每經(jīng)編輯 何小桃    

7月中旬以來(lái)，監(jiān)管部門連續(xù)三次表達(dá)對(duì)醫(yī)療反腐的行動(dòng)和決心，我國(guó)醫(yī)藥反腐風(fēng)暴再次升級(jí)。8月以來(lái)，每天都有醫(yī)療系統(tǒng)干部落馬的消息被通報(bào)。

公開(kāi)信息顯示，本輪醫(yī)藥反腐不僅要嚴(yán)查醫(yī)藥代表，醫(yī)院也開(kāi)始查科室、查醫(yī)生。媒體統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，截至8月12日，今年全國(guó)至少已有176位醫(yī)院院長(zhǎng)、書記被查。

8月12日，#醫(yī)院副院長(zhǎng)被抓痛哭自己沒(méi)法養(yǎng)老#登上熱搜。

醫(yī)院原正副院長(zhǎng)同日被通報(bào)雙開(kāi)

痛哭懺悔：出來(lái)怎么養(yǎng)老

據(jù)紅星新聞報(bào)道，7月6日，四川省宜賓市紀(jì)律檢查委員會(huì)官方微信“廉潔宜賓”發(fā)布兩條通報(bào)：宜賓市第一人民醫(yī)院原黨委書記、院長(zhǎng)謝明均嚴(yán)重違紀(jì)違法被開(kāi)除黨籍；宜賓市第一人民醫(yī)院原黨委委員、副院長(zhǎng)楊利嚴(yán)重違紀(jì)違法被開(kāi)除黨籍和公職。

經(jīng)查，謝明均理想信念喪失，紀(jì)法意識(shí)淡薄，背棄初心使命，在黨內(nèi)搞團(tuán)團(tuán)伙伙，對(duì)黨不忠誠(chéng)不老實(shí)，臺(tái)上講廉臺(tái)下收錢，做“兩面人”；違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神，收受可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的禮金；違背組織原則，在組織多次函詢時(shí)均不如實(shí)說(shuō)明問(wèn)題，長(zhǎng)期隱瞞不報(bào)個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)，在干部選拔任用中為他人謀取利益；違規(guī)向管理和服務(wù)對(duì)象放貸并收息，違規(guī)擁有非上市公司股份；生活腐化墮落，道德敗壞；利用職務(wù)上的便利，為他人在工程項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)備及耗材采購(gòu)等方面謀取利益并收受財(cái)物，數(shù)額特別巨大。

圖據(jù)廉潔宜賓 （視頻截圖）

謝明均嚴(yán)重違反黨的紀(jì)律，構(gòu)成職務(wù)違法并涉嫌受賄犯罪，且在黨的十八大后不收斂不收手，性質(zhì)嚴(yán)重，影響惡劣，應(yīng)予嚴(yán)肅處理。依據(jù)《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《中華人民共和國(guó)監(jiān)察法》《中華人民共和國(guó)公職人員政務(wù)處分法》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)宜賓市紀(jì)委常委會(huì)會(huì)議研究并報(bào)市委批準(zhǔn)，決定給予謝明均開(kāi)除黨籍處分；按規(guī)定取消其享受的待遇；收繳其違紀(jì)違法所得；將其涉嫌犯罪問(wèn)題移送檢察機(jī)關(guān)依法審查起訴，所涉財(cái)物一并移送。

經(jīng)查，楊利理想信念喪失，紀(jì)法意識(shí)淡薄，背離初心使命，在黨內(nèi)搞團(tuán)團(tuán)伙伙、拉幫結(jié)派；違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神，收受可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的禮金；違背組織原則，在組織函詢時(shí)不如實(shí)說(shuō)明問(wèn)題，隱瞞不報(bào)個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)，在干部選拔任用中為他人提供幫助；貪欲膨脹，將公權(quán)力淪為謀取私利的工具，甘于被“圍獵”，利用職務(wù)上的便利，為他人在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、職務(wù)晉升等方面謀取利益并收受財(cái)物，數(shù)額特別巨大。

