每經(jīng)記者 陳浩    每經(jīng)編輯 楊夏    

10月27日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從中疾控相關(guān)負(fù)責(zé)人處了解到，中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友今日下午因胰腺癌去世，享年60歲。據(jù)北青報(bào)，吳尊友的一位朋友向北青報(bào)記者表示：“吳尊友與癌癥搏斗了兩年，他很堅(jiān)強(qiáng)、敬業(yè)、樂觀。”

圖片來源：中國疾控中心官網(wǎng)

胰腺癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，具有發(fā)展速度快、早期癥狀不明顯等特點(diǎn)，被稱作“癌癥之王”。2011年，蘋果公司聯(lián)合創(chuàng)始人喬布斯也是因?yàn)橐认侔┤ナ?。胰腺癌為何被稱作“癌癥之王”？目前最有效的治療方法是什么？我們可以采取哪些措施來預(yù)防胰腺癌？

今年4月，在由《每日經(jīng)濟(jì)新聞》舉行的“醫(yī)學(xué)專家解讀十大主要流行癌譜防治專題”系列直播中，香港大學(xué)深圳醫(yī)院外科部肝膽胰外科主管張丹圖分享了胰腺癌的相關(guān)診療知識。他建議，如果家族里面有胰腺癌患者，需要定期去做身體檢查，要不然等出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，往往已經(jīng)是比較后期了。

為何被稱作“癌癥之王”？

胰腺癌是中國致死人數(shù)排名第六的惡性腫瘤，其早期病情隱匿，進(jìn)展迅速，超過80%的患者在就診時(shí)已進(jìn)展為晚期。國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2022年，中國預(yù)計(jì)有134374例新增胰腺癌患者和131203例胰腺癌死亡患者，總?cè)巳喊l(fā)病率位列腫瘤類第8位，死亡率位列腫瘤類第6位。

張丹圖表示，胰腺癌的發(fā)展速度比較快，早期癥狀不明顯，左側(cè)胰腺癌基本上要長到五六厘米，有的甚至長到了十厘米，它壓住了神經(jīng)線，這時(shí)病人才會感覺到有痛楚。“所以一般是腫瘤長到比較晚了，病人才知道自己身體有問題。如果是右側(cè)胰腺癌，也要長到三四厘米才會堵住膽管，病人就會有黃疸的跡象，這個(gè)時(shí)候腫瘤也不小了。”

在胰腺癌的發(fā)病特點(diǎn)上，張丹圖表示，研究顯示，男性胰腺癌發(fā)病率為女性的兩倍，吸煙者的發(fā)病率是非吸煙者的2到3倍，慢性胰腺炎的患者，有時(shí)候會慢慢變成胰腺癌，長期有糖尿病、長期飲酒患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會增大。此外，如果患者家里有親屬得了胰腺癌，那么他患胰腺癌的幾率也會變大。

“現(xiàn)在的專家共識是，病人突然得了糖尿病，或者血糖的指標(biāo)突然控制不好，是早期胰腺癌可以在臨床上找到的一個(gè)癥狀。”張丹圖稱。

張丹圖提示，要對胰腺癌保持警惕之心。“我們平常要多運(yùn)動(dòng)，飲食方面也盡量清淡一點(diǎn)，能不喝酒就盡量不喝酒。如果家族里面有胰腺癌患者的話，需要定期去做身體檢查，要不然等發(fā)現(xiàn)有癥狀的時(shí)候，往往已經(jīng)是比較后期了。”

“對早中期患者而言，手術(shù)是最好的治療方案”

張丹圖稱，對于早中期胰腺癌患者來說，手術(shù)是最好的治療方案，最有機(jī)會根治胰腺癌。手術(shù)的目的主要是延長生命、緩解痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。做完手術(shù)后，早期胰腺癌患者存活率會高一點(diǎn)，晚期的話就會差一點(diǎn)，但是平均來說，五年存活率大概在40%到45%。如果術(shù)后再做輔助治療（藥物治療）的話，五年存活率現(xiàn)在可以到60%。

胰腺癌手術(shù)的安全性如何？張丹圖表示，現(xiàn)在胰腺癌手術(shù)的死亡率已經(jīng)大大降低了，國內(nèi)手術(shù)死亡率大概在1%到2%，對一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生來說，這是一個(gè)很常見的手術(shù)。

哪些病人適合做手術(shù)？張丹圖表示，一般來說，如果腫瘤不是太大，也沒有包裹著重要血管的話，還是建議做手術(shù)。手術(shù)可以在最短時(shí)間把腫瘤拿掉，再配合術(shù)后的系統(tǒng)治療，可以把復(fù)發(fā)率大大減低。病人做了胰腺切除手術(shù)以后，再加上藥物治療，可以把五年存活率由40%提高到65%。

手術(shù)切除是目前胰腺癌患者獲得治愈機(jī)會和長期生存的主要有效方法，然而，超過80%的胰腺癌患者因病期較晚而失去手術(shù)機(jī)會。目前，晚期胰腺癌患者僅有數(shù)種化療藥物可用，胰腺癌藥物治療領(lǐng)域存在較大的未被滿足的臨床需求。西南證券一份研報(bào)指出，鑒于胰腺癌“三高三低”的特點(diǎn)以及臨床缺醫(yī)少藥的痛點(diǎn)，國內(nèi)多家企業(yè)已布局胰腺癌創(chuàng)新藥的研發(fā)；隨著數(shù)據(jù)的逐步披露，預(yù)計(jì)胰腺癌這一市場即將迎來破局藥物。

封面圖片來源：賈天勇(攝影部)-中新社-視覺中國