每經(jīng)記者 林姿辰    每經(jīng)編輯 梁梟    

提到阿斯利康（AZN，股價(jià)74.79美元，市值2318億美元），很多人的第一反應(yīng)是，它是中國市場業(yè)績最好的醫(yī)藥MNC（跨國公司）。

以2022年為例，藥融云等平臺數(shù)據(jù)顯示，阿斯利康全年?duì)I收443.51億美元，在全球制藥巨頭中排名第九；其中國區(qū)實(shí)現(xiàn)收入57.92億美元，在公司新興市場收入中占比近半（49.3%），在全球制藥巨頭中排名第一。

環(huán)境瞬息萬變，“本土化”沒有盡頭。隨著醫(yī)保談判和集采重塑國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)，2022年，阿斯利康在中國的營收同比下降4%；2023年第一季度，公司在中國的營收同比增長11%，占全球營收的14.73%。

今年是阿斯利康進(jìn)入中國市場的第30年。在2023年阿斯利康生態(tài)圈大會暨30周年慶典期間，阿斯利康全球執(zhí)行副總裁、國際業(yè)務(wù)及中國總裁王磊，阿斯利康中國總經(jīng)理賴明隆接受了包括《每日經(jīng)濟(jì)新聞》在內(nèi)的媒體采訪。

王磊表示，本土化本身是圍繞中國患者的需求去做藥物和解決方案，在國家醫(yī)保制度下，既要與政府緊密合作，爭取以價(jià)換量，又要看到中國制造業(yè)和供應(yīng)鏈的強(qiáng)勁韌性，以及中國科技崛起的機(jī)會。

“任何公司錯(cuò)過了這個(gè)機(jī)會，那么它錯(cuò)過的可能就是下一個(gè)十年。”王磊說。

過去30年：中國創(chuàng)新的投資價(jià)值

在賴明隆看來，阿斯利康中國的30年時(shí)間可以被分為三個(gè)階段——第一個(gè)10年的主題是創(chuàng)新藥引進(jìn)，主要是公司注意到中國患者的巨大需求，推動3款覆蓋心血管、消化和呼吸領(lǐng)域的臨床急需創(chuàng)新藥品進(jìn)入中國市場；第二個(gè)10年，公司看到中國生產(chǎn)的能力和有效性，于是大量投入本地生產(chǎn)，為中國、亞太乃至全球近70個(gè)市場輸送世界級“中國造”藥品。

在最近10年，阿斯利康看重中國本土的創(chuàng)新進(jìn)程，發(fā)現(xiàn)有些藥物、器械、診斷、數(shù)字化相關(guān)的成果和模式可以通過生態(tài)圈模式去助力打造，所以通過中國智慧健康創(chuàng)新中心CCiC、國際生命科學(xué)創(chuàng)新園iCampus和阿斯利康中金醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金“三駕馬車”推動中國本土的創(chuàng)新成果落地，同時(shí)推向全球。

王磊表示，阿斯利康進(jìn)入中國的30年是以總部所在地劃分的：第一個(gè)10年，總部設(shè)在中國香港，分支機(jī)構(gòu)在中國內(nèi)地；第二個(gè)10年，總部設(shè)在新加坡；第三個(gè)10年，阿斯利康中國獨(dú)立出來，管理國際市場?；貞浧疬@個(gè)過程，王磊認(rèn)為充滿挑戰(zhàn)，但能率先行動已經(jīng)很有遠(yuǎn)見。

阿斯利康全球執(zhí)行副總裁、國際業(yè)務(wù)及中國總裁王磊

圖片來源：企業(yè)供圖

“率先行動”的其中一步是制造本土化。2001年，阿斯利康投資超1億美元建立無錫供應(yīng)基地，成為當(dāng)時(shí)阿斯利康亞洲最大供應(yīng)基地，此后又陸續(xù)建立亞太區(qū)域包裝中心和收貨中心、新針劑廠房、中國物流中心、新藥開發(fā)及供應(yīng)大樓等，并在泰州建立了生產(chǎn)基地，截至目前公司已向近70個(gè)國家和地區(qū)供應(yīng)世界級“中國造”藥物。

值得一提的是，與許多跨國藥企選擇通過出口向海外市場供應(yīng)藥物不同，阿斯利康在多個(gè)市場都有非常重資產(chǎn)的工廠投入。王磊表示，制造本土化是扎根本土的重要體現(xiàn)。中國人口多、市場大、成本優(yōu)勢明顯，“In China for Global”可能是制造業(yè)最好的選擇。

