每經(jīng)記者 陳星    每經(jīng)編輯 楊夏    

走過(guò)種植體集采、服務(wù)價(jià)格調(diào)控后，種植牙整體服務(wù)降費(fèi)進(jìn)入最后一步——牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)。

據(jù)了解，種植牙費(fèi)用主要包含種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。國(guó)家醫(yī)保局牽頭對(duì)三部分集采控費(fèi)。今年1月，種植體集采在成都揭曉，相比集采前，中選產(chǎn)品中位采購(gòu)價(jià)平均降幅為55%。本次集采匯聚全國(guó)近1.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量，達(dá)287萬(wàn)套種植體系統(tǒng)，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約患者費(fèi)用40億元。

本次牙冠入圍產(chǎn)品價(jià)格在100元至656元之間，平均價(jià)格為327元。據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)，競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從第三方加工廠采購(gòu)的牙冠大多在1000元以上，自制牙冠價(jià)格更高。隨著牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)結(jié)果出爐，種植牙服務(wù)全環(huán)節(jié)降價(jià)進(jìn)入最后環(huán)節(jié)。

擬入圍產(chǎn)品平均價(jià)327元

本月10日，四川醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展口腔牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)工作的通知》（簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），對(duì)單牙使用的氧化鋯全瓷牙冠產(chǎn)品競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，周期為一年。這是繼四川在今年1月成功開(kāi)展種植體集采后，對(duì)種植牙服務(wù)中的另一環(huán)節(jié)——牙冠展開(kāi)的價(jià)格調(diào)控。

《通知》顯示，四川省所有開(kāi)展口腔種植牙服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加，醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照定點(diǎn)協(xié)議管理的要求參加，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與。

圖片來(lái)源：四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心

20日，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布口腔牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)擬入圍結(jié)果，107家企業(yè)的767個(gè)產(chǎn)品入圍，平均價(jià)格為327元。

從擬入圍企業(yè)名單看，中選產(chǎn)品廣泛覆蓋臨床常用的牙冠原材料品牌。此次牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)中，最低入圍價(jià)格僅100元，最高入圍價(jià)格為656元。擬入圍產(chǎn)品中，原材料主要來(lái)自29家企業(yè)，大部分使用進(jìn)口材料的牙冠相對(duì)報(bào)價(jià)更高。其中，競(jìng)價(jià)前有效申報(bào)價(jià)最高的原材料為3M的LAVA全瓷牙冠產(chǎn)品入圍均價(jià)降至653元，原材料為愛(ài)爾創(chuàng)的全瓷牙冠產(chǎn)品入圍均價(jià)降至228元。

牙冠是種植牙手術(shù)中除種植體系統(tǒng)外需要使用的一項(xiàng)重要耗材。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局此前表示，牙冠價(jià)格分為競(jìng)價(jià)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行加工兩種機(jī)制。其中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從第三方加工廠采購(gòu)的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價(jià)格更高。另?yè)?jù)西南證券研報(bào)，牙冠的平均出廠價(jià)在300元至800元，毛利率為40%至55%，掛網(wǎng)擠出的正是其中價(jià)差。

種植一顆牙費(fèi)用有望降一半

今年1月11日，口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)在四川開(kāi)標(biāo)。相比集采前，中選產(chǎn)品中位采購(gòu)價(jià)平均降幅為55%。本次集采匯聚全國(guó)近1.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量，達(dá)287萬(wàn)套種植體系統(tǒng)，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約患者費(fèi)用40億元。截至目前，已有包括廣東、河南、安徽、湖南、河北等在內(nèi)的多地醫(yī)保局發(fā)布通知，公布種植牙集采落地日期和目標(biāo)價(jià)格等。

種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控方面，國(guó)家醫(yī)保局2022年9月發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理的通知》，強(qiáng)調(diào)要按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施整體調(diào)控，規(guī)定三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全流程種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不超過(guò)4500元/顆。

今年1月底以來(lái)，已有四川、河北、湖北、河南、山東等多地積極落實(shí)該項(xiàng)政策。如四川省醫(yī)保局今年2月發(fā)布通知，嚴(yán)格確定單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)，確定四川省單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為不超過(guò)4400元。

在種植體集采、服務(wù)價(jià)格調(diào)控后，牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)可被看為種植牙價(jià)格調(diào)整的最后一步?？谇环N植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人在今年1月接受人民日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示，四川醫(yī)保局將率先開(kāi)展牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，其他省份將及時(shí)跟進(jìn)聯(lián)動(dòng)四川的牙冠掛網(wǎng)價(jià)格，通過(guò)多項(xiàng)治理措施，預(yù)計(jì)種植一顆牙的整體費(fèi)用（含醫(yī)療服務(wù)、種植體和牙冠）有望降低50%左右。

而根據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者今年3月的走訪，多數(shù)口腔機(jī)構(gòu)仍在等待最后的價(jià)格落地。有民營(yíng)機(jī)構(gòu)稱(chēng)，“看當(dāng)?shù)氐墓⒖谇积堫^怎么降，我們就怎么降”。而相較于種植體集采之前，種植牙全流程的價(jià)格已經(jīng)有一定程度下降。

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