每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳旭    

今年的10月16~22日是“中國鎮(zhèn)痛周”，主題是“提高疼痛的綜合療護能力”。

疼痛是我國第三大健康問題，影響著公眾的身心健康，而公眾對疼痛相關(guān)防治認知仍有待提升。

為此，10月17日，由醫(yī)師報發(fā)起，中國老年保健協(xié)會等支持的“提高預(yù)防意識，遠離劇烈之痛”全國媒體溝通會在北京舉行，并公布了首個《我國五區(qū)域疼痛領(lǐng)域調(diào)研報告》（以下簡稱《報告》）。

《每日經(jīng)濟新聞》記者在溝通會現(xiàn)場注意到，來自多學(xué)科領(lǐng)域的專家就中老年人常見疼痛、疼痛的典型病例、認知誤區(qū)及疼痛的科學(xué)管理等話題展開了探討。

專家在圓桌討論中圍繞公眾對帶狀皰疹等疼痛認知的誤區(qū)展開交流 每經(jīng)記者 李宣璋 攝

帶狀皰疹疼痛占醫(yī)院相關(guān)門診量10%~40%

《報告》由醫(yī)師報邀請了中國五個區(qū)域的專家團隊，就中老年人常見疼痛、疼痛的特殊病例、疼痛的認知誤區(qū)等話題，結(jié)合各門診診療情況進行訪談并加以整理。

談及《報告》的調(diào)研背景，醫(yī)師報社執(zhí)行社長兼執(zhí)行總編輯張艷萍在現(xiàn)場表示，今年世界鎮(zhèn)痛日中國鎮(zhèn)痛周到來之際，我國在五個區(qū)域進行了本次疼痛調(diào)研。“地域分布也是比較有意義的，東部、西部、南部、北部、中部，各一家醫(yī)院疼痛科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生，就中老年人常見疼痛、疼痛的特殊病例、疼痛的認知誤區(qū)等話題，結(jié)合各個醫(yī)院門診診療情況進行訪談。”張艷萍介紹。

此次調(diào)研報告發(fā)現(xiàn)：第一，頸肩腰腿痛、神經(jīng)痛、癌痛、軟組織痛，是門診常見的慢性疼痛；第二，帶狀皰疹相關(guān)性疼痛較為常見，不同醫(yī)院疼痛相關(guān)門診該類疾病比例不同，約為10%~40%；第三，有基礎(chǔ)性疾病（慢性疾病、自身免疫性疾病、癌癥）的中老年人，發(fā)生疼痛的風(fēng)險較高；第四，中老年人有慢性病（糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢阻肺、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等），發(fā)生帶狀皰疹相關(guān)性疼痛風(fēng)險增加；第五，公眾對疼痛的認知誤區(qū)較多，需提升正確預(yù)防疾病和管理疼痛的認知。

針對公眾疼痛認知誤區(qū)，中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)在現(xiàn)場表示，疼痛是身體發(fā)出的“求救信號”，是人體避免傷害、及時發(fā)現(xiàn)隱患的保護機制。面對長期的、劇烈的疼痛，多數(shù)人容易陷入誤區(qū)。其實，吃得了苦，沒必要忍得了疼，更不必長期帶痛生活。

“在門診中遇到過特別痛的患者，身邊甚至常備28種止痛藥，試圖減少疼痛對生活帶來的困擾。”樊碧發(fā)介紹，對于中老年人來講，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是比較常見的，有的患者由于沒有及時治療，導(dǎo)致這種疼痛就像擰開的水龍頭，無休無止。帶狀皰疹患病部位越高，對中老年人造成的疼痛危害更大。此外，如果患帶狀皰疹后并未出現(xiàn)呈簇狀、帶狀分布的水皰，更需要密切關(guān)注。

重組帶狀皰疹疫苗效力不會隨受種者年齡增長而下降

在眾多疼痛中，為何要高度關(guān)注帶狀皰疹的疼痛，對此樊碧發(fā)表示，對于疼痛科的大夫來講，每天都會看疼痛的疾病。但是印象最為深刻的、疼得最厲害的通常是帶狀皰疹相關(guān)性疼痛。“為此，中華皮科學(xué)會和中國疼痛醫(yī)師學(xué)會，一起做了專門的帶狀皰疹相關(guān)疼痛中國專家共識。”樊碧發(fā)強調(diào)。

隨著新冠疫苗的普及，更多成年人體會到接種疫苗預(yù)防疾病的重要性。2019年，國家衛(wèi)生健康委辦公廳老齡健康司組織編寫的《老年失能預(yù)防核心信息》明確建議老年人注射肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗，流感流行季前在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種流感疫苗。

研究結(jié)果顯示，受種者接種重組帶狀皰疹疫苗后，能同時產(chǎn)生細胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答，在初次接種疫苗10年后，疫苗誘導(dǎo)的細胞免疫水平是接種前的3.5倍，體液免疫水平是接種前的6.0倍。重組帶狀皰疹疫苗對亞洲人群預(yù)防帶狀皰疹的效力，在≥50歲受種者中為95.6%，在≥70歲受種者中為94.7%，疫苗效力不會隨著受種者年齡增長而下降。

北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科科長陳秋萍在活動現(xiàn)場表示，通過接種帶狀皰疹疫苗，可以預(yù)防帶狀皰疹，從而減少慢病共病疊加的疼痛風(fēng)險。目前按照規(guī)范化門診設(shè)置，鼓勵各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置預(yù)防保健科，開展成人預(yù)防接種。

“通過大量的實踐證明，接種疫苗是預(yù)防傳染病和感染性疾病最有效的措施，只要這個疾病有疫苗來預(yù)防，接種疫苗肯定是一個最經(jīng)濟最有效的方式。”陳秋萍強調(diào)。

封面圖片來源：每經(jīng)記者李宣璋攝