每經(jīng)編輯 王月龍    

醫(yī)藥領(lǐng)域反腐正駛向深水區(qū)。

隨著近期監(jiān)管部門連續(xù)多次表達(dá)對(duì)醫(yī)療反腐的行動(dòng)和決心，我國(guó)醫(yī)藥反腐風(fēng)暴再次升級(jí)：據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，今年以來全國(guó)已有至少155位醫(yī)院院長(zhǎng)、書記被查，數(shù)量已超過去年全年的兩倍。隨著醫(yī)藥反腐力度持續(xù)加大，全行業(yè)風(fēng)聲鶴唳。藥企緊急召集業(yè)務(wù)員培訓(xùn)推廣合規(guī)內(nèi)容，多場(chǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議延期或取消。

各地醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)違法違紀(jì)案件的整治也在不斷深化。根據(jù)貴州發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，僅遵義市今年已查處醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)違法違紀(jì)案件46件，黨紀(jì)政務(wù)處分47人，同步督促衛(wèi)生健康系統(tǒng)自查問題142個(gè)。醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和不正之風(fēng)的案例中提到，“定制式”招投標(biāo)、“空床式”欺詐騙保。

圖片來源：視覺中國(guó)

十部門聯(lián)合整治醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗

今天又有醫(yī)院書記落馬

據(jù)中新網(wǎng)，近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同教育部、公安部、審計(jì)署、國(guó)務(wù)院國(guó)資委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局、國(guó)家藥監(jiān)局，聯(lián)合召開視頻會(huì)議，部署開展為期1年的全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作。

另據(jù)中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站消息，7月28日，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作動(dòng)員部署視頻會(huì)議召開。

此前的7月25日，刑法修正案(十二)草案提請(qǐng)十四屆全國(guó)人大常委會(huì)第四次會(huì)議審議。草案加大對(duì)行賄犯罪懲治力度，增加懲治民營(yíng)企業(yè)內(nèi)部人員腐敗相關(guān)犯罪的條款，并提出在食品藥品、教育醫(yī)療等領(lǐng)域行賄需從重處罰。

據(jù)第一財(cái)經(jīng)，根據(jù)塞柏藍(lán)的不完全統(tǒng)計(jì)，今年至今，全國(guó)已有至少155位醫(yī)院院長(zhǎng)、書記被查，數(shù)量已超過去年全年的兩倍。除了“落馬”的院長(zhǎng)、書記之外，被查的科室主任更是眾多。

7月25日，據(jù)山東省紀(jì)委監(jiān)委網(wǎng)站消息，山東省立第三醫(yī)院原黨委書記呂涌濤涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，主動(dòng)投案，接受審查調(diào)查。

7月29日，據(jù)湖北省紀(jì)委監(jiān)委消息，湖北中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)、湖北省中醫(yī)院原院長(zhǎng)何紹斌涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前正接受湖北省紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

8月5日，據(jù)西藏自治區(qū)紀(jì)委監(jiān)委消息，西藏自治區(qū)藏醫(yī)院黨委書記唐榮科涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前正接受西藏自治區(qū)紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

多常學(xué)術(shù)會(huì)議延期或取消

醫(yī)藥代表：因?yàn)榉锤?ldquo;非常頭疼”

據(jù)證券時(shí)報(bào)報(bào)道，隨著全行業(yè)、全鏈條反腐行動(dòng)的深入，近期已有多場(chǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議延期或取消。

截圖自各協(xié)會(huì)網(wǎng)站

原計(jì)劃于8月6日舉辦的太原市醫(yī)學(xué)會(huì)病理專業(yè)委員會(huì)第十屆病理學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理分會(huì)胸部學(xué)組腫瘤病理診斷學(xué)習(xí)班，于8月3日宣布延期舉辦，原因是“受客觀因素影響”。

此外，原定于8月12日~13日在廣州越秀國(guó)際會(huì)議中心召開的“2023華南腔內(nèi)影像及功能學(xué)高峰論壇暨CCEC·花城影秀”也宣布延期舉辦，官方表示原因是“由于時(shí)間沖突”。

盡管會(huì)議延期的原因各異，但業(yè)界大都認(rèn)為與此次反腐行動(dòng)有關(guān)。

8月2日，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)部發(fā)布了一份關(guān)于延期召開“2023年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議”的通知，稱由于杭州亞運(yùn)會(huì)保障，原定于8月10日~12日召開的會(huì)議將延期。但由于杭州亞運(yùn)會(huì)開始時(shí)間為9月下旬，與此次會(huì)議時(shí)間還有一段距離，因此業(yè)內(nèi)人士對(duì)此理由存在不同解讀。

