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北大傳來重磅消息!1型糖尿病有望被徹底治愈……

每日經(jīng)濟新聞 2023-07-11 18:27:06

每經(jīng)編輯 李澤東    

據(jù)北京日報,7月11日,北京大學(xué)發(fā)布了一則有關(guān)糖尿病治療的重磅消息:北大干細胞研究中心與天津市第一中心醫(yī)院合作,成功完成了國際首例1型糖尿病受試者化學(xué)重編程誘導(dǎo)多潛能干細胞分化的胰島細胞移植手術(shù)。該治療技術(shù)有望成為徹底治愈1型糖尿病的理想方案。


據(jù)介紹,接受胰島細胞移植術(shù)的受試者是一名病史長達11年的1型糖尿病患者,在移植當(dāng)天該名患者便恢復(fù)了正?;顒?,且胰島細胞存活良好。移植后第10天,患者血糖穩(wěn)定,每日胰島素需要量已經(jīng)降低至移植前的一半。北大干細胞研究中心主任鄧宏魁揭秘,移植后的胰島細胞功能將在患者體內(nèi)得到進一步成熟,治療效果也將在移植后數(shù)月內(nèi)逐漸達到穩(wěn)定狀態(tài)。

“我們是最早將人多潛能干細胞轉(zhuǎn)化成胰腺和肝細胞譜系的團隊之一,這些分化獲得的細胞正在被應(yīng)用于細胞治療和大動物模型的測試中。”鄧宏魁介紹,基于對發(fā)展重編程策略的研究,團隊還首次證實了完全使用化學(xué)小分子就能將成熟體細胞重編程為多潛能干細胞。今年3月,研究人員發(fā)現(xiàn)了新的化學(xué)小分子組合,建立了全新的人體細胞化學(xué)重編程體系,能夠更加快速和高效地將人成體細胞誘導(dǎo)為多潛能干細胞,誘導(dǎo)效率也得到了大幅提升,最高可達31%。

這些被化學(xué)誘導(dǎo)和分化的多潛能干細胞的結(jié)構(gòu)和功能與人原代胰島相似,作為再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最關(guān)鍵的“種子細胞”之一,它還具有無限增殖、可高效分化等良好功能,在細胞治療、藥物篩選、疾病模型方面均具有較大的應(yīng)用潛力。鄧宏魁說,當(dāng)前,糖尿病治療已經(jīng)進入“細胞移植時代”,化學(xué)重編程誘導(dǎo)多潛能干細胞這項技術(shù)有望成為徹底治愈1型糖尿病的理想方案,還可以在伴有胰島功能衰竭的2型糖尿病患者的治療中應(yīng)用。

什么是1型糖尿?。?/h2>

據(jù)齊魯晚報,1型糖尿?。═1DM),又稱胰島素依賴型糖尿病(IDDM),90%以上的青少年糖尿病屬于此類。據(jù)統(tǒng)計,T1DM的發(fā)病率在全球呈上升趨勢,2017年全球T1DM患病人數(shù)達900萬,占全球糖尿病總數(shù)的2%。

T1DM是由于自身免疫抗體或遺傳因素引起的胰島β細胞受損,導(dǎo)致胰島素的絕對缺乏。

圖片來源:VCG41N485446203

1型糖尿病的主要臨床特征:

大多數(shù)患者20歲之前起病,20歲之前發(fā)病的患者中約80%是T1DM;起病較急,多數(shù)患者的口干、多飲、多尿、多食、體重下降(簡稱“三多一少”)較為典型,部分患者直接表現(xiàn)為脫水、循環(huán)衰竭或昏迷等酮癥酸中毒的癥狀;依賴胰島素治療。

1型糖尿病的常見并發(fā)癥為酮癥酸中毒,主要表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快(呼出氣體有爛蘋果味)、神志萎靡,嚴重者可出現(xiàn)昏迷、意識喪失。

當(dāng)患者或患兒有多飲、多尿、多食、體重下降等臨床表現(xiàn),加上以下這4條中的1條,就可以診斷為糖尿病。

1)空腹血糖≥7mmol/L

2)隨機血糖≥11.1mmol/L

3)糖耐量實驗后2小時血糖≥11.1mmol/L

4)糖化血紅蛋白≥6.5%

若滿足上述條件,進一步檢查胰島功能及糖尿病自身抗體,則可確診為1型糖尿病。

1型糖尿病如何診斷、控制?

另據(jù)中國醫(yī)藥報,1型糖尿病可發(fā)生于任何年齡,但好發(fā)于兒童青少年。典型的1型糖尿病通常發(fā)病年齡較輕,起病迅速,“三多一少(吃得多、喝得多、小便多,消瘦)”癥狀明顯,需終身依賴胰島素治療。目前,胰島素仍然是治療1型糖尿病最根本的手段,規(guī)范的治療可以使患者壽命大大延長。

影響1型糖尿病血糖達標(biāo)的因素很多,包括自我監(jiān)測、胰島素一天總的應(yīng)用量、胰島素方案以及飲食控制、吸煙、飲酒、就醫(yī)頻次、胰島素自身抗體、C-肽的水平等等。由于影響因素很復(fù)雜,1型糖尿病患者的血糖控制往往較差。

要控制1型糖尿病患者的血糖,首先要有準確的診斷。但迄今為止,國際上尚無區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病的“金標(biāo)準”,因此診斷1型糖尿病主要靠臨床特征來綜合判斷。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會候任主任委員、南京大學(xué)附屬鼓樓醫(yī)院朱大龍教授介紹,1型糖尿病病因診斷在我國還比較困難,免疫抗體的檢測沒有規(guī)范化。

然而,糖尿病患者“重治療、輕管理”的現(xiàn)象仍普遍存在。我國1型糖尿病患者多半是因發(fā)生了急性并發(fā)癥才得到診斷和治療。對此,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會教育學(xué)組組長、北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科郭曉蕙教授指出,教育和管理在糖尿病治療中應(yīng)貫穿疾病的整個過程。1型糖尿病多在14歲以前高發(fā),青少年患者從診斷到治療,需要經(jīng)歷青春期、成人期,伴隨著學(xué)習(xí)、工作、結(jié)婚、生育一直到老。在這個漫長的過程中,如何飲食、運動、科學(xué)進行血糖監(jiān)測,如何正確用藥、注射胰島素等等,都需要有專業(yè)人士去指導(dǎo),患者需要學(xué)習(xí)如何與疾病和平共處,有效管理疾病。

每日經(jīng)濟新聞綜合北京日報、中國醫(yī)藥報、齊魯晚報、公開資料

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