另外，中國創(chuàng)新的投資價(jià)值與制造比肩。王磊注意到，很多國外企業(yè)只把中國看作營銷或者制造的地方，卻忽視了越來越多的科學(xué)家回國，未來中國將擁有巨大的創(chuàng)新能力。實(shí)際上，即便是“本土化”功課做得不錯(cuò)的阿斯利康，在過去的30年里，也有動作要比時(shí)機(jī)“慢一拍”的遺憾——“如果能更早地意識到中國的創(chuàng)新引領(lǐng)，現(xiàn)在會更穩(wěn)；如果更早地、更堅(jiān)決地把供應(yīng)鏈引進(jìn)中國，現(xiàn)在會更好”。

“我們剛剛在青島投資了工廠，接下來加碼中國制造是我們的一個(gè)方向。我們最近在研發(fā)上投了真金白銀，包括我們在藥監(jiān)局申報(bào)的一類新藥，一個(gè)禮拜申報(bào)3個(gè)。就是這種速度，我們害怕在這上面落后，要用中國的創(chuàng)新補(bǔ)齊全世界的創(chuàng)新。”

王磊告訴記者，疫情防控政策調(diào)整以后自己做得最成功的一件事情，是在一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，把阿斯利康的董事長、CEO、全球腫瘤研發(fā)負(fù)責(zé)人帶到中國，參與和中國政府、民間的交流。在這一過程中，三位領(lǐng)導(dǎo)者看到了中國的高度開放，看到了中國供應(yīng)鏈的高度韌性，看到了中國政府對科創(chuàng)的支持比任何國家的政府都主動，對于中國的印象大大加深。“這勢必會加強(qiáng)對中國的投資信心。”

現(xiàn)在：不談競爭，領(lǐng)先的企業(yè)最好多談合作

“企業(yè)分兩種，一種是打工心態(tài)，一種是以患者為中心，把這個(gè)當(dāng)事業(yè)做。”王磊認(rèn)為，阿斯利康是后者，一大例證是公司驅(qū)動創(chuàng)新的“三駕馬車”。其中，AZ-CICC Fund是阿斯利康全球唯一一支市場化運(yùn)營的私募基金，截至目前在管資金已超30億元，投資的十多家企業(yè)涉及生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、診斷服務(wù)、數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域。

過去三年，中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)競爭愈發(fā)激烈，王磊通過AZ-CICC Fund接觸了大量的創(chuàng)新企業(yè)，有時(shí)也有“心慌”的感覺——“發(fā)現(xiàn)人家做得非常好，好到你得承認(rèn)自己做不過他”。但與之前一樣，阿斯利康中國大多數(shù)時(shí)候不會選擇正面競爭，而是收購、合作。

王磊表示，這是大藥廠的好處，即雖然需要通過融資、借貸去換取現(xiàn)金用于醫(yī)療投資，但本身有非常好的現(xiàn)金流，并不完全依賴融資，可以借助投資贏得未來的現(xiàn)金流。

同樣地，生態(tài)圈創(chuàng)新也是合作的一種，其底層邏輯在于患者需要全方位的解決方案，阿斯利康作為領(lǐng)先的跨國醫(yī)藥企業(yè)雖然無法解決患者的所有臨床問題，但可以影響、領(lǐng)導(dǎo)整個(gè)治療領(lǐng)域，即利用公司本身的優(yōu)勢帶動周邊供應(yīng)鏈或者合作伙伴發(fā)展，這種合作不僅是出于經(jīng)濟(jì)動機(jī)，還是要補(bǔ)齊產(chǎn)業(yè)生態(tài)。

“把阿斯利康當(dāng)作創(chuàng)業(yè)的地方?；颊咝枰裁矗覀兙徒o他什么——甚至這個(gè)不是我們的藥，不是我們賣的東西。這其實(shí)是一個(gè)態(tài)度，也是一個(gè)戰(zhàn)略。”

這容易嗎？王磊的態(tài)度是否定的。他認(rèn)為，生態(tài)圈會大大提高公司在整個(gè)治療領(lǐng)域的影響力，但也需要花費(fèi)較多時(shí)間，領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)的難點(diǎn)在于怎么同時(shí)管好里面和外面，如果外面管得越好，里面可以管得越少。而在合作過程中，如果數(shù)據(jù)不理想或進(jìn)程不符合預(yù)期，合作可能會終止，這也是全球范圍內(nèi)常見的現(xiàn)象。