圖據(jù)廉潔宜賓 （視頻截圖）

楊利嚴(yán)重違反黨的紀(jì)律，構(gòu)成職務(wù)違法并涉嫌受賄犯罪，且在黨的十八大后不收斂不收手，性質(zhì)嚴(yán)重，情節(jié)惡劣，應(yīng)予嚴(yán)肅處理。依據(jù)《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《中華人民共和國(guó)監(jiān)察法》《中華人民共和國(guó)公職人員政務(wù)處分法》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)宜賓市紀(jì)委常委會(huì)會(huì)議研究并報(bào)市委批準(zhǔn)，決定給予楊利開(kāi)除黨籍處分；由宜賓市監(jiān)委給予其開(kāi)除公職處分；收繳其違紀(jì)違法所得；將其涉嫌犯罪問(wèn)題移送檢察機(jī)關(guān)依法審查起訴，所涉財(cái)物一并移送。

看了落馬院長(zhǎng)懺悔視頻，

幾十位醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)干部上交97萬(wàn)紅包

近期，嚴(yán)查醫(yī)藥貪腐持續(xù)引發(fā)關(guān)注。最新一期出版的《中國(guó)紀(jì)檢監(jiān)察》雜志也關(guān)注醫(yī)藥領(lǐng)域反腐現(xiàn)象。

重慶市豐都縣紀(jì)委書記李源源在題為《以同查促同治》的署名文章中寫道，今年以來(lái)，該縣梳理信訪舉報(bào)、日常監(jiān)督、巡察監(jiān)督等信息，發(fā)現(xiàn)反映醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問(wèn)題的較多。通過(guò)外圍摸排、大數(shù)據(jù)比對(duì)，該縣很快鎖定縣城內(nèi)主要幾家藥品、耗材、試劑經(jīng)銷商，依法留置2名涉嫌行賄經(jīng)銷商。

重慶市豐都縣紀(jì)檢監(jiān)察干部在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院了解診療情況。圖片來(lái)源：中國(guó)紀(jì)檢監(jiān)察雜志

文章顯示，辦案過(guò)程中，該縣紀(jì)委細(xì)查給誰(shuí)送過(guò)禮、請(qǐng)誰(shuí)一起吃喝玩樂(lè)等，順藤摸瓜挖出部分公職人員“靠醫(yī)吃醫(yī)”等腐敗問(wèn)題，依法對(duì)祝某某等2名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)進(jìn)行留置。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，祝某某的違紀(jì)違法問(wèn)題具有典型的風(fēng)腐一體特征。他不僅違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神，違規(guī)收送禮品禮金，接受可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的宴請(qǐng)、娛樂(lè)等活動(dòng)，還利用職務(wù)便利為他人在藥品、耗材、試劑銷售方面謀利，并非法收受大額財(cái)物。

該縣紀(jì)委發(fā)現(xiàn)，祝某某等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)作為“關(guān)鍵少數(shù)”，也是不法經(jīng)銷商“圍獵”的重點(diǎn)對(duì)象，從日常吃喝玩樂(lè)開(kāi)始，到逢年過(guò)節(jié)收受紅包禮金，再到按銷售利潤(rùn)提成非法收受財(cái)物，一步步墮入腐敗深淵。祝某某的違紀(jì)違法行為持續(xù)了5年，另一名院長(zhǎng)違紀(jì)違法行為更是長(zhǎng)達(dá)10年，暴露出上級(jí)主管部門履行主體責(zé)任的缺位。此外，體制機(jī)制不健全、制度形同虛設(shè)、權(quán)力制衡不夠，也助長(zhǎng)了由風(fēng)變腐。比如，現(xiàn)有的藥品等采購(gòu)制度不完善，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)自由裁量權(quán)過(guò)大，客觀上提供了權(quán)力尋租、以權(quán)謀私的條件。

案件辦結(jié)后，該縣紀(jì)委督促縣衛(wèi)生健康委召開(kāi)全縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域干部家屬警示教育大會(huì)，觀看祝某某的懺悔視頻，分析其從與經(jīng)銷商“勾肩搭背”到權(quán)錢交易的軌跡。在高壓震懾和政策感召下，3人主動(dòng)投案，26人主動(dòng)向組織說(shuō)清問(wèn)題，上交紅包禮金等違紀(jì)款項(xiàng)97萬(wàn)余元。

