn)為，要降低大眾的生育成本，還可以進(jìn)一步發(fā)揮我國(guó)“優(yōu)生優(yōu)育”政策的“關(guān)口前移”的重要作用。

“孕前的篩查、孕期檢測(cè)、產(chǎn)前篩查等多項(xiàng)措施，大大降低了包括唐氏綜合征等遺傳疾病的發(fā)生。建議開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，開展生育前咨詢、評(píng)估與服務(wù)。”李楚源表示。

建議加強(qiáng)不孕不育的醫(yī)療保障，減輕患者負(fù)擔(dān)

隨著不孕不育率的上升，輔助生殖逐漸成為稀缺資源。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)，2022年8月底經(jīng)國(guó)家衛(wèi)健委批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，但完整擁有一、二代試管嬰兒牌照的僅400家左右，平均每省僅有10多家。大多分布在一二線城市或是省會(huì)城市。

在這種情況下，大多數(shù)不孕不育家庭不僅要承擔(dān)動(dòng)輒數(shù)萬(wàn)元的輔助生殖技術(shù)服務(wù)費(fèi)用，還要支出一筆異地就醫(yī)的差旅成本，從而影響了治療可及性的提高。

針對(duì)上述問(wèn)題，李楚源在建議中提出，可以通過(guò)加強(qiáng)各省份輔助生殖機(jī)構(gòu)的開設(shè)，對(duì)條件不允許的地區(qū)，可通過(guò)醫(yī)聯(lián)體、名醫(yī)工作室、定點(diǎn)幫扶等多種方式，提升落后區(qū)域的輔助生殖診療能力，以降低不孕不育家庭異地就醫(yī)的差旅成本。

他還提到，從醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付管理方面出發(fā)，將符合條件的生育支持藥物以及醫(yī)保能承擔(dān)的技術(shù)成熟、安全可靠、費(fèi)用可控的治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。同時(shí)，積極探索多元化的孕育保險(xiǎn)制度——由政府主導(dǎo)，并鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司也推出針對(duì)“不孕不育”輔助治療的保險(xiǎn)產(chǎn)品，多渠道減輕患者家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。