例如，去年8月，阿斯利康與藥明生物（HK02269，股價(jià)44.55港元，市值1884億港元）就新冠預(yù)防中和抗體組合藥物的本地化生產(chǎn)達(dá)成戰(zhàn)略合作，未來合作視市場需求而定；如果二代中和抗體藥物對當(dāng)前流行的變異株都有效，公司還會尋找合作伙伴推進(jìn)該藥物在中國上市、保護(hù)脆弱群體。

未來10年：“與中國創(chuàng)新一起出海”

“考驗(yàn)我的是能不能本土化，考驗(yàn)中國本土企業(yè)的是能不能國際化，這兩者一點(diǎn)都不矛盾。”

據(jù)王磊觀察，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中，第一代創(chuàng)新是Me-too，創(chuàng)新程度較小，更多的是劑型創(chuàng)新或化合物結(jié)構(gòu)創(chuàng)新；第二代創(chuàng)新是Me-Better或Me-aster，其中成本合適的新藥會進(jìn)入發(fā)展中國家，Me Better則可能進(jìn)入歐美市場；第三代創(chuàng)新是Me-First，由科學(xué)家將手中的技術(shù)進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化，而這意味著中國的創(chuàng)新真的開始了。

不過，從研發(fā)力度看，2022年，阿斯利康研發(fā)投入高達(dá)97.6億美元，是國內(nèi)創(chuàng)新藥龍頭百濟(jì)神州的近6倍。這意味著較短時(shí)間內(nèi)中國創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)趕超國外巨頭的可能性不大。

但王磊認(rèn)為不宜過度悲觀，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)效率更高，速度更快，未來3～5年一定會展現(xiàn)出彎道超車的勢頭。在此背景下，阿斯利康中國下一個(gè)10年的戰(zhàn)略是“與中國創(chuàng)新一起出海”，并且出海不會局限于“一帶一路”國家，也包括歐美國家。

以康泰生物（SZ300601，股價(jià)29.23元，市值326.47億元）和艾德生物（SZ300685，股價(jià)26.43元，市值105.23億元）為例，2020年8月，康泰生物與阿斯利康簽署《許可協(xié)議》，阿斯利康獨(dú)家授予康泰生物在中華人民共和國（不包括香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)）對腺病毒載體新冠疫苗進(jìn)行研發(fā)、生產(chǎn)及商業(yè)化，之后又增加了巴基斯坦、印度尼西亞的授權(quán)；艾德生物與阿斯利康達(dá)成全球合作，推動HRD、HRR、BRCA等多項(xiàng)伴隨診斷在中國、歐洲及日本的開發(fā)和商業(yè)化。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者也注意到，賴明隆提到的公司未來10年的四個(gè)重點(diǎn)方向均聚焦“走出去”，包括憑借阿斯利康全球的研發(fā)能力，支持中國創(chuàng)新藥走到全球；助力在中國的全球首發(fā)成果出海；通過阿斯利康的全球網(wǎng)絡(luò)和資源幫助中國企業(yè)實(shí)現(xiàn)全球化發(fā)展；將在中國市場培育的圍繞多個(gè)治療領(lǐng)域的創(chuàng)新診療一體化模式復(fù)制到“一帶一路”國家，甚至帶去全球。

據(jù)王磊透露，2023年，阿斯利康中國將以巴西、沙特、阿聯(lián)酋、印尼四個(gè)比較大的發(fā)展中國家為出海地，計(jì)劃在每個(gè)業(yè)務(wù)板塊分配一個(gè)國家，選擇合作伙伴進(jìn)行嘗試。

“出海是一個(gè)結(jié)果，國際化也是一個(gè)結(jié)果，是中國創(chuàng)新成功的結(jié)果，不是我們組織出海。我們有一個(gè)愿景，讓全世界的人用上中國的創(chuàng)新藥，但這個(gè)結(jié)果一定是我們創(chuàng)新的東西足夠好才行。目前，全世界還沒形成一定要吃中國新藥的想法，但是這種想法會很快到來。”

但王磊也承認(rèn)，中國創(chuàng)新藥企業(yè)出海并不容易，最終結(jié)果與企業(yè)的野心和標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。

