每經(jīng)記者 許立波    每經(jīng)編輯 楊夏    

卒中是全球重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，也是一類(lèi)嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的重大疾病。公開(kāi)資料顯示，卒中已成為全球第二大死亡原因，也是當(dāng)前我國(guó)成年人致死、致殘的首位病因，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)五大特點(diǎn)。

尤其是我國(guó)快速進(jìn)入老齡化社會(huì)的背景下，以最常見(jiàn)的缺血性腦卒中（腦梗死）為例，2005年至2019年15年間，其發(fā)病率、患病率呈整體上升趨勢(shì)，發(fā)病率由117/10萬(wàn)（意即“每10萬(wàn)人中有117人”，下同）上升至145/10萬(wàn)，患病率由1044/10萬(wàn)上升至1256/10萬(wàn)。

一般認(rèn)為，針對(duì)卒中的搶救，黃金時(shí)間窗僅有4.5小時(shí)，用“時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命”來(lái)形容搶救腦卒中患者對(duì)時(shí)間和速度的要求并不為過(guò)。

“如何突破現(xiàn)有診療方式的局限性，讓卒中救治關(guān)口前移、縮短急救時(shí)間，顯得尤為重要，也是西門(mén)子醫(yī)療致力于解決的問(wèn)題之一。”5月14日，第87屆中國(guó)國(guó)際醫(yī)療器械博覽會(huì)（CMEF）期間，西門(mén)子醫(yī)療大中華區(qū)副總裁，臨床治療系統(tǒng)負(fù)責(zé)人浦崢嶸在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪(fǎng)時(shí)表示。

西門(mén)子醫(yī)療展臺(tái)。 圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 許立波 攝

卒中診斷上，核磁共振正得到更為廣泛的應(yīng)用

據(jù)悉，CMEF展會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，西門(mén)子醫(yī)療首次發(fā)布了覆蓋卒中急救和預(yù)防的全流程解決方案。針對(duì)卒中急救和預(yù)防的瓶頸難點(diǎn)，浦崢嶸在回應(yīng)記者的問(wèn)題時(shí)指出，作為發(fā)病比較快、兇險(xiǎn)程度比較高的疾病，時(shí)間是整個(gè)卒中救治期間的核心。而節(jié)省卒中治療時(shí)間分兩方面，第一是縮短院前時(shí)間，第二是縮短院中時(shí)間。

“關(guān)于縮短院前急救時(shí)間，我們有MSU（移動(dòng)卒中單元），相當(dāng)于在急救車(chē)?yán)镅b一臺(tái)小型的專(zhuān)用CT，可在5分鐘內(nèi)完成診斷，確定出血或梗塞以便立刻進(jìn)行溶栓治療。關(guān)于縮短院內(nèi)流程，醫(yī)院則可以使用Nexaris Angio-CT，一站式帶CT的復(fù)合手術(shù)室，病人進(jìn)手術(shù)室后可以再做一次CT或直接取栓。”浦崢嶸表示。

根據(jù)西門(mén)子醫(yī)療提供的資料，相比傳統(tǒng)救護(hù)車(chē)，MSU可以將發(fā)病到溶栓時(shí)間縮短33%。西門(mén)子醫(yī)療以多影像融合復(fù)合手術(shù)室為核心的一站式卒中急救方案，已落地河南省人民醫(yī)院，可實(shí)現(xiàn)將患者從入院到血管穿刺（DPT）時(shí)間由原來(lái)的70分鐘上下降至最低15分鐘。

另一方面，比“治急病”更重要的是“防未病”。西門(mén)子醫(yī)療大中華區(qū)副總裁、影像診斷系統(tǒng)負(fù)責(zé)人黃毅表示，在卒中全流程管理當(dāng)中，預(yù)防、救治、評(píng)估緊緊相連。在針對(duì)卒中的影像學(xué)診斷方面，一大趨勢(shì)是核磁共振（MRI）正得到更為廣泛的應(yīng)用。

