每日經(jīng)濟新聞 2023-09-20 08:21:35
每經(jīng)記者 蔡鼎 每經(jīng)編輯 蘭素英 盧祥勇
身患怪病三年,求助17名醫(yī)生無果,最后竟被ChatGPT成功診斷。
這不是科幻情節(jié),而是發(fā)生在美國一名4歲小男孩身上的真實經(jīng)歷。在新冠大流行導(dǎo)致的封鎖期間,考特尼(Courtney)為她的兩個孩子購買了一個“彈跳屋”,但不久之后,她4歲的兒子亞歷克斯(Alex)就開始感到疼痛。
考特尼花了三年的時間,帶著亞歷克斯先后看了17名醫(yī)生,從兒科、牙科、骨科等門診科室到各路專家,沒有一位醫(yī)生真正準(zhǔn)確地診斷出亞歷克斯的病因。直到今年早些時候,考特尼終于從一個不太可能的來源——ChatGPT那里得到了她苦尋三年的答案。
伴隨著人工智能(AI)的飛速發(fā)展,病人就醫(yī)前求助AI醫(yī)生早已不是什么新鮮事。盡管有報告稱,與人類醫(yī)生相比,ChatGPT等生成式人工智能有差不多的水平,但許多醫(yī)生認(rèn)為,基于AI的醫(yī)療工具也應(yīng)該經(jīng)過類似于美國食藥監(jiān)局(FDA)藥品審批制度的審批程序。
17名醫(yī)生診斷無果
ChatGPT給出診斷結(jié)果
故事還要從2020年的一天說起。保姆告訴考特尼,亞歷克斯每天都要服用一種名為Motrin止痛藥,不然就會因為疼痛而大發(fā)脾氣。接著,亞歷克斯又出現(xiàn)了磨牙的癥狀,父母把這兩件事聯(lián)系到了一起,認(rèn)為可能是由換牙或者蛀牙引起的疼痛導(dǎo)致的。
隨后,亞歷克斯便被父母帶著去看了牙科醫(yī)生。然而,由于牙醫(yī)檢查之后沒有發(fā)現(xiàn)任何問題,但提出鑒于亞歷克斯正在磨牙,推薦他們?nèi)タ磳I(yè)治療氣道阻塞的正畸醫(yī)生。長達(dá)三年的求醫(yī)之路就此開始。
4歲的亞歷克斯(圖片來源:today.com)
正畸醫(yī)生發(fā)現(xiàn),亞歷克斯的上顎太小,導(dǎo)致呼吸困難,于是給亞歷克斯放置了一個擴張器。這種治療方式的確起到了效果,母親一度認(rèn)為亞歷克斯的病馬上就要痊愈了。
然而,考特尼很快又發(fā)現(xiàn),亞歷克斯突然不長個子了,所以隨后又去了看了兒科醫(yī)生,醫(yī)生認(rèn)為亞歷克斯可能是因為感染了新冠病毒,但考特尼對這個解釋并不滿意。2021年初,考特尼帶著亞歷克斯去復(fù)查,兒科醫(yī)生當(dāng)時表示,亞歷克斯的個子“長高了一點”,但發(fā)現(xiàn)亞歷克斯的左右腳有些不平衡,建議他們選擇物理治療。
但在物理治療開始之前,亞歷克斯又出現(xiàn)了嚴(yán)重的頭痛癥狀,而且越來越嚴(yán)重。于是考特尼又帶著亞歷克斯去看了耳鼻喉科醫(yī)生,看看他是否因為鼻竇腔或呼吸道而有睡眠方面的問題。
考特尼認(rèn)為,不管他們?nèi)タ戳硕嗌籴t(yī)生,專家們都只會處理他們各自所擅長領(lǐng)域的問題。“沒有人愿意解決更大的問題,甚至沒有人會告訴我們診斷的結(jié)果是什么。”
經(jīng)歷了這番波折之后,亞歷克斯開始接受物理治療,他的物理理療師認(rèn)為,亞歷克斯可能患有一種名為基亞里畸形(Chiari malformation)的疾病。根據(jù)美國神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)會(AANS)的說法,這是一種先天性疾病,會導(dǎo)致顱骨與脊柱接口處的大腦出現(xiàn)異常。
得到這個結(jié)果后,考特尼開始對此進(jìn)行研究,并拜訪了更多的醫(yī)生:一位新生兒科醫(yī)生、一位兒科內(nèi)科醫(yī)生、一位成年內(nèi)科醫(yī)生和一位骨科醫(yī)生,但結(jié)果仍令她非常失望——沒有任何醫(yī)生給她確切的診斷結(jié)果。
在三年的求醫(yī)之路中,考特尼前前后后帶著亞歷克斯看了17位不同的醫(yī)生,但仍沒有診斷結(jié)果可以解釋亞歷克斯的癥狀。
事情的轉(zhuǎn)折發(fā)生在今年早些時候。
精疲力竭且沮喪的考特尼注冊了ChatGPT賬號,并輸入了三年求醫(yī)所得的所有關(guān)于亞歷克斯癥狀的信息,希望能從人工智能那里找到診斷的結(jié)果。
