每經(jīng)編輯 盧祥勇    

最近，“支原體肺炎”“阿奇霉素”話題登上熱搜。根據(jù)《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。

根據(jù)診療指南，青霉素、頭孢類抗生素對支原體肺炎的治療無效，需要對癥用藥。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，是目前支原體肺炎的首選治療藥物。

作為首選藥物的阿奇霉素被搶上熱搜，有網(wǎng)友表示自己所在地區(qū)的阿奇霉素已經(jīng)斷貨。昨天（19日）據(jù)多家媒體報道，北京上海杭州等地藥房供藥充足。專家提醒，不要盲目囤藥。

圖片來源：電商平臺截圖

多地藥店、醫(yī)院供藥充足

據(jù)央廣網(wǎng)報道，10月19日下午，在首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院，呼吸科和內(nèi)科門診大廳內(nèi)前來就醫(yī)的患者絡(luò)繹不絕。醫(yī)生為支原體肺炎患兒開出的藥物均以阿奇霉素干混懸劑為主，未出現(xiàn)其他替代藥物。

隨后，央廣網(wǎng)記者在距離北京兒童醫(yī)院約100米處的一家藥店里看到，阿奇霉素仍有余量，店員告訴記者，目前店內(nèi)阿奇霉素供應充足，并提示市民出現(xiàn)癥狀后再來購買，不需要提前囤積藥物。

另一家藥店店員表示，目前店內(nèi)國產(chǎn)和進口阿奇霉素都有，每次各進50盒，賣完再從廠家進，現(xiàn)在國產(chǎn)藥和進口藥均有貨。她還表示，進口和國產(chǎn)的阿奇霉素在效果上并無差別。

線上買藥平臺阿奇霉素也供應充足。

央廣網(wǎng)另一篇報道稱，在杭州，記者走訪多家線下藥房咨詢阿奇霉素備貨情況。每到一家藥房，記者均能看到該藥品擺放在貨架的醒目位置上，無缺貨現(xiàn)象。正京元大藥房（浙興店）工作人員表示，目前店內(nèi)阿奇霉素藥物供應有保障，國產(chǎn)的進口的都有。海王星辰（大滸街店）工作人員也稱，目前店內(nèi)的成人、兒童用的各類阿奇霉素類藥品均有備貨。

浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院（浙江省新華醫(yī)院）藥劑科主任壽張軒表示：“目前我院阿奇霉素沒有斷貨，國產(chǎn)進口都有，已經(jīng)在增加支原體肺炎相關(guān)用藥的儲備，在西醫(yī)抗感染基礎(chǔ)上合用中醫(yī)藥可以取得更好的治療效果?！?/span>

另據(jù)澎湃新聞報道，對于網(wǎng)傳阿奇霉素被搶導致缺貨的情況，記者在多家電商平臺發(fā)現(xiàn)，阿奇霉素、羅紅霉素等藥品都有備貨；北京、上海等地線下藥店也表示阿奇霉素等藥物有貨，并稱該藥物為處方藥。

長春市兒童醫(yī)院呼吸變態(tài)反應中心主治醫(yī)師、呼吸變態(tài)反應中心副主任胡亮表示，輕度的肺炎支原體感染多數(shù)可以自愈，用藥方面不必擔心，阿奇霉素等藥物也已經(jīng)國產(chǎn)化，產(chǎn)量充足，能保證醫(yī)療需求的供應?！岸鄶?shù)藥物醫(yī)保可以報銷，阿奇霉素等藥物也已經(jīng)是國家集采藥品，價格比較便宜，不需要盲目囤藥。”據(jù)北京衛(wèi)健委發(fā)布的介紹，目前治療的藥物基本國產(chǎn)化，尤其阿奇霉素，效果和國外進口基本一致。

專家：盲目用藥可能加重病情

據(jù)上游新聞報道，10月19日，陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院介紹，醫(yī)院近日收治了多位對阿奇霉素等抗生素產(chǎn)生耐藥性、導致病情加重的患兒。

圖片來源：西南醫(yī)院官方微信

19日上午，西南醫(yī)院內(nèi)科樓內(nèi)，兒科主治醫(yī)師金玲正在給一位帶孩子來看病的家長講解病情。這名患兒幾天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，孩子媽媽發(fā)現(xiàn)這種情況后，并沒有第一時間帶孩子就醫(yī)，而是按照網(wǎng)上熱傳的《居家痊愈自用、支原體肺炎上岸》，自行購買了阿奇霉素給孩子服用。

然而讓人沒想到的是，連續(xù)服用了4天阿奇霉素后，孩子依然高燒不退，孩子媽媽才把他送到西南醫(yī)院就診。

“患者入院的CT顯示，他的肺上炎癥依然比較嚴重?！苯鹆峤榻B，詢問他的相關(guān)情況，并結(jié)合他的CT結(jié)果后，他們斷定孩子出現(xiàn)了大環(huán)內(nèi)酯抗生素耐藥。之后，醫(yī)護人員根據(jù)孩子的情況，為他及時更換了藥物，讓他的癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，有望于近期出院。

醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師黃曉寒提醒，“如果出現(xiàn)鼻塞等癥狀，就按鼻塞處理，如果出現(xiàn)感冒癥狀，就對癥治療感冒。”黃曉寒說，千萬不要因為出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，就隨意服用阿奇霉素，這樣就容易產(chǎn)生耐藥性。

同時，黃曉寒還提醒，如果市民沒有阿奇霉素耐藥性，也需在醫(yī)生的指導下，服用阿奇霉素類抗生素，一般而言，阿奇霉素的用藥原則是“用三停四”，即服用三天，要停藥四天，并在第八天進行復查。

編輯|盧祥勇?易啟江

校對|孫志成

每日經(jīng)濟新聞綜合自央廣網(wǎng)、澎湃新聞、上游新聞