以缺血性腦卒中為例：缺血性卒中主要由于動(dòng)脈斑塊破裂后血栓脫落或繼發(fā)血栓形成引起，針對(duì)高血壓、高血脂、高血糖三高人群和老年人進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查是卒中預(yù)防的有力舉措。若檢查人群中有頸動(dòng)脈斑塊，則進(jìn)行藥物治療預(yù)防，延緩斑塊進(jìn)展。然而，對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊內(nèi)部病理變化的評(píng)估，包括顱內(nèi)血管情況，常規(guī)的評(píng)估手段有很大局限性，磁共振在評(píng)估顱頸動(dòng)脈斑塊方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。頸動(dòng)脈高分辨率磁共振檢查不僅能夠顯示動(dòng)脈狹窄程度，還能有效識(shí)別易損斑塊，對(duì)于卒中的一級(jí)預(yù)防有著重要意義，真正實(shí)現(xiàn)“防未病”。

西門(mén)子醫(yī)療大中華區(qū)市場(chǎng)與企業(yè)傳播部副總裁王弢也指出，對(duì)于卒中診療，部分高級(jí)別醫(yī)院已認(rèn)識(shí)到核磁在精準(zhǔn)評(píng)估方面的作用。“核磁可以更精準(zhǔn)地判斷導(dǎo)致卒中形成的動(dòng)脈斑塊，不僅可以看到（血管）狹窄程度，還可以看到斑塊的成分等。”

此外，據(jù)記者了解，目前除西門(mén)子醫(yī)療外，其余幾家醫(yī)學(xué)影像設(shè)備巨頭如飛利浦、GE醫(yī)療等也都提出了與“卒中全流程管理”類(lèi)似的解決方案。如2017年，飛利浦與第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院簽訂了戰(zhàn)略合作備忘錄，雙方致力于在腦血管疾病領(lǐng)域聯(lián)合創(chuàng)新，共創(chuàng)覆蓋“全生命周期”的腦血管病解決方案；2020年，GE醫(yī)療與一家國(guó)內(nèi)醫(yī)療創(chuàng)新公司強(qiáng)聯(lián)智創(chuàng)達(dá)成戰(zhàn)略合作，在CT產(chǎn)品上就發(fā)病率最高的急性腦梗展開(kāi)合作，提供缺血性卒中AI診斷系統(tǒng)UGuard；與DSA產(chǎn)品部，聯(lián)合推出了首款神經(jīng)介入AI智能血管機(jī)，賦能更多的基層醫(yī)院。

多個(gè)產(chǎn)品核心零配件實(shí)現(xiàn)高本土化率

去年6月，西門(mén)子醫(yī)療中國(guó)發(fā)布了“國(guó)智創(chuàng)新”本土化戰(zhàn)略，宣布將通過(guò)“推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全產(chǎn)品線(xiàn)國(guó)產(chǎn)化”、“基于中國(guó)市場(chǎng)需求進(jìn)一步深入創(chuàng)新研發(fā)”、“推進(jìn)本土業(yè)務(wù)模式升級(jí)”三個(gè)維度，以一家“中國(guó)公司”的身份，深度參與“健康中國(guó)”建設(shè)。自“國(guó)智創(chuàng)新”本土化戰(zhàn)略發(fā)布以來(lái)，西門(mén)子醫(yī)療持續(xù)深化本土化進(jìn)程，已有一批高端國(guó)產(chǎn)新品上市。

5月14日下午，在CMEF展會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，西門(mén)子醫(yī)療方面也向記者披露了“國(guó)智創(chuàng)新”本土化戰(zhàn)略落地的最新進(jìn)展。黃毅介紹，如果將公司影像產(chǎn)品分為高中低三檔，此前西門(mén)子醫(yī)療實(shí)現(xiàn)本土化的主要還是中端和低端產(chǎn)品。但在過(guò)去一年里，西門(mén)子醫(yī)療一部分高端產(chǎn)品也已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了本土化，比如CT雙源的SOMATOM Drive、SOMATOM Force，這都得益于公司在本土化戰(zhàn)略上的升級(jí)。