“我一行一行地查看亞歷克斯的核磁共振記錄中的所有內(nèi)容,并將其輸入ChatGPT?!笨继啬嵴f道。最終,考特尼得到了“脊髓栓系綜合征”這個答案,并加入Facebook上一個患兒家長交流群。
最后,帶著ChatGPT給出的診斷結(jié)果,考特尼拜訪了一名新的神經(jīng)外科醫(yī)生,這位神外醫(yī)生看了一眼MRI(核磁共振成像)就給出了和ChatGPT一樣的結(jié)論,并指出了栓系的具體位置。
“我們看了很多醫(yī)生,甚至一度進(jìn)了急診室,我一直在努力。我有時整晚都在電腦前,瀏覽所有有用的信息。因此,當(dāng)ChatGPT給出的建議診斷為脊髓栓系綜合征時,這非常有意義?!笨继啬嵩诮邮躎ODAY.com采訪時說道。
AI醫(yī)療工具應(yīng)通過審批
《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到,其實隨著人工智能的發(fā)展,病人求助于AI醫(yī)生早已不是什么新鮮事。
據(jù)美國全國公共廣播電臺(NPR)報道,埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院的四年級眼科住院醫(yī)師Riley Lyons就表示,他經(jīng)常發(fā)現(xiàn)病人在上門前就求助過“谷歌醫(yī)生”這類AI醫(yī)生。Lyons及兩位眼科同事近期對人工智能聊天機器人ChatGPT在診斷眼部疾病方面的準(zhǔn)確性進(jìn)行了評估。今年6月,他們在健康科學(xué)預(yù)印本在線出版商medRxiv上發(fā)布報告稱,ChatGPT與檢查相同癥狀的人類醫(yī)生相比表現(xiàn)相當(dāng)好,而且比流行的健康網(wǎng)站W(wǎng)ebMD上的癥狀檢查器表現(xiàn)要好得多。
此外,盡管ChatGPT偶爾會給出完全的錯誤的答案,但埃默里大學(xué)的研究報告稱,最新版本的ChatGPT在面對一組標(biāo)準(zhǔn)的眼部癥狀時,沒有做出任何“嚴(yán)重不準(zhǔn)確”的陳述。
不僅是ChatGPT,谷歌和DeepMind研究人員開發(fā)的醫(yī)療大模型Med-PaLM已經(jīng)與現(xiàn)實中人類臨床醫(yī)生的水平相當(dāng)——Med-PaLM僅5.9%的答案被評為可能導(dǎo)致“有害”結(jié)果,與臨床醫(yī)生生成的答案(5.7%)的結(jié)果相似。
浙商證券在研報中指出,ChatGPT等大模型在醫(yī)療終端的應(yīng)用已經(jīng)包含生成個性化的醫(yī)療報告、實現(xiàn)在線醫(yī)療咨詢、實現(xiàn)自動醫(yī)療指導(dǎo)、審查醫(yī)療記錄和提供個性化的醫(yī)療建議五大方面。
圖片來源:浙商證券
NPR報道中稱,生成式人工智能工具提供的醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性的確可能比簡單從谷歌搜索有提高,但如何將這種新技術(shù)整合到醫(yī)療保健系統(tǒng)當(dāng)中,并提供與歷史上用于引入新藥或醫(yī)療設(shè)備相同的保障措施,仍然存在很多問題。
如今,在醫(yī)療保健領(lǐng)域,各大公司也正致力于在放射學(xué)和醫(yī)療記錄等領(lǐng)域部署生成式人工智能。
然而,對于許多醫(yī)療專業(yè)人士來說,聊天機器人會帶來一系列麻煩,包括與隱私、安全、偏見、責(zé)任、透明度以及當(dāng)前缺乏監(jiān)管有關(guān)的問題。他們認(rèn)為,基于人工智能的醫(yī)療工具應(yīng)該經(jīng)過類似于美國食藥監(jiān)局(FDA)藥品審批制度的審批程序,但這還需要數(shù)年的時間。遺憾的是,目前還不清楚這種機制如何適用于ChatGPT這樣的通用人工智能。
記者|蔡鼎?編輯|蘭素英 盧祥勇 杜波
校對|劉小英
封面圖來源:視覺中國VCG41N1462568496
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