在豐都縣紀(jì)委監(jiān)委微信公眾號(hào)“清廉豐都”上，今年以來(lái)，該縣曾分別于3月和5月通報(bào)了豐都縣董家中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)祝昭敏，以及豐都縣包鸞中心衛(wèi)生院黨支部書記、院長(zhǎng)霍秋名被查的消息。

前醫(yī)藥代表：“拉近距離”最直接的

方式就是“金錢開(kāi)路”

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為什么會(huì)與供應(yīng)商打得火熱，甚至最終禁不住誘惑身陷囹圄呢？

據(jù)大象新聞報(bào)道，據(jù)某醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)人透露，以藥品流通環(huán)節(jié)為例，藥品從研發(fā)之初，就需要找醫(yī)生、藥師參與前期研發(fā)。而藥品研發(fā)完畢，為保證新藥的安全性和藥效，就要找更多的醫(yī)生進(jìn)行臨床試驗(yàn)。臨床試驗(yàn)成功后，藥企一般都會(huì)為新藥上市召開(kāi)發(fā)布會(huì)或?qū)W術(shù)研討會(huì)。此時(shí)，藥企會(huì)在全國(guó)范圍內(nèi)邀請(qǐng)更多地醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、知名專家參與其中，除了了解新藥外，藥企最大的目的就是讓他們?yōu)樾滤幧鲜姓九_(tái)。

“這個(gè)過(guò)程本身沒(méi)什么問(wèn)題，但在這些合規(guī)的、頻繁的工作交集中，醫(yī)生與藥企醫(yī)代表之間的連接越來(lái)越緊密，關(guān)系越來(lái)越‘鐵’?！痹撠?fù)責(zé)人表示，兩者關(guān)系的拉近，為進(jìn)一步的利益綁定提供了基礎(chǔ)。

“作為一項(xiàng)開(kāi)支，我們卻唯恐銷售費(fèi)用不夠高?！?有著近十余年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)前醫(yī)藥代表張賢倫（化名）向大象新聞?dòng)浾咄嘎?，醫(yī)療企業(yè)的銷售費(fèi)用，包括市場(chǎng)推廣費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)及銷售團(tuán)隊(duì)薪酬等費(fèi)用。

“贊助醫(yī)院搞學(xué)術(shù)活動(dòng)，配合醫(yī)生搞科普活動(dòng)，這都是明面上的開(kāi)銷，目的是為了拉近和院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生的距離?！睆堎t倫坦言，“拉近距離”最直接的方式就是“金錢開(kāi)路”，想方設(shè)法替院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生支付差旅、招待等各種費(fèi)用，“目的就是熟絡(luò)了之后，方便更深程度的‘打點(diǎn)’他們，從而促使自己公司的產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。”

“其實(shí)，實(shí)行藥品零差價(jià)和帶量采購(gòu)之后，藥品上的提成已經(jīng)少很多，現(xiàn)在只是在小品種藥品、醫(yī)療器械、耗材上存在一些銷售提成。大部分藥企的銷售費(fèi)用，還是花在了產(chǎn)品能夠進(jìn)入醫(yī)院的‘入場(chǎng)費(fèi)’上?！睆堎t倫坦言：“藥效都差不多的情況下，憑什么選擇你的產(chǎn)品？這就要看你和院長(zhǎng)、科室主任、藥劑科這些有準(zhǔn)入話語(yǔ)權(quán)的人，關(guān)系有多‘硬’了——也就是雙方利益綁定程度有多深?！?/span>

此外，他還透露，如今醫(yī)療反腐的背景下，“不少醫(yī)藥代表被客戶拉黑，不得不暫時(shí)停止推廣工作。很多學(xué)術(shù)會(huì)議也宣布延期?！?/span>

編輯|何小桃 杜波校對(duì)|程鵬

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