黃毅透露：“目前，西門(mén)子醫(yī)療產(chǎn)品上游供應(yīng)鏈的的本土化率已達(dá)到較高水準(zhǔn)，以CT產(chǎn)品為例，64排的本土化率應(yīng)該超過(guò)了80%，它的零配件，尤其一些核心零配件如CT球管，都實(shí)現(xiàn)了本土化。磁共振產(chǎn)品的本土化比率也超過(guò)70%，其核心零配件像線(xiàn)圈、射頻以及一些其他的電子元器件，都有相當(dāng)高的本土化率。”

除了“產(chǎn)品的本土化”這一維度，西門(mén)子醫(yī)療也在逐步落地“做更好本土的創(chuàng)新和合作”，比如構(gòu)建自己的生態(tài)圈。2021年9月，西門(mén)子醫(yī)療與張江集團(tuán)達(dá)成戰(zhàn)略合作，構(gòu)建了位于張江的西門(mén)子醫(yī)療上海創(chuàng)新中心，其中配備有西門(mén)子醫(yī)療CT、核磁、血管機(jī)等在內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備以及人工智能研發(fā)平臺(tái)等，賦能本土的初創(chuàng)企業(yè)。王弢透露：“截至目前，創(chuàng)新中心已有將近150個(gè)生態(tài)合作伙伴，我們已經(jīng)賦能了大概40多個(gè)初創(chuàng)項(xiàng)目，其中有4家初創(chuàng)企業(yè)通過(guò)我們的平臺(tái)已經(jīng)拿到了1.35億的投資。”

因市場(chǎng)表現(xiàn)不佳退出介入手術(shù)機(jī)器人賽道

5月10日，西門(mén)子醫(yī)療在第一季度的財(cái)報(bào)電話(huà)會(huì)議上對(duì)外宣布稱(chēng)，鑒于旗下Corindus血管介入手術(shù)機(jī)器人"沒(méi)有達(dá)到預(yù)期"，經(jīng)分析決策后，決定停止該產(chǎn)品用于心臟病學(xué)手術(shù)，該產(chǎn)品將被調(diào)整為"研發(fā)型項(xiàng)目"。

西門(mén)子醫(yī)療方面對(duì)此解釋稱(chēng)，在介入手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域，西門(mén)子醫(yī)療未來(lái)將完全專(zhuān)注于其在神經(jīng)介入與卒中治療方面的應(yīng)用，目前已在開(kāi)始著手開(kāi)發(fā)新一代的機(jī)器人平臺(tái)，得以在卒中發(fā)病的早期為患者帶來(lái)有效的治療。

浦崢嶸也在采訪(fǎng)中向記者介紹了此次決定的戰(zhàn)略考量：西門(mén)子醫(yī)療始終認(rèn)為介入手術(shù)機(jī)器人在將來(lái)的血管治療中一定會(huì)扮演重要的角色，這是毫無(wú)疑問(wèn)的。而此次宣布退出介入手術(shù)機(jī)器人這一賽道，也是公司在心臟介入手術(shù)機(jī)器人的市場(chǎng)表現(xiàn)不盡如人意，沒(méi)有達(dá)到市場(chǎng)預(yù)期。但是西門(mén)子醫(yī)療會(huì)持續(xù)開(kāi)發(fā)基于新一代的專(zhuān)用神經(jīng)介入的機(jī)器人，如神經(jīng)血管介入機(jī)器人。

“其實(shí)，在進(jìn)行介入手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)布局時(shí)，我們就已經(jīng)開(kāi)始關(guān)注神經(jīng)血管介入機(jī)器人了，只是因?yàn)樯窠?jīng)介入領(lǐng)域非常復(fù)雜的，研發(fā)時(shí)間較長(zhǎng)。也是基于此，我們會(huì)先嘗試在心血管方面介入布局，但從目前布局情況來(lái)看，心血管方面介入市場(chǎng)表現(xiàn)不盡如人意，所以我們回到最初方案，即聚焦腦血管的介入這一賽道。”王弢補(bǔ)充道。