“能扶得起來的百里挑一，最終殺出去的是鳳毛麟角。很多企業(yè)并不了解海外的情況，每個(gè)國家都要注冊、報(bào)批，找經(jīng)銷商、合作伙伴、技術(shù)轉(zhuǎn)移、政府官員，還需要學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)卣Z言。像阿斯利康在海外，光是負(fù)責(zé)注冊工作的就有兩三百人。”王磊說。

產(chǎn)業(yè)展望：政策創(chuàng)新速度非常快，企業(yè)要加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新

基于阿斯利康中國的30年發(fā)展史，賴明隆認(rèn)為，一家企業(yè)由大變強(qiáng)首先需要了解當(dāng)?shù)氐男枨?，從疾病預(yù)防到早期篩查、早期診斷到治療，深入了解患者的診療路徑，才能打造最個(gè)性化的方案。同時(shí)，一家企業(yè)力量還是不夠，必須要發(fā)動更多的合作伙伴去搭建生態(tài)圈平臺，發(fā)展產(chǎn)業(yè)上下游的鏈條，尋求一體化方案，最后要考慮怎么從中國本土的生態(tài)圈去搭建到國際的生態(tài)圈。

賴明隆強(qiáng)調(diào)，藥品研發(fā)是一個(gè)緩慢的過程，想要在中國市場取得成功還需要長期投入。目前，阿斯利康已將近40種創(chuàng)新藥物帶到中國，公司已經(jīng)投入了180多個(gè)進(jìn)行中的產(chǎn)品管線項(xiàng)目，未來5年內(nèi)，預(yù)計(jì)將有80個(gè)新藥和新適應(yīng)癥在華獲批，預(yù)計(jì)到2030年將為中國市場帶來至少15種新藥。

阿斯利康中國總經(jīng)理賴明隆

圖片來源：企業(yè)供圖

如果按疾病劃分，賴明隆認(rèn)為，腫瘤、慢性病領(lǐng)域還存在許多未滿足的醫(yī)療需求，其中腫瘤的需求在于通過“早發(fā)現(xiàn)、早治療”贏得更長的生存期，慢病的需求在于加強(qiáng)醫(yī)生和患者的聯(lián)系，提高慢病管理質(zhì)量。

未來，阿斯利康計(jì)劃深挖中國區(qū)域創(chuàng)新中心，每個(gè)區(qū)域有不同的定位和主題，例如北京的社區(qū)比較發(fā)達(dá)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家資源領(lǐng)先，其對應(yīng)的主題包括基層醫(yī)療和科研成果轉(zhuǎn)化；合作伙伴綠葉制藥把血脂康的生產(chǎn)基地放在成都，因此成都的主題是中西醫(yī)結(jié)合；杭州有數(shù)字化的天生優(yōu)勢，主題是數(shù)字化；青島政府多年來支持罕見病創(chuàng)新，罕見病是青島的定位；上海則以AI醫(yī)療見長，將圍繞人工智能開展。

據(jù)賴明隆觀察，國內(nèi)外醫(yī)療需求差異主要源于中國患者多，老齡化正在加速。未來，如何讓全國醫(yī)療體系與慢性疾病以及人口老齡化的加速相匹配，需要產(chǎn)業(yè)內(nèi)共同探討、支持。

“從醫(yī)療體系上面彎道超車，需要政策創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新齊頭并進(jìn)。”賴明隆告訴記者，目前中國政府的政策創(chuàng)新速度非常快，企業(yè)要做的是加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，并且加以應(yīng)用。技術(shù)會不斷發(fā)展，更重要的是要把技術(shù)和應(yīng)用連接起來，數(shù)字化是中國的優(yōu)勢，正好可以連接技術(shù)和應(yīng)用。

另外，隨著全球行業(yè)競爭加劇，企業(yè)創(chuàng)新效率提升是另一大趨勢。在此背景下，中國生命健康領(lǐng)域的創(chuàng)新公司的一個(gè)重要目標(biāo)，是走到全球領(lǐng)先的創(chuàng)新水平；同時(shí)，創(chuàng)新研發(fā)領(lǐng)域也有其他機(jī)會，那就是“足夠好的創(chuàng)新”。

“我感覺行業(yè)研發(fā)創(chuàng)新要考慮幾條路，第一條路是領(lǐng)先全球的創(chuàng)新，第二條路是滿足患者可及性的創(chuàng)新。目前，全球有很多市場對于產(chǎn)品可及性的需求巨大，比如像印度、巴西、印尼這些比較大的（國家），也需要可及的創(chuàng)新。”賴明隆說。

封面圖片來源：阿斯利康公告截圖