從以往通報(bào)的商業(yè)賄賂案件細(xì)節(jié)來看，藥企通過舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議，存在以會(huì)議贊助費(fèi)、專家講課費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等方式為行賄披上“合法外衣”的情形。

此外，據(jù)第一財(cái)經(jīng)，一些醫(yī)藥代表表示，醫(yī)院紀(jì)委現(xiàn)在緊盯醫(yī)藥代表。“還是可以進(jìn)醫(yī)院見客戶，但是電腦、手機(jī)等設(shè)備是不敢?guī)нM(jìn)去了，生怕會(huì)被沒收。”有醫(yī)藥代表表示，“近期有人帶著‘資料’進(jìn)醫(yī)院見客戶，結(jié)果被抓了現(xiàn)形，相關(guān)產(chǎn)品全部被停了。”

還有一名醫(yī)藥代表表示，最近因?yàn)榉锤?ldquo;非常頭疼”。“一天之內(nèi)3位客戶取消參會(huì)。”

學(xué)術(shù)推廣或暗藏貓膩

送完禮還要“好好招待”醫(yī)生

據(jù)新京報(bào)，Wind數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)藥（中信）成份項(xiàng)下460家上市公司（剔除4家退市公司），2022年銷售費(fèi)用共計(jì)約3397.3億元，同比增長(zhǎng)4.5%。對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)而言，新品推出后的學(xué)術(shù)推廣，成為快速打開市場(chǎng)的關(guān)鍵。這也使得學(xué)術(shù)推廣費(fèi)在藥企的市場(chǎng)推廣費(fèi)用構(gòu)成中保持較高的占比。

這背后，學(xué)術(shù)推廣成為眾多藥企保持銷售額增長(zhǎng)的關(guān)鍵。與此同時(shí)巨額市場(chǎng)推廣費(fèi)中也可能暗藏“貓膩”。近期，上交所在《上交所發(fā)行上市審核動(dòng)態(tài)》中指出，醫(yī)療企業(yè)銷售費(fèi)用占營(yíng)業(yè)收入比例往往較高，銷售推廣活動(dòng)的真實(shí)性、合規(guī)性頗受市場(chǎng)關(guān)注，銷售推廣費(fèi)往往存在名目復(fù)雜、類別多樣、可能用于隱性支出等問題，一直是審核關(guān)注的重點(diǎn)。

醫(yī)法匯創(chuàng)始人張勇律師分析，醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)新藥周期較長(zhǎng)，產(chǎn)品入市后銷量無法保證，因此存在研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)這種風(fēng)險(xiǎn)，許多企業(yè)寧愿投入營(yíng)銷費(fèi)用去維護(hù)關(guān)系，也不愿將錢投入研發(fā)。張勇律師指出，這種現(xiàn)象不利于打造公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，“企業(yè)不重視藥品質(zhì)量和研發(fā)，而是把過多的精力投入到營(yíng)銷甚至是違法犯罪，這影響了其他正規(guī)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)，造成‘劣幣驅(qū)逐良幣’。”

據(jù)人民日?qǐng)?bào)，目前多個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議宣布暫停，北京市鑫諾律師事務(wù)所高級(jí)合伙人展曙光接受采訪時(shí)表示，這也與新一輪的反腐行動(dòng)相關(guān)，有部分藥企之所以熱衷舉辦醫(yī)療學(xué)術(shù)會(huì)議，主要是出于擴(kuò)大藥品知名度及影響力的目的。“凡是開會(huì)時(shí)有講座講他們的產(chǎn)品的，還有禮品相送。會(huì)后的活動(dòng)，還能讓醫(yī)藥代表好好招待一下醫(yī)生。這就讓學(xué)術(shù)會(huì)議變味了。”

展曙光表示，盯緊醫(yī)藥代表，獲益方開始承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，就會(huì)倒逼著醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，加強(qiáng)對(duì)自己醫(yī)藥代表的管理，規(guī)范整體銷售行為，當(dāng)銷售方?jīng)]有很大動(dòng)力去做這件事時(shí)，醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗行為就會(huì)減少。“現(xiàn)在各項(xiàng)舉措對(duì)醫(yī)藥代表都提出了高要求及嚴(yán)管，這會(huì)使整個(gè)行業(yè)更加規(guī)范，如果以后醫(yī)藥代表行業(yè)就拼學(xué)術(shù)、拼產(chǎn)品，不去承擔(dān)任何銷售指標(biāo)，行業(yè)前景可能會(huì)更好一些。”一位外企的醫(yī)藥代表表示。

編輯|王月龍 杜恒峰 易啟江校對(duì)|程鵬

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